周金华
伊春市嘉荫县人民医院??黑龙江伊春?153200
摘要：目的：探究阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者的治疗效果以及对炎症因子的影响。方法：选取我院2019年4月-2020年8月间收治入院的80例脑梗死患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法将患者平均分为两组，分为对照组和观察组，对照组患者根据病情采用对症治疗，具体包括常规补液、营养支持。每日服用阿司匹林100mg1次，治疗疗程三个月。观察组患者在对照组的基础上使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林进行治疗，每日服用阿司匹林100mg，阿托伐他汀钙20mg,1次，治疗疗程三个月。在治疗一个月后，采用NIHSS评分量表对患者的脑神经功能进行评估，同时检测患者的血清炎症因子。结果：干预治疗后，组间比较发现观察组患者的血清炎症因子各项指标CRP（7.39±1.47）mg/L、IL-8（24.62±1.58）ng/L、IL-10（8.28±0.92）ng/L、PCT（4.02±1.69）μg/L都显著低于对照组；观察组患者的NIHSS评分（4.13±1.16）分也明显优于对照组的（8.74±1.50）分，差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：脑梗死患者使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗，能够缓解患者体内的炎症反应，且治疗效果显著，值得之临床推广使用。
关键词：阿托伐他汀钙；阿司匹林；联合用药；脑梗死；
前言
脑梗死是一种由于局限性脑组织缺血性坏死或软化造成的脑部血液循环障碍及组织缺血或缺氧，严重者会危及生命 [1]。溶栓治疗是当前临床中治疗脑梗死的主要治疗手段，但是溶栓治疗受到严格的时间窗限制，还有缺血再灌注损伤的风险。阿司匹林有着抗炎、抑制血小板凝聚的功能，因此成为脑梗死治疗的常用药物，阿托伐他汀钙也拥有促进血液循环的作用，而且还能稳定血管内的斑块[2]。因此本次研究主要探究阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者的炎症因子影响以及疗效的变化，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年4月-2020年8月间收治入院的80例脑梗死患者研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组年龄在42-78岁，平均（55.94±4.85）岁；男23例，女17例；观察组患者年龄43-76岁，平均（56.35±4.32）岁；男21例，女19例；两组患者在基线资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）,有可比性。
纳入标准：①符合脑梗死的临床诊断标准；②年龄＜80岁；③接受治疗时间为发病后的72h内；④获得患者及家属的知情同意。
排除标准：①有严重的其他疾病；②正在使用抗凝药物的患者；③有出血性疾病病史；④血小板计数＜100×109/L。
1.2研究方法
对照组患者采用对症治疗。每日服用阿司匹林100mg1次，治疗疗程三个月。
观察组患者在对照组的基础上使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林进行治疗，每日服用阿司匹林100mg，阿托伐他汀钙20mg,1次，治疗疗程三个月。
1.3观察指标与评价标：
（1）血清炎症因子：采集患者静脉血3ml，使用生化分析仪测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8 （IL-8）、IL-10和降钙素原（PCT）的水平。
（2）脑神经功能状态采用NIHSS评分量表[3]，在治疗后对患者进行评估，总分42分，总分越低代表患者的神经功能缺损越轻微。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0统计软件统计分析。计量资料进行正态分布分析，均以均数±SD的形式表示，t检验，计数资料%，采用x2检验。P<0.05为差异显著性检验水准。
2.结果
治疗后，组间比较，观察组患者的血清炎症因子各项指标CRP（7.39±1.47）mg/L、IL-8（24.62±1.58）ng/L、IL-10（8.28±0.92）ng/L、PCT（4.02±1.69）μg/L都显著低于对照组；观察组患者的NIHSS评分（4.13±1.16）分也明显优于对照组的（8.74±1.50）分，差异均有统计学意义，P＜0.05，见表1。
.png)
3.讨论
近年来脑梗死的发病率呈上升趋势，脑梗死还有着很高的致残率，严重危及患者的生命，降低患者的生存质量，寻找到一种有效的治疗措施，积极改善患者的预后情况是当前临床研究的重点问题之一。
在常规药物阿司匹林的基础上联合使用阿托伐他汀钙，可以多重抗血小板凝集。阿托伐他汀钙可以有效控制患者的血脂水平以及降低患者的血液粘稠度，改善血管壁的炎性状态，抑制动脉粥样硬化和血栓的形成，安全系数高。本次研究结果发现，观察组患者的脑梗死临床表现得到明显的改善，同时神经功能的恢复也显著好于对照组，其中观察组患者的NIHSS评分（4.13±1.16）分也明显低于对照组的（8.74±1.50）分。生化结果检测结果也显示，对照组患者的炎症因子各项指标均低于对照组，说明科学的联合用药，可以有效的抑制血管内硬化斑块的进展和炎症因子的水平。这主要是因为阿托伐他汀钙可以降低巨噬细胞的浸润能力，从而达到了消除血管内斑块炎症的目的，进一步增强了斑块的稳定性，有效预防脑梗死再次发病。
综上所述，阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者的治疗，治疗效果理想，且安全系数高，能明显改善患者的治疗预后效果，同时不良反应小，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]李军波. 阿托伐他汀钙联合阿司匹林在缺血性脑血管病治疗中的临床效果观察[J]. 医学研究, 2020, 002(001):P.32-32.
[2]王海林. 阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑血栓的临床效果[J]. 中国误诊学杂志, 2020, 15(06):11-13.
[3]罗萍. 阿托伐他汀钙序贯疗法联合阿司匹林治疗心血管疾病临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(029):44-45.