方静
合江县人民医院，四川泸州，646200
在我国医疗资源紧缺的情况下，儿科工作在十几年间依旧取得了良好的成效。据资料显示，在2000年时，全国新生儿的死亡概率在22.80‰，经过医疗技术的不断发展，以及人们对儿童健康的关注度不断提升，在2014年的调查数据中可以看出，新生儿的死亡概率降低到了5.90‰。除此之外，我国儿童的发育情况也不断在提升。例如在2013年，全球统计出的儿童发育迟缓的概率为43.05%，而从我国低于5岁孩子的调查数据中得出，出现发育迟缓的概率在8.10%。根据上述一系列的数据能看出，在儿童保健的发展中，我国已取得了卓越的成果，但还是会面对许多不可忽略的问题及挑战。
据此，文章主要结合有关调查资料，围绕儿童保健、儿童的早期发展及所需要的营养素几个关键词进行分析，总结内容如下。
1.儿童早期发展关于其一生，需积极采取对策
通常而言，胎儿、幼年时期的外界环境或是遗传，都会影响着儿童的生物学变化，并对其未来的发展有所影响。从儿童保健及其早期发展的角度分析，应当从其营养的摄入、心理发育、早期健康教育等等多个方面实施对策。近年来，儿童的早期发展，已经逐渐受到了世界各国的关注，并开始有效开展相关工作。国务院在《健康中国2030规划纲要》中指出，儿童早期发展应该作为推动妇幼健康工作的重点内容，并上升到国家战略的层面上。可以看出，国家对于儿童早期发展的关注度越来越高，已经逐步引起社会各界的重视，并采取了对应的措施。
相关调查显示，在孩子的婴幼儿时期，需要重点进行疾病的预防。且此阶段需要重视的营养元素有维生素、铁元素、锌等，若是缺少此类营养素，很有可能对孩子幼年时期的体格、心理发育情况造成影响。另外，也有研究证实，儿童的体格发育情况，和孩子的心理、行为发育有着明显的关联。例如：在2岁以内的孩子，当其身高增长一个单位时，与5~11岁孩子认知能力增长0.22个标准差有着明显的联系。总之，在儿童早期发展中，一定要重视其营养元素的供应，尤其是部分微量元素的补充，从而保障孩子的早期健康成长，当发现存在缺少的营养素，要及时处理，及时补足，以免发生发育上的问题。
2.关注儿童隐性饥饿、肥胖及缺铁性贫血
近年来，随着经济的不断发展，儿童的发育水平也随之提升。根据调查显示，无论是城市，还是乡村各个地区的儿童，与往年相较，其身高。体重数据都有了明显的增长。且5岁以下儿童的发育迟缓、营养不良而消瘦的情况不断递减，虽然此发展势头较好，但却慢慢涌现出另一个问题，即儿童的隐性饥饿与肥胖。儿童出现隐性饥饿，一般是缺少了维生素A、维生素D、铁和锌等。
在最新的流行病学调查数据中，其结果显示:
①在我国14岁内的儿童中，其维生素A的水平有50.0%没有达到标准的范围，且年龄越小的孩子，且缺乏情况更严重。尤其是婴幼儿，是缺乏维生素A的重点群体。对于儿童而言，若严重缺乏维生素A，不但会影响孩子的视力，还有可能影响其身体发育，增加了患有感染性疾病、贫血等疾病的概率，因此有关临床工作者及家长都应该引起重视。
②调查显示，在6岁以内的儿童中，缺乏维生素D的概率相对而言较低，这可能与许多健康知识宣教、科普文章的观念渗透有关联。与之相比，反倒是在青春期、学龄期的儿童中，有许多孩子缺乏维生素D。因此，处于这两个年龄层孩子的家长，应当重视孩子在日常的营养摄入。
③缺铁性贫血（IDA）和缺铁（ID），在国内婴幼儿中出现的频率较高，在7个月~1岁孩子间，此类病症的发病概率，甚至高达70.0%。而往往婴幼儿时期，孩子的大脑正处于发育阶段，若缺少铁元素，会使得神经发育受到损害，使得孩子的智力、运动能力都偏低，且再次补充也无法完全改善，因此，家长要引起高度重视，及早补充。
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根据临床调查数据显示，维生素A、维生素D是许多孩子在婴幼儿时期缺乏的营养元素，在2019年中华医学会第二十四次全国儿科学术大会中，有专家提出，现阶段的儿童营养元素中，维生素A的补充情况较差，并建议在婴幼儿时期，可让孩子使用“维生素AD同补”的策略。从其本质上分析，这两种维生素都属于脂溶性的维生素，除了各自的生理功能外，在使用机制上还有着一定的协同效果。当两者共同使用时，维生素A能够起到助益的效果，帮助维生素D最大化地发挥出自身的生物学活性。临床上有分组调查证实此结果。将两组儿童随机分组，一组为实验组，补充了维生素AD滴剂（如伊可新），而另一组为常规组，并未进行补充。结果显示，实验组的儿童体内两种营养元素均达到了正常值，且并不会出现过量的情况，证明日常补充也是没有不利影响的。因此，在儿童保健或是儿童早期发展的角度上，家长们可根据孩子的实际情况，分析是否采用维生素AD同补方式，从而促进两种营养素的吸收，为孩子的健康发育打下坚实基础。
综上所述，以上对儿童保健、早期发展及相关营养元素的需求进行了总结。如今，儿童保健工作，已经是有效保障我国儿童能够健康成长的重要方式，随着儿保工作历经数年代的发展，已经取得了令人瞩目的成绩，但也会面对更多的难题和挑战。通过关心儿童的早期发展情况，分析其所需要的关键营养元素，能够采取对应的措施，并逐渐降低儿童患病的概率，最大化地促进儿童实现更高水平的发展，对于儿科建设的发展有所助益。