叶英
四川天府新区人民医院 四川成都 610213
哮喘是儿童阶段的常见病，其全称为支气管哮喘，是儿童发病率较高的一类慢性呼吸系统疾病，尤其是五岁左右是该疾病的高发年龄段。患儿到发病原因主要有过敏因素、内分泌因素、遗传因素以及神经因素等。在患儿发病后症状表现与其病情程度有关，然而通常会出现一些比较典型的症状表现，家长可通过这些症状表现进行判定，与此同时小儿哮喘治疗期间还要做好有效的护理工作，从而促进病情康复改善患儿的临床症状。
1、如何识别小儿哮喘？
小儿哮喘对于儿童的身体健康造成了严重损伤，属于比较典型的慢性气道炎症疾病，发病原因十分复杂，然而多数与过敏及运动等诱发因素有关。特别是在天气变化时，患儿的病情容易反反复复发作，许多家长不知该如何处理。还有很多家长日常忙于生活和工作，当孩子出现哮喘时也未能及时的发现并治疗，这导致儿童的症状进一步加重，也使得治疗难度提升，给儿童带来了极大的痛苦。那么小儿哮喘发病后该如何快速识别呢？
小儿哮喘发病后通常会表现出以下三个比较典型的症状，家长可通过观察进行识别：首先是气喘，这是哮喘患儿较为典型的症状表现，其特点是反反复复发作的喘息、胸闷、气短以及咳嗽。还有些患儿会伴随鼻塞、流鼻涕等症状，每天夜间及清晨上述症状会进一步加重；第二，沉默肺，这是哮喘患儿比较典型的特异性表现，比如喘息时存在鼻翼扇动、口唇周边有青紫色特点，患儿大力吸气时胸骨以及锁骨出现向下塌陷的情况，讲话时有一定障碍，并伴随出汗以及情绪烦躁等情况，尤其是平躺坐立时以上症状更为严重；第三，肢体水肿，哮喘患儿出现的肢体水肿往往发生于患儿下肢远端。主要原因在于哮喘发作时患儿肺部功能受损以及组织水肿，使得血液循环以及气体交换等均遭受影响，导致体液不断在下肢发生堆积，进而引起肢体水肿。尤其是哮喘发作期肢体水肿的情况较为显著，进入哮喘间歇期肢体水肿逐步缓解甚至消失。
对小儿哮喘进行鉴别时，除了可通过判断以上的症状外，还需要及早带儿童到医院接受正规的检查，通过进行实验室检查和相应的影像学检查来及早明确诊断并积极治疗。
.png)
2、如何护理哮喘患儿？
（1）远离过敏源
大部分儿童的哮喘属于过敏性哮喘，所以在护理中要绝对远离过敏源，进而避免过敏源进入儿童的鼻腔并产生刺激，防止病情加重。通常哮喘患儿的过敏源有花粉、食物、尘埃、药物、霉菌、冷空气、工业气体、煤气，所以在护理中要注意使患儿远离相应的过敏源，防止哮喘病情进一步加重。
（2）饮食护理
儿童患哮喘后，多数身体体质较差，所以更要关注日常的饮食护理，确保营养均衡摄入。某些食物可能导致哮喘发作，如牛奶、鱼、蛋和虾等。所以具体要充分结合病情状况来制定适宜的饮食方案，在满足机体营养需求的基础上，还要避免为孩子提供可能诱发哮喘的相关食物。在哮喘发作时饮食中主要以清淡的食物为主，避免食用油腻和刺激性的食物。
（3）环境护理
为哮喘患儿营造整洁舒适的家庭居住环境是缓解病情的有效措施。通常哮喘患儿对居家环境具有比较严苛的要求，比如温度急剧变化可能导致哮喘发作，所以日常要控制温度的恒定，维持于25至28摄氏度左右，还要注意居室内的清洁和整齐，定期进行清洁和消毒，避免饲养宠物以及摆设地毯和毛绒玩具等。对于儿童的被褥也要经常性的清洗和晾晒，家庭生活中经常性进行开窗通风，确保室内空气的新鲜和流通。
（4）适当活动
哮喘患儿在日常生活中应进行适当的活动，然而要注意活动量，避免身体疲劳，可以通过散步、骑单车等方式进行运动锻炼，从而改善身体免疫力。如果室外温度较低时，尽量避免外出活动。
（5）药物护理
哮喘患儿要严格遵循医嘱进行相应的药物治疗，帮助缓解临床症状，患儿和家长都要掌握药物的具体应用方法，确保药物应用的规范科学。
哮喘是儿童阶段的常见病，做好该疾病的识别和护理是确保儿童健康、安全的重要基础。