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如何做好骨盆骨折病人的护理

发表时间：2021/6/16 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：胡畅

[导读] 与其他类型的骨折相比骨盆骨折的情况更为严重，会出现不同程度的休克

        胡畅
        郫都区第二人民医院, 四川成都 611733
        与其他类型的骨折相比骨盆骨折的情况更为严重，会出现不同程度的休克，有些患者在发生骨盆骨折后会损伤到神经以及血管。如果没有采取有效的护理措施，会对患者的生命安全造成危害。基于此，如何护理骨盆骨折患者显得很重要，需要结合患者具体病情，采取针对性的护理措施，帮助患者尽快恢复。在护理中对于这类患者究竟应该如何护理呢，下面将详细介绍，以供参考。
        1对骨盆兜的护理
        在治疗的过程中，为了促进骨盆的稳定性，会给患者使用骨盆兜。骨盆兜在使用之后，能够方便搬运患者，同时能够在一定程度上减轻患者的疼痛感。对于骨盆兜的护理很关键，一定要时刻检查骨盆兜是否平整，特别是对于体型相对瘦弱的病人来说，如果在使用骨盆兜的时候力量太大，会加重内脏损伤的程度；过紧也不好，会对病人的皮肤造成损伤，最为关键的会影响到下肢正常循环。还需要注意的是，如果太松了的话，发挥不了骨盆兜的作用。在使用的过程中，要结合病人的实际情况，将骨盆兜的松紧度控制好。一定要叮嘱患者，不能私自调整松紧度，以免影响到其使用的效果。
        2对休克患者的护理
        一旦发现患者有休克表现，要快速的建立静脉通道，并且为了扩充血容量，需要在上肢静脉或者是颈部实行穿刺。切记，要及时的吸氧，保证患者的呼吸畅通。要密切关注患者的生命体征，包括对脉搏、呼吸、体温等进行监测，也需要对患者的精神状态进行观察，并做好记录，及时反馈给主治医师。还需注意的是，就算是轻度休克的患者也不宜移动，在操作的过程中动作要轻，密切观察血压末梢循环和尿量的变化，并同时做好保暖的工作。

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        3体位护理
        骨盆骨折的患者不能随意搬动，这是因为盆壁肌肉相对较多，且血供环境很丰富，如果随意搬动的话，会使骨折部位出现出血的现象，而且会使患者的休克状态加重。护理人员在护理过程中后，不要随意搬动患者。对于还不能翻身的患者，为了确保血液循环能够正常运转，要定期对臀部进行按摩，间隔一个小时按摩一次。患者身体情况允许的话，要定期的协助患者翻身，以免发生压疮。在翻身的过程中要注意利用左右 30°角侧身，并应用翻身垫支撑。最后，要利用温水擦洗骨隆突部位，每天需要擦洗两次。
        4其他并发症的护理
        （1）对神经组织损伤的护理。骨盆骨折患者很容易对神经组织造成损伤，对于这类患者要先观察患者是否出现了运动障碍，并鼓励患者多运动，做好肌肉锻炼。为了避免出现废用性肌萎缩的现象，需要对肌肉进行按摩，促进其血液循环。为了帮助患者尽快恢复，要叮嘱患者按时服用神经营养药物。（2）对尿道损伤患者的护理。一旦患者出现尿路系统受损的情况，要留置导尿管，在操作的过程中动作一定要轻柔。安置好以后，要将尿管固定好，防止尿管脱落，并且为了防止发生感染，每隔7天需要更换尿袋。同时要鼓励患者多喝水，并保证尿管畅通。如果患者实施过膀胱造瘘口，造瘘管要留置13天左右的时间，切记，在拔管前先要确定患者是否能够自行排尿，如果排尿困难需要将拔管的时间延后。（3）对腹胀的护理。骨盆骨折后，患者经常会出现腹胀的。为了减轻腹胀的感受，需要指导患者正确的呼吸方式，尽量用鼻呼吸，为了减轻患者的疼痛感，吞咽动作要减少。同时，要加强饮食护理，给患者提供流质食物，食物要清淡且容易消化，一定不要让患者吃胀气的食物，比如豆制品、甜食等。等到胃肠功能有所恢复后，要给患者多吃维生素丰富的食物。要让患者多饮水，保持大便通畅。
        综上所述，骨盆骨折后需要加强护理，在各个方面上多加注意，对于病情严重的病人，要加强对各项生命体征的监测。同时，协助患者保持良好的体位，为了预估并发症的发生，要提前做好防护工作，提高患者的预后质量。在护理中，一定要结合病人的实际情况，争取做到对症护理，帮助患者尽快康复。