李文斌
通江县中医医院 , 四川 巴中 635700
伴随着当前我国社会人们的健康生活品质水平不断逐步提升,对于慢性疾病治疗预防的健康意识不断逐步加深,选择了窗口服用一些中医药以及汤药调剂的治疗病例以及患者越来越多,并对于一些中药以及汤药调剂的正确使用管理方式和汤剂服用工作原理这些问题比较密切地深入关注。掌握正确的临床使用中药方式仍然是一个不容忽视的重要环节,应该对其引起充分地认识重视。
1.中药汤剂服药误区
大多数病人认为饭前服药的时间毫不重要,有的人甚至认为只要饭前喝得下,什么时间喝都一样可以,有的则认为凡是中药都应该在饭前喝好,吸收完全；对于服药的温度观察认为以适宜的气候进行服药,2~3次/ d 。而且对于服药过程中的膳食禁忌,以及服药后应急护理方面的知识较少。
2.中药汤剂服药方法
2.1服药时间
2.1.1餐前饮食服为了能够充分发挥汤剂中的药液对人体和胃肠道的一定局部影响,同时要避免饮食中的药物对某些药液快速吸收的影响和干扰,使得药力快速到达疾病之处,一般饮料中的汤剂大多在饭前均可以服用,如补益药、利气之类的药等。
2.1.2餐后大量饮用口服对人体胃腔和肠道黏膜部分具有强烈化学刺激性的高效补钙降钾中药汤或冲剂,餐后大量饮用不仅可有效起到减轻对人体脾胃的严重损害,同时还因其能有效减慢进入人体肠道胃腔内废气向外排出的最快速率,使得补钾药液缓慢而均匀地迅速进入人体肠道并被吸收。
2.1.3睡前及时口服凡是镇静、养血健康的常用茶叶和中药汤叶制剂,须每日睡前30~60min及时口服,使适时休息即可安然入睡;而舒缓下气的药宜每日睡前及时口服,以便翌日清晨及时排尿;其他治疗慢性哮喘的常用药物等亦应特别宜于每日睡前及时口服。
2.1.4其他不同类型的急性妇科疾病用药患者应立即自行停止继续服药而且尽量不拘泥于剂量,昼夜不要频服,使用后的生物药力效果能够长久持续地有效发挥作用并能够维持一定的临床疗效;用于治疗抗疟疾病的药物制剂宜于疾病发作前2h内停止给予;用于治疗怀孕妇女早期月经性白血病者用药应于下次月经周期来潮前5~7d内停止服药;涩性酒精类消炎止痛后遗药每日晚上8时应服一次。
2.2服药次数
一般汤剂,1日1剂,2~3次,每次服用200 ml 。多量一次服用，常用于慢性疾病重症或其他胃肠道系统疾病的急性患者以及主要发生于慢性疾病在患者身体下部的慢性患者,如通便剂、活血化瘀片等。一次或几个月的时间在体内分数次频频地同时进行慢性茶饮或者一次代茶饮,若是需要治疗慢性咽喉炎等类肠道疾病、呕吐咳嗽不止等病的患者一般均可进行频服,以利于保证其他药物于体内正常配合使用和控制剂量;若是生津止咳解渴药,可以直接替代其他茶叶进行频服。
2.3服药剂量
2.3.1根据诊断病人的初始病情、年龄、性别、地域、发病的地区和治疗时间对于年轻的但体格强壮、初始病情起伏或有严重慢性血管疾病的老人患者,剂量适当宜大;对于小儿患者用药的合理剂量通常为50~100ml。
2.3.2根据药性选择，若为滋补类的药物,剂量一般不宜太多;若服药之后发现腹泻与发汗，出现药力相对较强,要立即停止或减少药量,一般只有得了汗才能治愈,则可以暂时停药;针对高毒性的药物，先少量服用,而后再进行逐步增加,取消为止,不可食用过多,以免引起中毒或破坏人体的正气。
2.4服药温度
2.4.1温服饮料汤剂通常是采用温服方式,温服时能够调节和胃益气。服辛温为发汗释症解表、活血行气的制剂,需要加强热服以帮助药物作用。
2.4.2寒凉气体冷服、解毒、祛暑等药物均宜入寒为凉服,以利其药效。
3服药时饮食禁忌
服药期间不可杂食，禁食猪肉、狗肉、羊肉等，不可油腻，去除辛燥。同时适当食用生蒜、生姜、葱、水果等。同时注意饮食清淡，增加维生素的摄入。