易雪莲
成都市第二人民医院，四川 成都 610000
在人类的感知世界中，声音是构成世界完整度的重要一环，也是人与人、与世界、与万物沟通不可或缺的渠道。幼时，我们跟随着悦耳的摇篮曲入睡，跟着家人们的声音牙牙学语。去学校听老师在台上的谆谆教诲，在朋友身旁听着嬉闹声，我们听着各种各样的音乐随之沉迷，我们去听山谷的风，听海浪撞击在礁石上，听林间清脆悠长的鸟鸣，听不同的乐器带来不同的音色，听世间万物的声音。而这一切声音传达的尽头，就是我们的耳朵。它长在我们的头部两侧，作为我们的五官之一，为什么耳朵可以接收到声音这一信息呢?让我们一起来探讨一下。
耳朵的长相
耳朵长在头部的两侧，是脸上很容易被忽视的器官。耳朵有可以接收机械波的能力，然后将声波转换成神经信号向大脑输送，最后直达我们的意识，转化成我们可以理解的语言或音乐或其他声音。这个神奇的器官呈半月状，有三个部分组成了一只耳朵，分别是外耳、中耳、内耳。让我们可以听到声音的器官叫做听觉感受器和位觉感受器。所以耳朵又有一个别名叫做位听器。
外耳分为耳郭和外耳道，耳郭就是露在外面的半月形肉体，像一个小漏斗一样收集着各种声音，由皮下的弹性软骨作为支撑，而下方的耳垂在皮下只有缔结组织和脂肪存在，所以经常会在这个部位进行临床采血。我们熟悉的耳朵孔学名叫做外耳门，它与外耳道相连接。外耳道是一条由软骨组成的弯曲管道，长约2.5cm～3.5cm，皮肤与耳廓相连延续。靠近外面三分之一的外耳道壁由软骨组成，余下的三分之二的外耳道壁则是由骨头构成。靠外侧软骨部分耳道的皮肤上会长有耳毛、皮脂腺和耵聍腺，也就是常说的耳屎。
中耳由鼓膜、听小骨、鼓室构成。鼓膜是一张半透明的薄膜，固定在骨头上，像一个小盘子，凹面朝外，外耳收集到的声波会引起鼓膜的震动。鼓室在鼓膜的里面，是一个中空含气的小腔，是中耳道重要的组成部分，鼓室里含有三块听小骨，分别为锤骨、砧骨和镫骨。它们之间有韧带和关节相连，组成了听骨链。鼓膜将震动传到听骨链再转交到连接在镫骨底板上的卵圆窗，引起内耳里淋巴的振动。
内耳由前庭、半规管和耳蜗三个部分组成，内耳的管道结构复杂扭曲，又被成为迷路，迷路中充满了淋巴。位觉感受器中含有前庭和半规管，可以控制身体的平衡，前庭负责头部位置和直线运动时的速度变化，充满液体的半规管则负责掌管头部旋转时的变化，当感受到变化后就会将信息传递到中枢神经，由中枢神经下达指令保证人体的平衡。而耳蜗就是听觉感受器的存在之所，负责听觉。
耳朵的听觉
人类的听觉并不发达，大多数人的听力范围是20-2000赫兹，远远比不上猫狗之类动物。而且随着年龄的增长听力也会逐渐下降。声音通过鼓膜震动带领三块听小骨的振动。这些振动传导通过听小骨放大，起到了扩音的作用。传导到听骨链的振动引起耳蜗内淋巴的振动，刺激内耳的听觉感受器，听觉感受器兴奋后所产生的神经冲动沿位听神经中的耳蜗神经传到大脑皮层的听觉中枢，产生听觉。位听神经由内耳中的前庭神经和耳蜗神经组成。
听觉是宝贵的财富，我们无法阻止听觉随着年龄增大老化，但我们可以早预防，保护我们的耳朵不暴露在危险之中，延长听力的使用寿命。要有意识的远离损害听觉的噪音，如果不得不在噪声很强的环境里停留则需要戴好防护耳罩；减少耳机的使用，如果在必要环境下使用，一定要注意音量不要过大；尽量避免距离烟花爆竹过近，以防爆炸声后产生的耳鸣。当突然察觉到一侧耳内有耳鸣的症状，不要存有侥幸心理，记得及时就医寻求医护人员的帮助，不要因小失大，措施治疗良机。
