安屏
成都高新区肖家河社区卫生服务中心610000
随着国家经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们对于自身的身体健康与生命安全的关注度也随之提高，而体检则成为了人们日常生活中需要引起重视的一个项目。体检所包含的内容较多，比如血常规检验、尿常规检验、生化免疫检验等等，体检中的相关知识是人们需要自行了解的，只有人们了解了体检知识，人们才能够更好地了解自己的身体状况。而血常规检验作为体检中的重要内容，其本身的重要性不言而喻，人们在进行血常规检验的时候，同样需要了解血常规的相应知识，比如血常规检查的内容、具有哪些临床价值等等。以下将为大家简单科普一下血常规检验的相关知识。
一、血常规检查项目
血常规检查与人们的生命健康有着极为重要的联系，在多数医学者的研究中，都指出了血常规这一体检项目对于保障人们身体健康的重要意义，通过血液检查，医护人员能够判断出患者的身体状况。在多数时候，医护人员可以根据血常规检验报告来发现患者发病的一些早期迹象，然后通过这些迹象来判断患者可能会发生哪些疾病，并采取相应的措施，帮助患者调理身体，对疾病起到早发现、早治疗作用。比如说，一些常见的肾病就能够很好地通过血常规检查来发现，医护人员根据检查结果，制定治疗方案，防止患者病情进一步恶化。而在血常规检查当中，一般会存在以下项目：
（一）红细胞计数（RBC）以及血红蛋白测定
这属于血常规检查中的重要项目，也是基础项目，但是多数时候，患者并不会关注这些项目与数据，而目前阶段，随着人们健康意识的不断提升就需要对血常规检查中的这些项目进行关注。红细胞的作用其实就是为人体全身的各个组织、器官等进行氧气输送，以维持人体正常的生理代谢，维持各器官、组织的氧气需求，同时维持人体的血氧平衡。而血红蛋白是红细胞的主要成分，发挥着呼吸载体的作用，血液中血红蛋白不足，将会对人体健康造成影响。例如，患者发生贫血时，那么红细胞计数以及血红蛋白含量就会发生一定的变化，医护人员通过观察二者数据的变化以及变化幅度的大小进而判断出患者的疾病症状。
（二）血小板计数（PLT）
对于血小板，多数人群都不陌生，也知晓血小板的止血作用，而血小板也是血常规检验中的重要项目，血小板的止血功能使得人们的身体在遭受创伤后，伤口处能够自发性的形成凝血块封住血管破口处，血小板的止血作用，使得人们并不会因为一个小伤口而血流不止。在血常规检验中，医护人员主要关注血小板的计数功能，如果血小板计数减小，甚至远远低于正常范围值，那么医护人员就需要采取积极的措施，做好对患者的治疗与护理工作，而患者则需要遵从医嘱配合治疗。
（三）白细胞计数（WBC）以及白细胞分类计数（DC）
白细胞与红细胞、血小板作为血液中的主要构成成分，同时也是血常规检查的重要项目之一。与红细胞、血小板的功能不同，白细胞所能够起到的主要功能是杀菌，将一切对于人体有害的病菌、物质等进行消除，进而来保障人们的身体健康，白细胞与人体免疫力息息相关。对白细胞进行分析后，发现其主要由中粒细胞（占50~70%）、嗜酸性粒细胞（占0.5~5%）、嗜碱性粒细胞（占0~1%）、单核细胞（占3~8%）、淋巴细胞（占20~40%）组成。这些白细胞所发挥的功能不一样，对于人体所造成的影响也不一致，所以在血常规检验中，医护人员除了要关注白细胞计数外还必须要关注分类计数下的各类白细胞占比变化。
多数时候，我们在化验单中所能够看到的白细胞计数其实就是血液中各类白细胞的总数。
二、血常规检验的具体作用
血常规检验对于保障人们的身体健康有着重要意义，进行血常规检验时，医护人员可采用静脉采血或皮肤采血（通常指手指、足部无皮肤损害的部位）进行检查。血常规检查能够有效发现一些早期疾病、可对病情作动态观察以判断疗效及预后等等。此次主要为大家介绍一下各类白细胞增多及血小板、红细胞减少的临床价值：
①急性感染，当人体发生化脓性球菌感染时如扁桃体炎，血常规报告中的白细胞计数及中性粒细胞占比就会发生不同程度的增幅。医护人员通过观察具体数据来对患者的病情状况进行判断，然后采取相应的治疗措施，对患者进行医治。值得注意的是，当感染过于严重如感染引起中毒性休克或机体反应性较差时，白细胞总数可不增高反而减低。
②白血病及恶性肿瘤，大多数白血病病人外周血中白细胞数量呈不同程度的增多，急性或慢性粒细胞白血病时，还可出现中性粒细胞增多并伴有外周血中细胞质量的改变，如分类计数时查见不同阶段的幼稚粒细胞。
③急性中毒，可见于代谢性中毒如尿毒症中毒；化学药物中毒如安眠药、有机磷中毒等，患者外周血白细胞总数及中性粒细胞均可增多。
④急性大出血，特别是患者发生急性内出血时，白细胞总数及中性粒细胞数可迅速增高，早于血红蛋白及红细胞数量下降前，故此白细胞计数可作为早期诊断内出血的重要依据之一。
⑤心机梗死及严重血管内溶血，患者在发生急性心肌梗死及严重血管内溶血后12~36小时期间，白细胞总数及中性粒细胞可增多。医护人员可以此来鉴别患者是发生心肌梗死还是心绞痛。
⑥术后感染的监测，用白细胞增多来考虑是否发生术后感染时，必须注意时间因素。
⑦过敏性疾病及寄生虫病，可见于荨麻疹、食物过敏、血吸虫病、蛔虫病等等，此时患者外周血中嗜酸性粒细胞明显增多。
⑧病毒感染，可见于风疹、麻疹、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等，此时我们可以发现血常规报告中淋巴细胞明显增多。
⑨当患者发生感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核时，我们可以发现血常规报告中单核细胞明显增多。
⑩当患者发生红斑狼疮及类风湿关节炎时，我们可以发现嗜碱性粒细胞增多。值得注意的是，在慢性粒细胞白血病时，嗜碱性粒细胞的变化在其分期中有一定意义。当嗜碱性粒细胞>20%以上的慢性粒细胞白血病可认为其已进入加速期的依据之一。
当患者发生放射线损伤、原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、脾肿大等疾病时，我们可以发现患者的外周血中血小板计数低于正常范围。
贫血，当患者红细胞计数、血红蛋白含量低于参考范围下限时，医护人员可诊断其为贫血。常见的贫血有再生障碍性贫血、白血病、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、急、慢性失血等等。
通过上述介绍，我们可以得知血常规检查能够为医生判断患者身体是否健康提供一个参考依据，而患者多了解血常规检验方面的知识，也有利于对自己的身体健康状况做一个初步判断，从而在日常生活中真正做到遵从医嘱，防患未然。