富明
黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：观察康复训练配合针灸在偏瘫患者治疗中的效果。方法：偏瘫患者取样87例，抽签分组，行常规治疗（对照组）和康复训练+针灸治疗（研究组），收治时间为2019.02-2021.02，对比观察患者生活能力、运动功能、满意度变化，对比总有效率。结果：训练后，研究组Barthel指数（47.68±5.14）分，Fugl-Meyer评分（57.26±7.15）分，满意度（92.82±4.35）分，比对照组高，对照组总有效率81.82%低于研究组的95.35%，P＜0.05。结论：在偏瘫患者治疗中，康复训练配合针灸可提升治疗有效性、患者满意率，对其生活能力、运动功能恢复有积极影响意义，值得借鉴应用。
关键词：效果观察；偏瘫患者；针灸；康复训练
偏瘫是脑卒中常见并发症[1]，以半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利等功能障碍为主要表现，患者生活受限，下肢功能降低，难以生活自理，对其生活质量有不利影响[2]。故此，本文取样87例（即：我院2019.02-2021.02收治偏瘫患者），参考其治疗资料，着重探析了康复训练配合针灸对患者满意度、生活自理能力、运动功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
偏瘫患者取样87例，抽签分组，行常规治疗（对照组）和康复训练+针灸治疗（研究组），收治时间为2019.02-2021.02。研究组25至74岁，平均（58.92±3.09）岁，55.81%（24/43）男，44.19%（19/43）女，对照组。对照组24至74岁，平均（58.93±3.45）岁，56.82%（25/44）男，43.18%（19/44）女，P＞0.05。排除标准：（1）不愿配合研究工作，依从性差；（2）因脑瘤、外伤所致肢体功能障碍；（3）精神系统疾病、神志、认知异常者。纳入：签署知情同意书的偏瘫患者。
1.2方法
对照组行常规治疗。研究组行康复训练+针灸治疗：其一，康复训练：（1）肢体主被动训练,患者病情、体征稳定后，引导其伸展上肢、取侧卧位，做肘关节、腕关节、手指伸展训练，以患者可耐受、循序渐进为基准，指导其进行多关节、多肌肉群活动，酌情扩大其活动量。（2）增加抬脚、翘膝、屈髋等关节抗阻训练基础上，以喉头张合、舌头伸缩训练为主，指导患者进行发生练习。其二，针灸治疗：（1）主穴取手足阳明经穴和人中，辅穴取太阳经穴和少阳穴，在此基础上，取足三里、解溪、合谷、昆仑、阳陵泉、风池、肩髃、曲池等穴位进行针灸治疗。下肢配穴选太溪、风市、悬钟、委中，上肢配穴选大椎、阳池、后溪。口角歪斜者加颊车穴、地仓穴，每次留针 30 min，每日针灸1次，连续治疗12周，观察效果。
1.3观察指标
观察两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、满意度问卷分值变化，分值降低，代表生活能力、运动功能、满意度降低，训练效果评估指标：无效：肢体功能、偏瘫症状未见好转；有效：部分可自理，肢体功能改善，口角歪斜好转；显效：可生活自理，认知、语言障碍、口角歪斜消失，肢体功能恢复。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1生活能力、运动功能、满意度变化
由表1得，训练后，研究组Barthel指数（47.68±5.14）分，Fugl-Meyer
评分（57.26±7.15）分，满意度（92.82±4.35）分，比对照组高，P＜0.05。
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2.2效果观察
由表2得：对照组总有效率81.82%低于研究组的95.35%，P＜0.05。
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3.讨论
偏瘫患者常表现为生活能力丧失、神经功能受损等症状，对其身心健康和生活质量皆有不利影响[3]。崔俊涛,张红结[4]研究指出，人体中枢神经系统可塑性较强，早期康复训练可对偏瘫患者生活能力、运动功能恢复起到良好促进效果，配合针灸治疗，可切实提升治疗有效性。
本次研究显示：经治疗，研究组总有效率、Barthel指数、Fugl-Meyer、满意度评分皆高于对照组究其缘由：（1）康复训练通过保持关节活动度、静态欠伸痉挛肌肉等方法进行有规律、重复的功能训练，可对患者自主运动能力恢复起到促进效用。（2）偏瘫患者气血内虚、血瘀气滞，存在心火旺盛、自身脏腑功能失调、劳倦内伤、忧思恼怒等问题，可使脑脉发生痹阻，继而造成偏瘫。针灸有助于熄风通络、调和阴阳、活血化痰，合理针刺患侧对应穴位可起到疏通经络瘀阻、调理气血、扶正祛邪之效。
综上所述，在偏瘫患者治疗中，康复训练配合针灸可提升治疗有效性、患者满意率，对其生活能力、运动功能恢复有积极影响意义，值得借鉴应用。
参考文献：
[1]胡思彦,程凌.醒脑开窍法针灸配合系统康复训练对中风偏瘫肢体神经肌肉的协同康复作用[J].当代医学,2020,26(32):128-129.
[2]张统海.针灸推拿配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者功能康复的影响[J].中国医学创新,2020,17(29):94-97.
[3]梁现泽.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果观察[J].当代医学,2020,26(27):20-22.
[4]崔俊涛,张红结.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察[J].中国疗养医学,2020,29(05):522-523.