耳朵的疾病
耳朵虽然大部分长在我们的身体里面，但也是很脆弱的器官，了解耳朵的疾病，学会自检与保护，珍惜现在可以听到的美妙声音。
耳聋：耳聋是很严重的耳部疾病，临床医学上被分成了两种，传导性耳聋和神经性耳聋。传导性耳聋是声音通过的鼓膜听骨链一整套系统出现损害引起的听力受损下降，而神经性耳聋是指以病变为主的损伤，主要是耳蜗或者听觉神经一直到传达信号到中枢神经这一整套系统中某一点受到了损伤，也被称为感音性耳聋。在听力受损的前期积极配合治疗是可以有效地阻止传导性耳聋的发展，先进的医疗水平也可以制作出全人工耳骨和部分人工耳骨并投入临床使用，植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用也为临床上的耳聋疾病提供了新的治疗选择。
中耳炎：中耳炎是比较常见的耳部疾病，顾名思义是发生在中耳部的炎性病变，多数患者为儿童，被分为非化脓性和化脓性两种。其中非化脓性中耳炎包括了分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，而化脓性中耳炎有急性和慢性之分。急性中耳炎是中耳部里面的黏膜发生炎症，一般是在感冒或者细菌入侵时引发黏膜充血肿胀，从而引起炎症。比如捏住全部鼻孔用力擤鼻子的时候，因脑内压强变化，带有细菌的鼻涕被吸入咽鼓管，细菌着陆到新的温床开始繁殖，从而形成了中耳炎。游泳时呛水等一切外来细菌引入鼻咽部都可能会引发中耳炎。其他患病途径还包括吸烟、长时间听噪音、大分贝音乐等等，都容易引起慢性中耳炎。
急性化脓性中耳炎的病症主要伴随着耳痛，中耳部流脓。幼儿的症状会更加严重，出现发烧、上吐下泻等病症。如果不及时就医会引发各种并发症。比如脑膜炎、脑囊肿、迷路炎、面部神经麻痹等严重疾病。
慢性化脓性中耳炎的临床表现大多为耳内间断或持续性的流出粘稠的脓液并伴有异臭、听力受到损害、怕冷发热、全身无力、没有食欲等，同时耳朵深处会有疼痛感并且逐渐加强，在吞咽咳嗽的时候尤为明显，严重时会牵引到头部与牙齿一起跳痛刺痛。同急性化脓性中耳炎相同的影响是都对幼儿伤害较大，也会出现上吐下泻、发烧不退的症状。
非化脓性中耳炎的病症表现为听力下降、轻微耳痛、耳内有闷胀感或闭塞感，类似于飞机起飞时的感觉。有耳鸣的症状，病症表现情况不会过于严重，所以要及时注意异常，不要听之任之让其发展引发其他的并发症。
对于中耳炎的预防我们首先要积极治疗上呼吸道的感染性疾病，以防止发展并发中耳炎。比如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。发现病症后及时求医问药，使用正确的外用药可以消灭大部分细菌，阻止中耳炎的发展。
耳鸣：耳鸣不是病症，他是一种症状，是耳部疾病的预警铃，大部分耳部问题都会伴随着耳鸣出现。所以当出现明显的耳鸣问题时请不要忽视。有很多非耳部疾病也会产生耳鸣症状，比如血管性疾病、头颈部外伤、鼻炎、甲亢、甲减、糖尿病等内分泌疾病。
耳朵是人体赋予我们的奇迹，听觉是我们连接这个世界的媒介。保护好自己的器官，才能更好的探究世界。