孔烈
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摘要：“天人合一”思想是中医养生文化理论生成的基础，最早起源于商朝，后经东周时期的孔孟、老庄，汉代董仲舒等思想家的继承和发展，成熟于宋明理学。该思想强调人与天地的基本规律相同，人的生存要顺应自然发展的规律，重视自然环境对人体的作用。“天人合一”思想体现在我国的伟大智慧典籍中，隐藏着生命与自然的密码，蕴含着先人的智慧和哲学，影响着中医养生文化的各个方面，具有很高的学术研究价值。
关键词：天人合一；中医；养生文化
“养生”一词最早出现于《庄子》，其内涵是提高生活质量、延年益寿。中医养生文化的精魂是“和”，强调宇宙万物是浑然一体的，你中有我，我中有你，和则双利，斗则俱损。所以人与自然要“和”，人类自身也要“和”。这就是传统文化中“天人合一”思想在人体科学方面的延伸。“天人合一”主张人体与自然是和谐统一的整体，人体的生长规律与自然界的变化规律是相一致的，而由此逐渐衍生出了“因循天道，顺势而为”的养生思想。中医认为，天人是相通的，就犹如鱼生活在水中，水的任何变化都会对鱼有所影响，同理，天地的变化也会影响人。因此，中医养生的方法是根据一年四季的气候变化来进行适当的调整，强调天人一体。
一、“天人合一”与中医饮食文化
中医养生的重要原则是“治未病”，是通过调理饮食、养补精神、锻炼形体等各种方式来实现的一种综合性的强身益寿活动。中医学上把人体的胃、胆、大小肠、三焦和膀胱统称为“六腑”，是消化和吸收食物养分的主要通道，六个器官共同作用才能将食物转化为人体所需的各种营养成分。“物而不藏，以通为顺”，胃的工作完成之后，另外五腑才能按照顺序正常工作。《尚书》中有“食哉为时”一说，就是要求吃饭的时间固定，以保证消化器官的正常运作，否则使六腑壅塞不通，必然导致某些消化系统疾病。只有做到“天人合一”，顺应自然，有规律地饮食，才能健康长寿。孙思邈的《千金方》指出，“不知食宜者，不足以养生也”。传统的养生学认为合理饮食可以协调气血，有利于机体康健，痊愈疾病；而饮食无节制、暴饮暴食，则会导致气血失调，六腑功能下降，加重疾病。人体自身也同天地万物一样自有其运作规律，天人合一同样也是人体自身小宇宙的和谐统一，不规律的饮食不能顺应身体生物钟的规律，脾胃受损，气血得不到调养，可致疾病随时或潜在的发生[1]。《中庸》中的“致中和”讲究凡事不可极端，饮食不能太过，也不能不及，太饱对消化不利，太饿又不能给身体提供足够的营养，因此，每餐进食七八分饱刚好。
二、“天人合一”与中医作息规律
中医养生文化注重遵循昼夜交替的变化，晨昏定省，讲究人们的生活起居要有规律，养成良好的作息习惯，早睡早起，日出而作，日落而息。这是我国传统哲学中“天人合一”思想在中医学上的具体表现。
人的生理也顺应自然，根据气候季节的变化，出现相应地规律性调节，比如四季的规律是“春生——夏长——秋收——冬藏”，人体的脉象就表现为“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的规律变化。可见，顺应四时变化，规律生活，才能使阴阳协调。一天的变化与四时是相一致的，一日之计在于晨，早晨阳气开始生成，到中午最盛，至日暮而收，夜深而藏。所以养生学上也主张晨间应多进行户外活动，比如传统养生功法中的太极拳、五禽戏、八段锦等重视与自然环境“合一”的锻炼方式，能够疏通经络，调和脏腑，资助阳气的发生，吐故纳新，使气血流通。傍晚日落时分阳气逐渐潜藏，就要相应地减少外出活动，以避免风寒、雨露、雾气的侵袭。正如《黄帝内经》所说，“暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露”。所以说，“天人合一”的养生状态是要求人们认识到人与自然之间的客观规律，并遵循这种养生规律才有可能健康长寿。而现在很多人不懂得“天人合一”，顺应自然的重要，生活起居毫无规律，经常熬夜，特别是假日里，不需要上班上学的时候，容易黑白颠倒，晚上外出活动至深夜，或者看电视、打游戏到后半夜才睡，到第二天中午才起床，这样的作息时间违背万物生长和发展的规律，人最精神的时候恰巧是阳气渐衰，阴气滋长的时候，易引邪风入体，导致疾患，不利于养生[2]。《弟子规》教导孩子要“居有常，业无变”，按照黑夜白昼、阴阳交替的环境来自觉地照料自己，学会节制和自我监督，保持中正平和，才能有好的身体素质。
三、“天人合一”与中医情绪调节
“天人合一”从字面理解即天地与人的统一，讲究无为而治、返璞归真，人体的结构体现了天地的结构。天有日月，对应人有双目；地分九州，对应人有九窍；天有风云变幻，则对应人有喜怒哀乐。“天人合一”思想揭示了情绪对人的身心健康的影响。《道德经》第四十二章说，“道生一，一生二，二生三，三生万物。”把天地间的气、物，和宇宙融合在一起，形成道，即万物之本源。《庄子》说“必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生。” 意思是心神一定要宁静，身体一定要清净，不要让你的身体劳碌，不要让你的精气摇荡，这样就可以长生。《素问》一书也有“静则神藏，躁则消亡”的说法。说明了人体的神和气喜静而恶躁的特点，通过静养保养神气，精气充足才不会生病。中医养生非常注重养气，通俗点说就是重视人的情志、情绪、情态等方面的调节，在《黄帝内经》中体现为“顺时养生”的思想。《灵枢·本神》云：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”就是“天人合一”思想的具象表现，人体内部的情绪气象，如果“风不调、雨不顺”也会生病[3]。所以《中庸》讲“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和。”就是“和喜怒”之意，也就是说人要调和内七情，不被内七情所伤。
总结：
中医学在五千年历史文化的积淀中不断被继承和发扬，养生文化是其重要的组成部分。中医养生文化的顺势思维源于我国古典哲学体系中的“天人合一”思想，提倡养生应从修德开始，主张中庸之道，顺势而为，要求凡事应有节制，过犹不及，是历代思想家所支持的养生标准，有着丰富的文化内涵。因此，中医养生文化要学习儒道思想的精髓，修身养性，顺应自然，要注意身体锻炼，调节日常饮食，形成良好的起居习惯。
参考文献：
[1]苏志远,罗小莲,郝熙,等.道家理念与中医养生[J].黑龙江科学,2020,11(22):29-31.
[2]叶青,周亚东.中医顺势养生思想观与方法[J].中医药临床杂志,2017,29(9):1396-1398.
[3]谢博妮.古代“天人合一”思想对人产生的积极影响[J].大众文艺,2017(09):276.
作者简介：孔烈，1986年2月，女，汉，江苏省泰州市人，本科学历，北京中医药大学中医学专业，人民卫生出版社有限公司中医药中心，责任编辑，中级职称 .