詹秋月
福建三明沙县总医院检验科, 福建 三明365500
摘要：目的：探讨女性生殖道感染的临床检验及结果分析。方法：选择我院收治的女性生殖道感染患者78例为对象，分析其临床检验及结果。结果： 78例患者中64例（82.05%）为细菌性感染，其他感染为14例（17.95%），包括病毒和支原体、滴虫与霉菌等。结论：女性生殖道感染多为细菌性感染，少部分患者因为病毒、支原体和滴虫等病原体感染。
关键词：女性生殖道感染；临床检验； 结果分析
女性生殖道感染是常见的妇科疾病，感染早期患者的临床症状与体征并不明显，但感染加重后会对女性的生殖道健康造成较大的影响，所以临床检验工作非常关键，检验结果的准确无误，与患者的病情控制和恢复密切相关。本次回顾性分析我院2018年1月-2020年6月收治的78例女性生殖道感染患者的临床资料，探讨临床检验及结果情况。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2020年6月收治的78例女性生殖道感染患者，年龄24-58岁，平均（38.9±5.2）岁。纳入标准：经临床综合检查证实病情；（2）同意配合研究；（3）认知功能正常。排除标准：（1）临床资料不完善；（2）具有良恶性肿瘤；（3）具有血液疾病；（4）具有重大脏器功能障碍。
1.2方法
为患者进行阴道菌群检验和支原体培养、霉菌与毛滴虫检验、沙眼衣原体检验，回顾性分析获得的各项临床检验结果。
2、结果
78例患者中64例（82.05%）为细菌性感染，其他感染为14例（17.95%），包括病毒和支原体、滴虫与霉菌等。
3、讨论
3.1女性生殖道感染的常见症状与诱发因素
女性生殖道感染的患者常具有小腹痛、腰酸冷或者发热、外阴瘙痒等症状，小腹痛主要是因为患者体内具有炎症因子；腰酸冷是患者感染后，身体抵抗力和免疫力显著降低；发热则是患者的病情持续加重而造成的体温增加，且大多数患者伴有下腹疼痛感；外阴瘙痒与患者的生殖道感染情况相关，但部分患者也可能因为不良卫生习惯或者药物过敏等情况造成。
女性生殖道感染的诱发因素较多，一般包括年龄、职业和人流次数较多，部分患者具有较多的治疗史，性活跃或者性伴侣多、性行为不洁或者生活方式异常等，也会增加女性患生殖道感染的风险，性交不用避孕套也容易造成生殖道感染。临床研究指出，市场上的女性阴道用药液会影响阴道的自洁功能，甚至清水冲洗也会造成一定程度的影响，从而致使女性患上生殖道感染。临床上也见部分女性患者的配偶患生殖道系统感染，从而在性活动中导致女性发生生殖道感染，对其身体健康造成一定的影响。
3.2女性生殖道感染临床检验及结果分析
3.2.1阴道菌群检验
阴道菌群检验能对女性的阴道分泌物进行有效检查，可以根据检验结果判断感染类型。女性阴道中具有正常的菌群，所以其阴道分泌物中常具有乳酸杆菌和消化链球菌、支原体与拟杆菌等，由这些菌群维持阴道的酸性环境，和特殊的生理解剖结构与生物学特点共同起到防御作用，能抵抗多种病菌对女性阴道的侵袭。
正常女性阴道中的分泌物并无致病病原体，所以检验结果显示致病性病原体阴性，一般检验结果显示正常菌群病原体菌落计数大于规定细菌数，则表示临床价值显著。根据检验结果，能对患者的感染性质进行分析和判断，肠球菌和金黄色葡萄球菌、厌氧菌等感染，主要是非传染性感染，而检验出疱疹病毒、念珠菌或者梅毒螺旋体、沙眼衣原体等感染时，则说明患者的病情具有一定程度的感染性，临床诊断要结合病原菌检验、阴道分泌物物理学检查以及阴道清洁度检查等方面结果。
3.2.2支原体培养
支原体培养主要是检测患者是否为支原体感染，支原体无细胞壁，且表现为高度多形性，一般可以通过滤菌器，是一种最小原核细胞型微生物。一般是采集女性患者的阴道分泌物，从而接种并培养，加入基础营养物质和动物血清，为支原体生长提供胆固醇与酵母，培养时间为24小时，一般培养液与基础液瓶中的液体会变成桃红色，这则表示支原体生长，观察到橘黄色或者颜色未变，则说明支原体未生长。
支原体培养阳性时，说明患者体内具有支原体感染，女性生殖道感染患者进行支原体培养后，常表现为解脲支原体阳性，这种支原体一般会造成非淋菌性尿道炎、女性阴道炎或者宫颈炎等。
3.2.3霉菌与毛滴虫检验
霉菌与毛滴虫检验时，先将2滴生理盐水滴在玻片上，并使其和患者的阴道分泌物融合，随后采用显微镜进行观察。一般能观察到丝状或者发丝团状的霉菌，或者单个散在合作与成群、卵圆形的孢子，表现为无色透明状，滴虫性阴道炎患者的检验结果中可观察到滴虫。
霉菌与毛滴虫检验结果异常时，表示患者可能患有念珠菌性阴道炎或者细菌性阴道病，前者常见患者表现为外阴阴道瘙痒，具有豆渣样白带，阴道中分泌白色假膜，检查结果主要见真菌阳性；后者则常见患者表现为非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物，患者的分泌物中鱼腥味严重，胺试验表现为阳性，也有患者表现为阴道分泌物pH值升高，检查值一般在5.0-5.5之间，部分患者的检查结果显示，分泌物中观察到线索细胞[1]。
3.2.4沙眼衣原体检验
沙眼衣原体检验主要是采集患者的分泌物，并将样本放在反应管内，搅拌约3-4下后离心处理，取沉淀物并加入显色剂，将其混匀并放在温度为80℃的水中温育，时间大约为10分钟，对患者样本的颜色变化进行观察。
这项检验结果一般采用对照比色卡分析，如果观察样本的颜色从黄色变成绿色或者蓝色，则说明检验结果为阳性，如果样本的颜色未发生较大的变化，或者变化成其他的颜色，则说明检验结果为阴性。沙眼衣原体检验一般能分析和判断性病和沙眼衣原体感染造成的生殖器疾病，检验结果为阳性时，大都表示患者患有性病淋巴肉芽肿、沙眼、非淋病菌性尿道炎、宫颈炎等，能对患者的病情进行准确的诊断。
参考文献
[1]马樱洁.女性生殖道感染的临床检验及结果分析［J］.中国校医,2018,32（4）:287+289.