刘诚
江油市第四人民医院，四川德阳，621700
在日常生活中常常会遇到一些骨折患者，而多数人群也了解相应的骨折知识，知道骨折后应当怎样来进行应对与处理。而提到骨折，也有部分人群会联想到“粉碎性骨折”，在大多数人的认知中，认为粉碎性骨折其实就是骨折中极为严重的一个类型，患者骨折之后所形成的碎骨多于两块的这一骨折情况就被称之为粉碎性骨折，这是大众对于粉碎性骨折的最为浅显的认知，但也是医学对于粉碎性骨折的基本定义。粉碎性骨折是骨折中最为严重的一种类型，且对于患者所造成的伤害也是巨大的，其疼痛感是患者难以承受的。部分粉碎性骨折较为严重的患者，骨质碎裂成很多块，对患者所造成的身体创伤也极大。以下则为大家科普粉碎性骨折的相关知识，让大家对于粉碎性骨折有一个基本的认知。
一、什么是粉碎性骨折
在医学上将粉碎性骨折定义为完全性骨折，指的就是患者的碎骨多于两块，或者说骨质碎裂成很多块，至少是三块以上的。而粉碎性骨质的治疗，则需要进行制动、复位、固定，需要利用这些方法来展开骨折愈合以及康复治疗，且若是选用的治疗方法不当，甚至会对患者造成不可避免的后遗症，对于患者今后的生活与工作都将有着极为严重的影响。在部分医学者的研究中指出了粉碎性骨折大多是经由暴力造成的，对患者的骨骼造成较大的创伤。如果骨质碎裂成三块以上，或者说骨折线呈现出“T”或者“Y”字型的，在医学上又会对粉碎性骨折给予新的定义，比如说T型骨折或者Y型骨折，粉碎性骨折患者在临床中通常表现为局部疼痛、肿胀，甚至部分骨折更为严重的患者还存在骨擦音（感）等症状，最为严重的粉碎性骨折患者在临床中还会出现休克。而部分粉碎性骨折患者可能出现受伤部位畸形的表现，导致患者受伤部位失去了正常的状态，且在发生粉碎性骨折后，还可能出现部分关节的异常活动，这些都是患者在平日生活中需要注意的方面。根据流行病学的研究显示，粉碎性骨折患者骨折部位多为根骨、髌骨、锁骨、股骨等。
二、引发粉碎性骨折的原因
在临床医学中指出，发生粉碎性骨折的主要原因为直接暴力，但是间接暴力也能够导致患者发生粉碎性骨折。而粉碎性骨折的发生原因需要考虑到骨折发生的原因，因为粉碎性骨折是骨折类型下的特殊种类。发生粉碎性骨折的原因多有着跌倒、撞击、交通意外状况等等。
对于直接暴力损伤所致的粉碎性骨折主要有着撞击、高空坠物等等，这些外界的不可控的暴力因素，因为骨折患者未能及时进行防范，才造成了直接暴力作用到了患者骨骼的某一部位上，导致患者最终发生了粉碎性骨折。而间接暴力指的是通过力量的传导以及杠杆作用，导致患者发生了粉碎性骨折。除此之外，部分老年人发生粉碎性骨折的原因在于老年人身体素质下降，骨质疏松，造成老年人群的骨头变得极为脆弱，而老年人群在步行、运动等过程中稍有不慎就会滑倒，其体质与骨骼不比青年人，老年人一旦滑倒，很容易就会发生骨折，甚至是粉碎性骨折。而通过部分医学者的调查来看，患者肌肉急骤收缩或者牵拉，都有可能会造成粉碎性骨折，因而在进行运动的时候需要松弛有度，避免发生意外。
诱发因素有着：参与较强的体育运动，尤其是一些对抗性运动时也容易发生一定的意外，进而诱发粉碎性骨折。比如说篮球、足球、冰球等等对抗较为激烈或者容易滑倒的运动都极有可能诱发粉碎性骨折。除此之外，部分从事着高危工作的人员，在进行高危作业时，也极为容易因外部暴力而诱发粉碎性骨折。
三、粉碎性骨折的伴随症状
粉碎性骨折对患者造成的创伤并不只是骨关节的创伤，为患者带来身体上的疼痛、行动不便、出血等等，还存在着一系列的伴随症状。在部分医学者的研究中，指出严重性粉碎性骨折患者甚至会伴随着一定的休克、发热等症状。休克是因为粉碎性骨折所造成的剧烈疼痛、大量出血，或者说广泛的软组织损伤等众多因素共同影响所致。而发热指的是血肿吸收时，患者出现的发热情况，且在处理发热状况时，医护人员还应当考虑到感染这一因素，做好控制感染的准备工作。
四、粉碎性骨折的治疗
在了解了粉碎性骨折的定义、诱发原因、伴随症状之后，还需要了解粉碎性骨折的治疗知识。粉碎性骨折的治疗与一般性质的骨折治疗有着趋同性，同样包括了复位治疗、固定治疗、康复治疗等等。但是粉碎性骨折与一般性质的骨折有着直接的区分，对于粉碎性骨折的治疗主要是利用手术来进行治疗，若患者本身的身体状况较差，或者有着其他方面的疾病导致患者并不适用于手术治疗的方式，那么也无法对这类患者进行手术治疗，针对于这一类患者，只能采用保守治疗的方式。而在手术治疗的过程中同样需要注意相应的注意事项，比如对粉碎性骨折患者采取石膏固定的时候，需要警惕患者出现手指麻木或者剧烈疼痛的情况，若发生此类情况需要立即拆除石膏，除此之外，更需要考虑到发生骨筋膜室综合征。在医学研究中，将粉碎性骨折的治疗大体分为急性期治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等几个类型。其中，医学家们主要探讨的是手术治疗，而药物治疗则作为一种辅助治疗手段。这些粉碎性骨折的治疗知识需要大家详细了解，并在此基础上及时做好预后。