林代权
泸县立石镇卫生院（泸县立石中心卫生院） 内科 四川泸州 646122
随着气温的不断下降，患有哮喘的人越来越多，尤其在严寒的冬季，在医院哮喘门诊的患者很多，且年龄跨度较大，实际临床中关于哮喘的治疗方法较多，除了常用的西医治疗方案之外，中医药方案在冬季哮喘的防治与调养中也有广泛应用，并取得了良好应用效果。下面，我们就一起聊聊关于冬季哮喘的中医药防治与调养。
1.哮喘是什么？
在我国，哮喘已经成为第二大呼吸道疾病，而冬季是哮喘高发的季节。哮喘是支气管哮喘的简称，其实，哮与喘的含义有所不同，哮是指喉中有痰鸣、呼吸比较急促，而喘是指呼吸比较困难，其中，哮必须兼并喘，而喘不一定会兼并哮。支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，而这种慢性炎症会产生气道高反应性，进而引发广泛多变的可逆性气流受限，从而出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状表现，这些症状经常在晚上或者清晨发作，大多数的患者可以自行缓解症状，但是有部分患者则需要经过治疗来缓解哮喘症状。
2.哮喘有哪些危害？
2.1窒息不能平卧
在重症哮喘的急性发作时期，患者有可能出现窒息、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧、说话不流畅等症状，如果病情比较严重，还有可能有意识模糊的表现，如果不采取积极的抢救，严重时会对患者的生命造成威胁。
2.2继发下呼吸道和肺部感染
由于哮喘属于呼吸道痉挛，哮喘反复的发作，会引发病毒感染，从而干扰呼吸道的免疫功能，这样就很容易引发下呼吸道和肺部感染[1]。
2.3水电解质和酸碱失衡
由于哮喘的发作，就会出现缺氧、摄入不足、脱水等情况，从而出现水电解质和酸碱失衡的并发症，同时，这些并发症也会影响哮喘的治疗效果和预后。
2.4多脏器功能不全或者多脏器衰竭
重症咳嗽变异性哮喘由于缺氧严重、感染严重、酸碱失衡、消化道出血、药物副作用等因素就可能会出现多脏器功能不全或者多脏器衰竭等并发症，因此，要及时对上述的各种因素进行预防与纠正，从而保证各个重要脏器的正常功能。
3.中医是如何认识哮喘发病机制的？
根据中医而言，哮喘发病的机制就是本虚标实、五脏功能失调，而从虚的角度来看，就是五脏功能失调，从实的角度来看，就有劳逸失调、痰饮内停、饮食积滞等。
3.1本虚：哮喘发病的内在根据就是五脏功能失调
哮喘的患病部位是肺部，而痰液产生的责任就在于肺部，因此，就会有痰阻气滞的喘憋症状，其有喘息喘闷、壮热饮水、咳嗽唇红等临床表现，同时伴随着头痛、恶寒等症状；而肝与肺是左右升降相应，肝气犯肺哮喘有咳嗽气逆、痰少而黏、咽喉干燥、烦躁易怒等症状表现；心肺的关系就是气血相互依存、相互利用，如果心气不足或者心阳不振，就会导致气血推动无力，从而引发心血瘀阻，出现瘀血乘肺、咳逆喘促、脉结代、身体某些皮肤紫暗等临床表现；而脾与肺有密切的生理关系，同时在病理上，也是相互影响的，如果脾运行功能出现异常，就会引发痰湿内生，从而影响到肺部，进而引发哮喘，这类哮喘有痰多黏腻、咳吐不利、恶心呕吐等临床表现；此外，在呼吸运动中，肺部和肾部是相互配合的，从而使呼吸深度受到保护，如果人体出现肾虚的时候，就会出现肾不纳气，这类哮喘就有肾阴虚的喘咳、面红烦躁、汗出如油等临床表现。
