倪学彬
眉山市东坡区精神病医院 四川眉山 620010
精神疾病患者大多数都是慢性患者，治疗周期长，在治愈之后仍旧要开展持续的康复治疗，如果停止治疗之后，疾病极易复发。因此，患者应当到社区开展康复治疗，提高患者自身的康复技能，降低疾病的复发率。本文主要为大家介绍精神病患者在社区管理中提高康复技能的方法。
一、建立病人档案
各级医院中相关社区医生与精神卫生保健医生要随时与社区的居委会监护网进行联系，及时了解每位精神病患者的疾病情况。社区如果发现了需要住院治疗的患者应当马上联系其住院积极接受治疗；当患者可以出院之后，社区医生应当马上到患者的住址做家访，全方位掌握患者精神状态，帮助患者建立健康档案，告知患者及家属社区康复计划，如果是新入住本社区的患者，居委会还不掌握家庭情况的，告知患方应当主动地和社区医生取得联系，主动带患者到社区的门诊进行检查，以便建立健康档案，并为患者制定相应的康复方案。还要告诉患方切不可隐瞒病情不上报，不然失去社区的康复服务，精神疾病的复发率将会大大升高。
二、制订康复计划
为患者制定相应的康复计划，主要是根据患者具体治疗效果、目前精神状态、是否遗留疾病症状、保留劳动能力程度、社会主持系统优劣情况等来制定。康复计划根据疾病的轻重缓急来安排康复顺序，分阶段进行重点康复指导，提高患者的康复技能。首先要持续治疗提高患者的治疗效果，提高患者的社会适应能力；其次是要为患者做好社会安排，将社会主持系统的良好作用发挥出来，有效改善患者的生活环境与工作环境，促使患者的信心增强，让患者能够很好地回归社会。值得注意的是，在康复过程中，要叮嘱家属给予患者充分的支持，关心、爱护患者，指导家属要定期与患者前往社区门诊进行复查；家属还要监督患者遵医嘱服药，对于患者日常生活过程中出现的异常变化进行密切关注，及时告知社区医生；不可任随患者减药或者停药，还要帮助患者养成规律的生活习惯，这是进行社区康复的一个重要环节。
三、制定规律生活作息计划表
精神疾病患者如果未对其进行正确的引导，极易变得生活不规律，变得懒散，意志衰退，严重者还会终日和床为伴。精神病患者一旦变得懒散，想要纠正将会变得较为困难。因此，要为患者制定一个规律生活的作息时间表,不但要改善患者的起居时间，还应当为患者规定学习、社交活动、文体活动、家务、运动等时间安排，有效增强患者的体质；实际上，精神疾病患者的康复治疗主要是指导患者通过社会活动、劳动训练等锻炼，让患者能够回归社会完成治疗。
四、加强宣传工作，强化政府扶持
社区要不断宣传典型事迹与社区医疗服务成绩，动员社区的各个部门、街道社区与群众等的力量，促使各个力量能够关心、爱护精神病患者；政府要正确调整对社区精神病患者康复治疗的卫生经费，优化资金投入结构；建立专科医院作为核心，对周边社区进行辐射的精神疾病防治网络，促使各个社区的精神病患者能够及时接受到康复治疗，提高他们的康复技能。
五、加强社区精神病护理队伍建设，提升社区卫生服务队伍素质
社区应当积极引进优秀的卫生人才，大多数社区的精神疾病康复治疗负责医生是由全科医生来兼职精神疾病的防治工作，因此社区应当进一步充实精神疾病的医师队伍，引进精神卫生专业的学生到基层，完善社区基层人员的进修学习机制，让社区基层的工作职责有人担任，并且社区要能够留住人才。
六、完善法律家庭病床及上门输液服务体系
在为精神病患者进行上门检查及治疗过程中，避免发生意外问题对患者的生命健康权进行威胁，特别是为患者进行上门服务的社区医护人员，应当提高自身的服务能力。同时，因精神病患者具有攻击性，为患者护理的社区护理人员同时也面临着巨大心理压力。因此，要完善社区卫生服务体系的法律保护，规范患方及护理人员各自的权利与义务。对精神病专科医院的护理技术进行专业指导，改善社区的服务条件，扩大社区的服务范畴，促使社区能与精神病专科医院有效联络，确保社区的精神病患者能够在社区得到有效的精神卫生服务。
七、结合生物、心理及社会等社区干预措施
社区在对精神病患者开展康复工作时，应当将合生物、心理及社会等社区心理及社会康复措施巧妙、有效、有机地结合起来，这样才能更有利于患者的心理康复，使其尽快融入社会，此外，还要为每位患者制定相应的精神病康复方案,以此为患者提供具有针对性的社区服务，缓解以及控制患者精神病，促使患者疾病康复。
八、回归社会
注重给予精神疾病康复者提供就业、创业的机会，促使患者能够回归社会，根据每位患者的需求与自身条件合理安置就业岗位。社区要集思广益，充分利用政府政策及自身条件，例如福利企业、残疾人按比例就业等政策为患者提供就业机会，还可以与当地的社会保障部门协作，根据患者的精神疾病康复者特征为患者进行就业指导、职业技能培训，扶助患者尽快进入社会就业。同时，利用网络、电视等为患者大力宣教精神卫生知识，让患者以及广大人民群众可以更加全面的掌握相关精神卫生知识，让人们能够正确的对待精神疾病，让患者在康复过程中能够有更合适的外部环境，促使患者康复技能提高，保障患者身体健康安全。
社区应充分发挥自己的职能，为精神病患者提供有效的社区服务，提升其康复技能，为其回归社会奠定基础。
作者简介：倪学彬，（1970.7-）女，汉，四川眉山人，本科，眉山市东坡区精神病医院副主任护师，三级心理咨询师。