王娟
渠县中医院 四川 达州 635200
您可能不知道，由于人们生活水平的提高和生活节奏的加快，人们每天三餐变得越来越不规律，而且由于今天的年轻人吃了很多垃圾食品，因此带对肠胃造成较大的刺激，使许多人面临消化道疾病的危险。本次我就和大家一起在下文中一起了解下关于消化道出血的治疗以及护理方法。
一、什么是消化道出血
消化道出血是临床上常见的疾病，可因多种疾病导致发生。 消化道是指从食道到肛门，包括食道、胃、十二指肠、空肠、回肠以及盲肠和结肠等。 可产生上消化道出血和下消化道出血。
二、消化道出血的症状
1、疼痛
若长时间刺激胃肠道，很容易引起粘膜溃疡和出血。 因此，当发生消化道出血时，典型的表现就是疼痛。 通常患者进食前后会出现严重的绞痛感。
2、呕血
如果患者的消化道出血更为严重，并且出血部位位于消化道上方，则可能发生呕血，并且呕血的量会因疾病的严重程度而有很大差异。
3、黑便
若患者出血位于消化道下方，并且出血量相对较小，则将发生黑便。 建议每天观察自己的粪便情况，及时发现异常。
4、贫血
因长时间的慢性或急性出血，大多数消化道出血患者会出现贫血，奇表现为面色苍白，身体虚弱以及手脚冰冷等问题。
三、消化道的治疗方法
（1）对原发病进行治疗一般应用于慢性、少量出血。若大量出血，患者需要采取卧床休息，给予禁食。 时刻观察患者的病情变化，保持静脉通路，同时要测量患者的中心静脉压。 确保患者呼吸道通畅，防止产生呕血致使窒息发生。
（2）患者大出血需要补充血容量时，采取静脉输液以保持血容量，防止产生血压降低。 当血红蛋白低于6g / dl，收缩压小于12kPa时，需要采取输血。 防止过多输血以及输液，防止造成急性肺水肿以及再出血的发生。
（3）肠镜和治疗止血效果有限，不适用于急性大出血，特别是弥漫性肠病变。 可采取氩离子凝结止血，电凝止血，低温止血，热探针止血，以及肾上腺素，凝血酶等药物喷洒止血。 憩室引起的出血不应使用氩离子凝固止血，电凝和其他止血方法需要避免肠穿孔。
（4）采取血管造影检查出血部位后，应用微创介入止血。 一般情况下能够达到止血的效果。 即便其中一些会在住院期间发生再次出血的情况，但在此期间患者的整体状况已有所改善，并且为采取手术治疗提供有利条件。 肠缺血性疾病导致的禁忌症则是消化道出血。通常来讲，若是下消化道出血，不提倡在动脉导管插入术后采取栓塞止血治疗。 其是由于近端血管的栓塞较容易导致肠道无血管坏死。
（5）当出血原因和出血部位不清楚时，不要随意进行剖腹手术。若存在以下情况，可以考虑采取手术治疗，例如活动性出血以及血液动力学不稳定的患者，无法采取动脉造影以及其他检查的患者； ②经检查后不能发现出血部位的患者，但存在出血； ③二次发生严重出血。手术期间，应进行彻底和仔细的探查，如有必要，应通过肛门和/或肠造口术进行术中内窥镜检查。由内窥镜检查。医生协助引导内窥镜的引入，并可以旋转肠胃管以使粘膜褶皱变平，从而使内窥镜可以获得清晰的视野，这有利于发现小而隐蔽的出血性病变。同时，医生可以通过内窥镜透照从浆膜表面发现病变。
四、消化道的出血的护理方法
1、心理护理
患者的负面心理会加重出血，并严重影响疾病的结果。护理人员应耐心地向患者介绍与疾病有关的知识，治疗状况，治疗措施等，以减轻患者的紧张、焦虑等负面情绪，使患者树立治疗的信心。 并提高治疗和护理依从性。
2.生活护理
患者长时间卧床并按摩皮肤的受压部位，以防止褥疮。 应详细记录输液量，注意各种导管的通畅性。 给予必要的生活帮助，并每天进行口腔护理。
3.病情观察
严格监测患者各项指标，对患者每天的出入量予以密切观察并记录。 查看其呕吐物和粪便的颜色、性质和量。 若发现消化道出血，应及时通知医生。 注意皮肤和粘膜的色素沉着和四肢的温度变化。
4.用药护理
护理人员应当向患者说明药物的服用剂量，以及服用方法，并告知其可能产生的不良反应。在药物治疗过程中应观察患者有无不良反应产生。
5.饮食护理
患者消化道出血过程中，应遵照医生的建议进行禁食。 在禁食的过程中，需要确保营养补充。 出血量较少的患者，可采取无刺激性的流食饮食。 止血后，从流质饮食、半流质饮食慢慢过渡到普通饮食。 日常饮食主要以易消化的食物为主，需要禁止食用粗糙、坚硬，辛辣等刺激性食物。
6健康宣教
确保心情舒畅，避免压力过大。 合理饮食，适当运动，以免感到疲劳。 遵循医生的建议，坚持治疗和定期随访。 如果有恶心，呕吐，头晕，大便发黑等，应及时去看医生。