李梅 谢蓉 莫俊英
江油市人民医院 621700
痔疮属于一种肛门疾病，是肛垫出现了病理性的肥大造成的。当我们长时间的站立或者坐着，便秘、排便时间过长，饮食习惯差的时候，就会导致我们患上痔疮。痔疮患者一般会有便血、疼痛、瘙痒的症状。痔疮是发病人群很多的一种疾病。患上痔疮之后会给我们的生活带来很多不便之处。痔疮可能防不胜防，有些人可能他不是那么的在意，也没有那么注意，他也吃辣的，也喝酒，也不是那么规律的去排便，也可能这个人吃东西就是说也很挑食，但是也可能他这辈子不犯。在临床中，我们可能看到这样的病人，都已经非常注意那么规律还特别好干净，怎么会得这个病？所以本身从这个发病的原因和发病的几率来讲，就是一个钢垫的下移。但是具体的怎么一个生理病理解剖的一个过程。还不是特别清楚，所以只能用尽量做到防范于未然。从饮食这方面来注意，从平常日常的生活习惯来注意。痔疮的预防主要根据痔疮的易患因素进行预防。首先要养成良好的饮食习惯及排便习惯，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃粗纤维食物，增加大便量，保证每日排便避免长期便秘。水果主要以香蕉，火龙果，猕猴桃，苹果等为主。像桂圆荔枝等容易上火的水果要少吃。饮食上尽量避免吃辛辣刺激的食物，少饮酒避免肠道刺激导致长期腹泻。
1、痔疮的预防
生活中也要避免久站久坐，坐位超过一个小时后，可以适当的活动一下。多做几次提肛运动。避免长时间的如厕。排便时不能看报纸，手机尽量安排排便的时间控制在5分钟之内，一般排便多以晨起排便为宜。养成好的生活习惯，对于痔疮的预防起到至关重要的作用。
对于痔疮的患者，在平常的生活过程中，首先要避免长期的久坐，久坐之后可能引起患者肛垫的下移，以及出现患者肛管部位的静脉曲张以及血栓的形成。另外对于坐卧时间较久的患者，还需要考虑适当的使用一些硅胶垫或是乳胶垫等予以积极的对症治疗。
对于部分患者来说，在平常的生活的过程当中，还要注意多做一些提肛运动以及深蹲运动。对于患者痔疮的预防来说具有积极的意义。另外患者在平常的生活过程中，还要注意避免便秘以及长期慢性的咳嗽。另外对于女性患者来说，在妊娠后期需要考虑适当的予以功能锻炼，避免患者出现痔疮发生的可能。
1.1饮食预防
尽量避免刺激性食物（辛辣、煎炸等）、增加纤维性食物（绿色蔬菜）和水果，多饮水以及蜂蜜等润肠通便食物。
（1）预防痔疮的食物有莴苣：性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁、含糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成分。常食莴苣可促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可预防和治疗痔疮。
（2）预防痔疮的食物还有韭菜：韭菜含粗纤维较多且比较坚韧，不易被肠胃消化及吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止便秘，故对痔疮便秘者有益。
（3）西洋菜也是预防痔疮的食物：肥厚而黏滑，俗称木耳菜，其营养素含量极其丰富，经常食用有降血压，益肝，清热凉血，利尿，预防便秘等功效。
（4）预防痔疮的食物有卷心菜，性平味甘，多吃卷心菜可增进食欲，促进消化，预防便秘，治疗痔疮，是肛肠患者的有效食品。
（5）预防痔疮的食物还有红薯，红薯中的纤维物质在肠内能吸收大量水分，增加粪便体积，促进肠胃蠕动和通便非常有益，常用来治疗痔疮及肛门裂等。
（6）空心菜也是预防痔疮的食物，性寒味甘，有治疗便秘便血痔疮的作用。
（7）菠菜：性凉，味甘，有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。
（8）白萝卜也是预防痔疮的食物，生吃可促进消化，还有很强的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠机能。另外所含丰富的粗纤维能促进胃肠蠕动，保持大便通畅，减少痔疮的发生。
1.2适当运动
注意适当运动，劳逸结合，不要久坐久站，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
经常参加多种体育活动，如广播体操，太极拳，气功，踢毽子等能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用，这是因为体育锻炼有益血液循环，可以调和人体气血，促进肠胃蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。
1.3便后的注意事项
便后最好能够用热水熏洗，热水再次清洁肛门，能够促进伤口愈合，并且有消炎杀菌作用，再者来说这个也比较简单方便。
2、痔疮的术后护理
2.1首先，保持排便通畅
手术6小时后可进少量的流质食物，两天内保持无渣或少渣的流质或半流质饮食，如米粉、面条、汤、粥，第3天可以逐渐过渡到清淡饮食，多吃含有纤维素多的蔬菜水果，不要吃海鲜或辛辣刺激食物。尽量使术后第1次排便推至24~48小时之后，减少排便次数，促进伤口愈合，防止手术部位发生感染之后，多饮水和多食蔬菜水果和薯类等高纤维食物，避免用力排便而影响伤口愈合，发生便秘时应口服麻仁润肠丸或液状石蜡等帮助排便。其次，要对伤口进行换药，也就是观察伤口的愈合情况，看有没有出血，表面有没有出现感染等，最好是每天换一次药，用碘伏在表面消毒，然后用凡士林纱条填塞，伤口上覆盖纱布就可以。如果患者肛周疼痛特别明显，也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布或者肌肉内注射止痛针，比如曲马多等。
2.2缓解疼痛的办法
局部进行热敷或温水坐浴改善局部血液循环，采取卧位姿势休息，臀部垫上气垫。因为肛管内敷料填塞过紧造成伤口疼痛者，可以根据手术伤口情况适当减少填塞物，以减轻伤口压迫，因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时，便前便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可使肛门括约肌松弛减轻疼痛，痔疮手术后病人不宜穿过紧的内裤。
2.3、并发症的护理
（1）切口感染的预防与护理：每次排便后应彻底清洗，并用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后擦干再换药，并保持伤口引流通畅，以保持局部清洁，增加营养，提高机体免疫力。
（2）尿潴留的预防与护理：术后患者常因为麻醉、伤口疼痛而引起尿潴留，术后每4~6个小时排一次尿，若术后八小时仍未排尿，可采用下腹部热敷，按摩，听流水声等方法，促进排尿，因为疼痛引起的排尿困难，要给予止痛药缓解促进排尿，若两种方法都没有用，可以进行导尿。
（3）肛门狭窄或大便失禁的预防与护理：一般术后5~10天内可进行扩肛，每天一次，术后患者有便意时要尽快排便，若有肛门括约肌松弛者，术后三天定时进行“提肛运动”训练，大便失禁者，应保持肛周围皮肤清洁，干燥，局部要涂氧化锌软膏保护，避免发生局部皮肤糜烂。
平时生活中，我们不仅要注意饮食，还要改掉一些不良的生活习惯，前期可以预防痔疮，如果手术后，注意饮食的同时，保证适当运动，穿戴宽松，尤其内衣裤，宽松的话更有利于血液循环，有利术后恢复以及再次复发。