付丹丹
哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘要】目的：分析预见性护理对结直肠癌造口患者的临床效果及预后影响。方法：纳入于本院接受结直肠癌根治造口术患者87例，行对比性护理研究，研究时间为2019年10月~2021年3月，依据随机抽选法分组，对照组44例（出院准备指导）、观察组43例（预见性护理）。统计患者预后自护能力评分、护理效果差异。结果：（1）自护能力评分：造口术后1周时患者ESCA量表评分对比无统计学差异，P＞0.05；观察组出院时ESCA量表各维度评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理效果：观察组出院后自护达成率（97.67%）高于对照组，且观察组预后期间造口并发症率（9.30%）低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：预见性护理的实施可在评估患者肠造口术后应用并发症类型风险后，经针对性自护能力培养及护理引导，综合提升其自护能力，达成出院后自护目的。
【关键词】预见性护理；结直肠癌；造口术；临床效果
造口术是接受手术根治治疗结直肠癌患者所主要实施的一类功能代偿性治疗措施，可有效维持患者结直肠癌术后正常肠道代谢功能，对其预后生存质量的维持具有积极意义，但需在造口术实施后有效培养患者自护能力，确保造口的安全应用，降低造口并发症风险[1]。结合上述背景，特选择本院87例患者开展回顾性研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入于本院接受结直肠癌根治造口术患者87例，行对比性护理研究，研究时间为2019年10月~2021年3月，依据随机抽选法分组，对照组44例（出院准备指导）、观察组43例（预见性护理）。
对照组，男25例，女19例，年龄最大者75岁、最小者43岁，平均年龄（59.02±3.95）岁，确诊结肠癌23例、直肠癌21例；观察组，男24例，女19例，年龄最大者75岁、最小者42岁，平均年龄（58.65±3.91）岁，确诊结肠癌22例、直肠癌21例。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）自愿加入研究；（2）原发性结直肠癌根治造口术患者。排除标准：（1）原发运动功能障碍者；（2）合并精神疾病者；（3）护理配合度极差者。
1.2方法
出院准备指导：依据本院结肠癌根治造口术后规范化出院准备要求开展造口应用及自护指导，使患者可在掌握完善自护能力后出院，实现自护；患者出院期间由责任护士定期电话随访询问其预后自护情况及并发症情况后，予以口头护理指导或指导就医即可。
预见性护理：即在出院准备指导同时，依据患者手术情况、自护能力及基础健康状况等因素就其预后并发症风险及自护可行性进行综合评定，其后依据评定结果制定个体化出院准备指导计划，实施出院准备指导。患者出院前，需就其出院准备评定结果，进行并发症预后风险评估，在患者出院后予以定期随访，就其高风险并发症类型提供预防指导，并在患者预后定期复诊期间实施针对性临床护理指导[2-3]。
1.3观察指标
统计患者预后自护能力评分、护理效果差异。
1.4统计学方法
本次研究所得数据资料差异性分析由SPSS24.0统计学软件统计处理，如组间差异性分析结果为P<0.05，则差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1自护能力评分对比
造口术后1周时患者ESCA量表评分对比无统计学差异，P＞0.05；观察组出院时ESCA量表各维度评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
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2.2护理效果对比
观察组出院后自护达成率（97.67%）高于对照组，且观察组预后期间造口并发症率（9.30%）低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。
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3讨论
研究结果表明：（1）自护能力评分：造口术后1周时患者ESCA量表评分对比无统计学差异，P＞0.05；观察组出院时ESCA量表各维度评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理效果：观察组出院后自护达成率（97.67%）高于对照组，且观察组预后期间造口并发症率（9.30%）低于对照组，差异显著，P＜0.05。
预见性护理在结直肠癌根治肠造口术患者临床护理中的应用，可在出院准备护理实施前及出院前经针对性评估患者自护能力及造口预后并发症风险后，积极提升临床护理实施针对性，使患者可在经出院准备护理实施后有效建立自身完善自护能力，以改善患者造口术后临床预后质量。
综上所述，预见性护理的实施可在评估患者肠造口术后应用并发症类型风险后，经针对性自护能力培养及护理引导，综合提升其自护能力，达成出院后自护目的。
参考文献：
[1]刘娟,陈芳. 预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(10):146-148.
[2]曲岩,刘春娥. 预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(23):199-200.
[3]孙菲. 预见性护理对结直肠癌造口患者的并发症及生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(24):4201-4204.