张永国，钱明啟
湖北省老河口市第二医院，湖北老河口，441800 通讯作者:钱明啟
[摘要]:目的:在成人疝气治疗中，采用无张力疝修补手术，总结此治疗方案实施效果。方法：选择2020.02-2020.12期间因疝气就诊于本院的88例病人进行调研，将其分为2组，每组均分得44例。两组分别采用不同治疗模式，总结治疗效果。结果：（1）相比之下对比组出血量高于研究组（P<0.05）；（2）相比之下对比组发生率高、反之较低（P<0.05）；（3）相比之下对比组病人住院时间较长、反之较低（P<0.05）。结论：在成人疝气治疗中，无张力疝修补手术应作为首选，此治疗方案与传统、常规手术模式相比，能够降低术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症发生率，此方案值得临床应用与普及。
关键词：疝气；成人；无张力疝气修补术
疝气在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床有关资料证实，近些年因疝气就诊于本科室的病人人数呈逐年增高趋势[1]。疝气疾病十分特殊，临床会根据疾病分型不同，而分为腹股沟直疝、切口疝、脐疝、白线疝等[2]。疝气疾病比较特殊，在发生后如果得不到及时有效的治疗，将出现疝块增大的情况，严重者还会出现嵌顿、绞窄等情况，给病人生命安全造成直接的影响与威胁[3-4]。疝气在临床治疗中以对症治疗为主，我科室为了提升治疗效果，则采用无张力疝气修补术，具体情况请您见如下阐述。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2020.02-2020.12期间因疝气就诊于本院的88例病人进行调研，将其分为2组，每组均分得44例。对比组：病人中男、女分别为21例、23例，年龄在25岁至56岁之间，中位年龄为40.11岁。研究组：病人中男、女分别为22例、22例，年龄在26岁至57岁之间，中位年龄为40.15岁。病人与病人之间的一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。参与本次调查病人均符合疝气诊断标准，病人无认知、精神类疾病，病人、病人家属均知晓本次调查，并自愿参与。
1.2方式
对比组：采用传统、常规修补手术，根据病人实际情况选择适合的麻醉方式，并选用 Bassini 疝修补手术,术后根据病人实际情况选择抗感染治疗模式。
研究组：则采用无张力疝修补手术，根据病人实际情况选择适合的麻醉手术，制作疝切口，将病人腹部组织逐层切开，常规分离斜肌腱膜、外环口，术中要注意避免周围神经，以容纳补片选择分离程度，横断较大的疝囊，并实施常规缝合，在进行高位结扎以后翻入腹腔，对于体积较小的疝囊直接翻入进腹腔中，取网状锥形疝环填充物放置于疝环内,同时进行缝合。
1.3指标观察和评价
总结治疗效果。（1）住院时间。（2）并发症。（3）出血量。
1.4统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2．结果
2.1住院时间对照
对比组：病人住院时间为8.15±3.21天；研究组：病人住院时间为5.45±2.11天，相比之下对比组病人住院时间较长、反之较低（P<0.05）。
2.2并发症发生率对照
对比组：有8例病人发生了术后并发症，其中尿潴留：3例、切口感染：3例、阴囊血肿：2例，构成比为8/44（18.18%）；研究组：有2例病人发生了术后并发症，其中尿潴留：1例、切口感染：1例、阴囊血肿：0例，构成比为2/44（4.55%），相比之下对比组发生率高、反之较低（P<0.05）。
2.3出血量对照
对比组：病人出血量为46.1±7.1ml；研究组：病人出血量为22.1±6.2ml，相比之下对比组出血量高于研究组（P<0.05）。
3.讨论
疝气在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年疝气发生率呈逐年增高趋势[5]。疝气在临床治疗中，常用治疗模式为传统、常规疝气修补手术，虽然这种手术方式有效，能够改善临床症状，保证病人身体健康。但随着我国医疗水平提升，疝气手术治疗方式逐步增多与成熟，无张力疝修补手术安全性、治疗效果均有所成熟与提高。无张力疝修补手术在实施过程中会采取聚丙烯单丝编织材料进行疝气修补，这种材料具有抗感染、不吸收的特点，能够和人体组织相融合，并且不会排异反应，进而提高手术安全性，降低并发症发生率。而且无张力疝修补术会将腹股沟区解剖作为基础，在与解刨层次对合，进而提高修复质量、效果，防止其复发。该手术方式与传统手术相对比，术中出血量较少、住院时间较短、并发症发生率较低，且组间存有较大差异（P<0.05），此结果说明研究组所选用的手术方式更为理想。
综上所述，在成人疝气治疗中，无张力疝修补手术应作为首选，此治疗方案与传统、常规手术模式相比，能够降低术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症发生率，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
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