张艳霞
23102519790821**** 黑龙江华澳医院 黑龙江哈尔滨?150001
【摘要】目的：以肝癌腹胀患者作为主要观察对象，探究厚朴生姜半夏甘草人参汤加减对其疾病的治疗效果。方法：研究时间为2019年10月－2020年10月，研究对象为此期间我院收治的肝癌腹胀患者中的76例。研究分组依照抽签方式进行，红色签为对照组（n=38）行常规治疗，蓝色签为观察组（n=38）用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减进行治疗。并比较干预后两组患者情况。结果：观察组治疗有效率为97.37%（37/38），对照组治疗有效率为81.58%（31/38），观察组高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05，=5.03）。结论：在肝癌患者腹胀患者的治疗过程中，使用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减进行干预，能够使患者临床症状得到显著改善，对于提高其生活质量具有积极作用，可予以推荐。
【关键词】厚朴生姜半夏甘草人参汤；加减；肝癌腹胀；疗效
现阶段临床医学中，肝癌腹胀是较为常见的一种疾病，会对患者的生命安全产生一定威胁[1]。就肝癌患者本身来说，其临床症状复杂且多变，尤其是进行灌注化疗栓塞之后，时常会出现腹胀、发热、纳差等情况，治疗效果与生活质量会因此而受到影响[2]。随着中医技术与研究的深入发展，逐渐在各种病症中取得了较为显著的成果。本文则针对厚朴生姜半夏甘草人参汤加减对于肝癌腹胀患者的治疗效果进行研究。报告内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年10月－2020年10月期间，我院收治的肝癌腹胀患者中的76例作为本次研究的观察对象。根据抽签结果将入组患者平均分为对照组（红色签：常规治疗）与观察组（蓝色签：厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗）。本次研究与伦理委员会相关批文相符。患者自愿参与。对照组38例患者中，男性18例，女性20例，年龄37-61岁，平均年龄（49.23±2.26）岁。观察组38例患者中，男性20例，女性18例，年龄36-60岁，平均年龄（49.18±2.31）岁。比较两组患者一般资料，不存在明显差异，P＞0.05，数据可比。
1.2方法
对照组患者治疗时，通过常规方式进行，患者需口服木香顺气丸，每天3次，每次2粒。一疗程为7天。
观察组患者治疗需使用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减进行干预，处方如下：厚朴20g，制半夏10g，人参10g，生姜6g，甘草6g。若患者 存在腹水症状，加用大腹皮20g；若患者存在肝区疼痛情况，加用延胡索10g。
1.3观察指标
比较两组患者干预后治疗有效率情况，分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据分析用软件SPSS23.0进行处理，计数资料表使用[n（%）]表示，行检验。标准为P=0.05，若组间存在显著差异，则有P＜0.05。
2 结果
观察组治疗有效率为97.37%，对照组治疗有效率为81.58%，观察组高于对照组，P＜0.05。详细如表1：
.png)
3 讨论
《伤寒论》中最先提及厚朴生姜半夏甘草人参汤，最初是张仲景为对伤寒太阳病误汗导致腹胀而发明的，现阶段则主要应用于对肝癌腹胀患者的治疗中，其原方主要包括厚朴、生姜、制半夏、人参、甘草五味药材。从中医的角度来说，肝癌腹胀属于“积聚”、“膨胀”的范畴。肝癌腹胀在临床中并不罕见，而且具有病症复杂多变的特点，治疗起来存在一定的难度，使得患者的治疗效果会受到一定影响，进而导致生活质量下降。近年来，中药研究的进步与发展赢得了更多人们的关注，也逐渐应用于肝癌腹胀患者的治疗中。
具体来说，腹胀可以分为虚胀与实胀两种情况。一般来说，选取患者天枢穴，虚胀的患者“喜按”，而实胀的患者组“拒按”。实胀简单来说就是被大便堵到了；而虚胀则是指患者的肠道中存在有气体，也就是其中有很多肠气，所以当患者服用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减后，会出现持续性打嗝、放屁等情况，腹胀情况也就会随之消失。经现代研究表明，厚朴生姜半夏甘草人参汤加减具有抗溃疡、提高患者免疫能力、松弛胃肠平滑肌等作用[3]。（1）药材中的厚朴、生姜、甘草在抗溃疡方面具有较为显著的作用。制半夏则在抑制胃液分泌方面效果较为理想。（2）药材中得到人参具有一定提高患者免疫能力的作用。（3）对胃肠平滑肌的松弛作用则主要依靠于药材中得到厚朴。诸药联用，则对于肝癌腹胀患者的临床症状具有较为理想的缓解与治疗作用。不过，需要注意的是，本方主要是针对因脾受伤或是功能出现障碍等引发的腹胀症状进行治疗的，而对于其他原因引发的腹胀情况可能并不具有显著的治疗效果。本次研究中，对照组使用常规方式进行治疗，观察组则使用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减进行治疗。比较治疗有效率可知，观察观察组为97.37%（37/38），对照组为81.58%（32/38），观察组高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。提示，肝癌腹胀患者在服用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减后，患者的胃肠平滑肌、溃疡等症状都会起到显著改善，其自身免疫能力也会得到提升，在患者安全性得到了保证的基础上，使得治疗效果得到了进一步提升。
综上所述，在肝癌腹胀患者治疗过程中，使用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减进行干预，对患者临床症状的改善及自身免疫能力的提升具有积极作用，治疗效果与安全性都能得到保证，而且可行性较高，值得在临床治疗中进一步推广与使用。
参考文献：
[1]杨元磊、曹玉鹃、孙韬、艾春健、王爽、张楠. 解毒疏肝汤治疗原发性肝癌介入术后综合症的疗效及对炎症反应,生活质量的影响[J]. 四川中医, 2020, v.38;No.444(11):117-120.
[2]张耀夫, 穆国华, 蒋里,等. 厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床应用[J]. 北京中医药, 2020(1):42-44.
[3]陈定定, 刘小琼, 林佳. 厚朴生姜半夏甘草人参汤加味联合艾灸治疗功能性消化不良的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(17):19--20.