任俊蓉
汉源县九襄镇卫生院 四川 雅安 625300
妇产科急腹症在我们的日常生活中比较多见， 它的特点是起病迅速，腹部明显疼痛。 因此，需要快速诊断，并采取急诊治疗。 在诊断时，急腹症很容易混淆。 对于需采取紧急手术治疗的急腹症可见异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂以及卵巢肿瘤扭转。 超声诊断通常联合临床表现和实验室检查来予以诊断。 防止产生误诊，失去有效的治疗时期。本次向大家普及一下关于妇产科急腹症的相关知识，以及超声诊断该疾病的临床意义。
一、什么是妇科急腹症
在临床上最为典型的妇科急腹症为急性下腹痛。该病多为妇科疾病、内外科疾病以及泌尿科疾病所致。同时此病具有较容易误诊的特点。急腹症通常起病较快，进展飞快，而且病情严重。若诊断不正确，且位进行有效的干预，极易对患者的病情造成延误。将延误病情，对于较的患者仅对其功能性造成印象，对于严重的患者，可关系到其生命安全。目前。较多学者认为的病因，可与妊娠有这密切的关系，特别是异位妊娠，以及自然流产。较多的妇科病也能够引起急腹症，例如盆腔炎、子宫内膜异位以及卵巢肿瘤扭转或破裂等。有些学者认为非生殖道疾病也能够导致急腹症发生，例如胃肠道疾病，可见如阑尾炎、肠炎以及肠系膜淋巴结炎等，在泌尿系统疾病中可见泌尿道感染、肾结石等。妇科急腹症在生育阶段的女性中颇为常见。然而儿童、青春期以及绝经后女性极为少见。
二、常见的妇科急腹症症状有哪些
妇科急腹症是主要体现为腹痛的妇科急症，其主要症状表现为治疗期间产生的急性腹疼痛。常见的妇科急腹症为异位妊娠、急性盆腔炎以及黄体破裂等。在异位妊娠的患者中，常见绝经的情况。其可产生突发性撕裂疼痛。可从下腹部朝全腹部予以扩大。患者的阴道产生一定量的血流出，有少量出血，可从阴道后穹窿穿刺中抽出未凝固的血液。经检查可见血液HCG通常表达为阳性。采取超声检查可见阑尾一侧有低回声区，并且在其中可见一个妊娠囊。急性盆腔炎典型的症状表现为下腹部疼痛，且联系性发作。同时一些患者还能够伴有发烧，按压其下腹可产生强烈的疼痛感。黄体破裂一般在月经中期较为多发。
期表现为小腹一侧突发性疼痛。进行B超检查可见一侧低回声区域。边缘清晰。若患的急腹症，需要及时去往医院诊治。
三、超声诊断
超声诊断是临床经常使用到的一种检查手段，超声可分为A、B、D、M、V型，其中B型超声应用型较广。该检查方法具有无创、无痛以及较为简便的优点。同时该方法具有较好的直观性。在B超检查的过程中，当声束穿过人体时，由各组织层形成的界面和组织的内部结构被反射和回波，并且按照光斑的阴暗表达其强弱。相应的部分以有序方式排列的大量光点形成。特别是采用了灰度和实时成像技术。灰度成像使图像显示颇为清楚，同时有着教官好的层次感。该检查方法的实时成像功能能够作为动态观察，能够随时的对器官动态予以了解。
四、妇科急腹症症的超声诊断
在相关研究中可知，目前对妇科急腹症采取超声检查的方法，可分为经腹部超声以及经阴道超声。其中经腹部超声的检查准确率为80.00%，然而经阴道超声的诊断准确率为85.00%，其两种方法对比，其差异并不明显。进能够说名经阴道超声稍好于经腹部超声。其是因为经阴道超声更加接近病灶。经腹超声检查的分辨率较高。且具有高特异性以及敏感性。由于经腹超声需要将膀胱用作作为检查点，将膀胱充盈，从而延迟诊断时间，以及产生多次反射。进而严重影响超声影像。同时经腹部超声的范围较容易受到一定的限制，其对子宫附件区域的肿块的信息检查较弱。采取经阴道超声检查的清晰度要高于经腹部超声。该探头可以推到阴道，子宫颈以及骨盆器官等其他部位，以得到高分辨率的二维图像以及高度敏感的彩色血流信号。能够直观的对病变部位予以观察。经阴道超声检查的检查视野基本不受限制，同时无需对膀胱充盈。从而能够较好的缩短检查时间。
五、检查注意事项
腹部超声检查应在早晨空腹时应进行，包含肝脏，胆囊，胆管，胰脏以及腹膜后等，检查前需要禁食水8小时。并且在检查的3天之内，不吃发酵食品，例如豆制品、面食以及奶制品等。采取经腹部超声检查用于膀胱、输尿管结石以及子宫附件的检查。需要在检查之间对膀胱予以充盈。检查前1至2小时喝500-1000毫升的水。采取经阴道超声检查子宫附件的患者，需要排空大便。未婚的患者应采取直肠检查子宫附件，并进行排便，若没有特殊情况，患者应穿宽松的衣服进行治疗。由于患者的状况不同，可能需要特殊准备。必要时，工作人员会给予相应的指导。