高连英
黑龙江省大庆市第五医院 邮编：163714
【摘要】目的：探索血清指标结合彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的实施价值。方法：将我院收治的100例疑似卵巢癌患者作为临床研究对照组，将血清指标结果、彩色多普勒超声结果与病理诊断结果对比。结果：100例疑似卵巢癌患者中卵巢癌已经经过手术病理证实。100例疑似患者中卵巢癌18例，上皮性卵巢癌、未成熟性畸胎瘤、内胚窦瘤、库肯勃瘤各为15例、1例、1例、1例；良性肿瘤82例。卵巢癌中无自觉症状、腹痛或是腹胀患者分别是1例、15例，排尿异常以及大便性状改变的例数是2例、1例。结论：血清指标结合彩色多普勒超声在卵巢癌患者中的实施，可对患者病情予以确诊，对临床应用有较大的判断价值，值得推广。
关键词：血清指标；彩色多普勒超声；卵巢癌
卵巢癌是临床常见女性疾病，一般会产生于40岁到60岁女性。彩色多普勒超声检查是临床对多项疾病诊断有效方式之一，可将患者卵巢肿瘤内部回声以及大小等显示，是卵巢癌检查的首选方式[1]。检查中阴道超声探头的频率相对较高，可增加图像质量。医护人员通过图像可了解患者卵巢肿瘤内部结构，为临床进行疾病诊断提供有效依据。而血清指标也是卵巢癌诊断以及检测关键，其具较高敏感性[2]。本文章尝试对患者实施血清指标结合彩色多普勒超声，探究其临床实施价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2019年10月-2020年11月收治100例疑似卵巢癌患者作为研究对象，最小年龄以及最大年龄分别是15岁、77岁，平均年龄（40.26±5.96）岁。
1.2 方法
彩色多普勒超声
用彩色多普勒超声显像仪将腹部超声、阴道超声探头频率设置为3.5、7.5MHZ,腹部超声诊断需预先将膀胱充盈，依据腹部探头位置观察患者子宫、双附件区域，并检测到患者肿瘤在体内所在位置，明确肿瘤内部回声、位置形态与便捷等。还需了解患者的腹水、腹膜以及肠管表面，观察以上部位是否存在结节。了解肝脏实质中转移灶是否存在。阴道超声检查前需将预先提醒患者将膀胱排空。选择截石位，以阴道腔内部探头对盆腔进行检测，依据诊断图像对周边与内部血管形态、血流分布等特点分析与总结。
血清指标
本次探测的血清指标是CA125，其测定用到化学发光法，应在手术前先将血清标本采集，之后将其在零下20℃环境中储存，测定需依据操作规范严格执行。
1.3 观察指标
（1）彩色多普勒超声临床基本特征
通过彩色多普勒超声检查结果了解患者肿瘤内部血流、血管、周边信息。
血流分级标准共分为4等级：包括Ⅲ级（大量血流出现，肿块内部以及周边可以看到条状血流、不规则点，血流主要呈现网状以及树枝状分布特征）、Ⅱ级（血流为中量，肿块深部看见条状血流或是点状血流）、Ⅰ级（血流较少，肿块附近可看到2个点状或是小棒状血管）。
（2）病理检查结果
（3）诊断结果
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1彩色多普勒临床特点
卵巢癌彩色多普勒超声特点是盆腔肿块形态不规则，内部回声不够均匀、成囊实混合性，在患者囊壁存在乳头状回声，包膜欠缺伴随腹水声像，CDFI血流相对较为丰富。
卵巢癌中无自觉症状、腹痛或是腹胀患者分别是1例、15例，排尿异常以及大便性状改变的例数是2例、1例。
2.2病理检查结果
疑似卵巢癌患者中卵巢癌有手术病理证实，100例患者中卵巢癌18例，上皮性卵巢癌、未成熟性畸胎瘤、内胚窦瘤、库肯勃瘤各为15例、1例、1例、1例；良性肿瘤82例。
2.3诊断结果
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3 讨论
卵巢癌属于女性生殖器官肿瘤，其发病率以及病死率均相对较高，随着近几年来现代技术以及医疗行业逐渐发展，对该疾病可有效控制，减少死亡例数。卵巢癌是女性三大恶性肿瘤，会对女性健康造成额极大威胁。卵巢在盆腔深部，卵巢癌在发病初级阶段无明显症状。很多患者就诊时已发展晚期将最佳诊治时间错过[3]。
彩色多普勒超声卵巢肿瘤病理学中，良性肿瘤由于血管形成速度相对比较缓慢，因此超声检查显示患者的无血管，或是血管稀少、血流信号小，恶性肿瘤新生血管性对丰富，血流高但是分布相对紊乱[4]。而卵巢癌组织成长快速，新生血管肌层严重缺乏，进而导致患者出现动静脉吻合囊性扩张，血流阻力会被降低，可见血流信号对卵巢肿瘤性质鉴别有较大作用[5]。血清CA125是目前对卵巢癌诊断相对常见的肿瘤标志物与指标，特别是对卵巢上皮癌随诊以及诊断有较大意义，本研究CA125检测阳性率是94.44%。可见血清指标对卵巢肿瘤鉴定作用，也增强诊断准确性。可见卵巢癌诊断不仅需彩色多普勒超声诊断，还应了解患者的其他相关指标，例如血管结构形态以及血流速度，并结合血流指标敏感性以及临床指标，保证诊断可靠性。
综上所述，血清指标结合彩色多普勒超声在卵巢癌诊断中的应用为临床进行疾病诊断提供依据，对于基层医院开展卵巢癌筛查有一定意义。
参考文献：
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[2]白彦霞, 汤海红, 沈娟,等. 经阴道彩色多普勒超声结合血清HE4、CA125检测对早期卵巢癌的联合诊断价值[J]. 上海预防医学, 2018,15(28):372-375.
[3]付琴, 李菁, 李昱. 彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值[J]. 实用临床医学(江西), 2020,18(11):96-96.
[4]邵海玲, 肖庆, 卢琳. 彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J]. 现代肿瘤医学, 2018,15(14):2314-2317.
[5]乌丽娅提赛都拉, 伊力努尔沙比提. 彩色多普勒超声结合血清肿瘤标记物检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值[J]. 当代医药论丛, 2019, 9(8):181-182.