3.2标实：哮喘的诱发因素是风热寒痰湿郁瘀等病理因素
哮喘发病过程中，其患病部位是肺部，但是，其他脏器却与其病源有很大的关系，由于各个脏器的功能出现异常，所引发的病理产物有所不同，所以，哮喘的病理因素是复杂多变的，导致哮喘的病程比较长，病机非常的复杂。因此，风、热、寒、痰湿、郁、瘀等病理因素也影响着哮喘的出现，并且各自出现的临床症状是不同的，因此，在临床的治疗当中，还需要考虑这些病理因素对哮喘疾病的影响程度。
4.中医是怎么治疗哮喘的？
4.1中药内服、五脏同时调理
一般情况下，中医治疗哮喘主要通过中药内服，对五脏进行调理来治疗哮喘的，在临床的治疗中，根据虚实两纲的具体内容，用来治疗哮喘。由于哮喘的发病是急性的，同时病情比较复杂多变，有虚有实，因此，要采用虚则补之、实则泻之、虚实夹杂、审察阴阳、并且对心、肺、肝、脾、肾进行主次区别等方法，在治疗重点病因的基础上，对其他病因适当的兼顾治疗。对于各种病理因素，在哮喘发作的时候，主要对肺、心、脾、肝进行治疗，兼顾肾虚和肾脏的治疗，在日常的护理过程中，要进行补益脾肾的护理。
4.2辩证治疗
在哮喘发病的过程中，各种病理因素虽然是单独存在的，但是，伴随着哮喘疾病的病变过程长，就会并存很多的病理因素，因此，中医治疗哮喘的时候，思维要整体辩证，对各种病理因素进行动态观察，做到辩证治疗。此外，当哮喘属于急性发作时，可以采用浮针治疗，这类治疗方法可以对支气管平滑肌痉挛进行快速的缓解，进而对急性发作的哮喘症状有所改善。
5.中医药调养哮喘的妙招有哪些？
5.1穴位敷贴法
穴位敷贴是一种将中药敷贴在穴位上的中医外治方法，这类方法将中药、经络等理论进行结合，通过中药的刺激和经络的传导作用，对人体的免疫力进行调节，从而增强人体的体质，同时，穴位敷贴可以使气道高反应性有所降低，进而使人体的非特异性免疫功能增强。传统的穴位敷贴方法是将黄芪、当归、麻黄等中药按照比例磨成细粉，再用生姜汁或者醋调成干湿适合的稠糊状，做成大小合适的药饼，再敷贴到患者的相关穴位上，进行贴敷。由于这类方法的操作比较简单，治疗没有任何痛苦，特别适合儿童患者。
5.2药膳疗法
（1）选择一个猪肺，将其洗净切块，然后选择适量的半夏、陈皮、白芥子，将其用细纱布包住，和猪肺一起放在水中煮熟，喝汤或者吃肉都可以有效的治疗哮喘；（2）选择适量的胡桃仁、杏仁、瓜子仁、蒜头梗、白果，将其全部放到水中熬制，每天服用一小碗，也可以缓解哮喘症状；（3）将适量的茶叶、橘皮、冬花用开水冲泡开，可以代替茶饮用，有祛痰、止咳、平喘等功效，进而有效的缓解哮喘、支气管炎等疾病[2]。
总之，哮喘一旦发作，有反复咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等临床症状，严重影响着人们的正常生活，因此，必须注重哮喘疾病的治疗，其中中医药治疗哮喘的效果很明显，根据不同患者的病情情况，选择不同的中医治疗方法，可以对患者的脏腑机能进行调养，进而使患者的体质增强，提高自身的免疫力，进而预防哮喘的再次复发。
参考文献
[1]余金明. 支气管哮喘缓解期的中医药干预措施及临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(07):172-172.
[2]王俭, 何成诗, 谢紫凌,等. 以脏腑为纲辨证论治哮喘研究概述[J]. 中医药临床杂志, 2020, 32(03):191-194.