蒋春萍 余枚嶺 吴婷娜
内江市第一人民医院 四川内江 641000
【摘要】目的：分析病例教学与问题教学法联合应用于临床生化检验试验教学的效果。方法：选择我校46名临床生化检验专业学生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组23名，对照组采用常规方法进行实验教学，研究组采用病例教学联合问题教学法进行实验教学，教学后，对比两组学生生化检验试验理论成绩、实验操作实践技能考核成绩。结果：研究组学生生化检验试验理论成绩、实验操作实践技能考核成绩均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：病例教学与问题教学法联合应用于临床生化检验试验教学的效果显著，不仅能有效提高学生对生化检验试验理论知识的掌握度，还能提升其实验操作实践能力。
【关键词】病例教学；问题教学法；生化检验；试验教学
临床生化检验试验是一门理论性、实践性均较强的课程，然而，在既往的教学过程中，教师多采用传统理论灌输结合为学生示范实验操作步骤的方法进行教学，不仅难以发挥学生学习的主观能动性，同时也不利于其真正掌握生化检验试验相关知识和技能，基于此，就需要教师改变传统教学方法，积极探索有助于培养学生综合能力的方法对其进行教学[1]。我校采用病例教学联合问题教学法对学生进行实验教学，取得了不错的效果，现将病例教学与问题教学法联合应用于临床生化检验试验教学的效果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自2020年1月至2020年12月选择我校46名临床生化检验专业学生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组23名，对照组男生8名、女生15名，学生年龄分布：18-23岁，平均年龄(21.67±1.04)岁，对照组男生10名、女生13名，学生年龄分布：19-23岁，平均年龄(21.29±1.02)岁，两组学生一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法进行实验教学，主要由教师口头为学生讲述临床生化检验试验相关原理、操作方法及步骤，同时为学生示范临床生化检验试验操作步骤，然后，引导学生根据教师示范的步骤模仿进行实验操作。研究组采用病例教学联合问题教学法进行实验教学，围绕临床生化检验试验教材内容，选择合适的临床病例，并根据病例提出相关的问题，引导学生自主探索问题解决的答案，例如，教师可给出一个急性肾衰竭病例，并提出与病例相关的问题，如何根据临床生化检验结果判断这个病例属于急性肾衰竭？在诊断过程中生化检验试验操作方法、步骤、注意事项有哪些？病例治疗后，复查哪些生化指标可判断其病情有所改善？等，要解答这些问题，教师就可引导学生课后自主查阅教材、网络资源、图书资源等找出问题解决的答案，并在下次上课时将问题解决的思路、答案反馈给教师，由教师对其问题解决思路、答案进行综合评价，一方面要肯定学生的问题解决思路及方法，另一方面也要指出其探索问题过程中的明显错误，以便其能及时改进。两组学生均连续教学半个学期。
1.3观察指标
对比两组学生生化检验试验理论成绩、实验操作实践技能考核成绩(采用自制生化检验试验理论、实验操作实践技能考核表评估，各表总分均为100分，评分越高表示对理论知识及实践技能的掌握度越高)。
1.4统计学分析
计量资料表示、检验分别用(±s)、t进行，计数资料表示、检验分别用(%)、x2进行，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
研究组学生生化检验试验理论成绩、实验操作实践技能考核成绩均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
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3.讨论
本研究中，对两组临床生化检验专业学生分别采用常规方法及病例教学联合问题教学法进行实验教学，结果显示，病例教学联合问题教学法组学生生化检验试验理论成绩、实验操作实践技能考核成绩均显著高于常规方法组，说明病例教学联合问题教学法应用于临床生化检验试验教学的效果确切，不仅能有效提高学生对生化检验试验理论知识的掌握度，还能提升其实验操作实践能力。
病例教学联合问题教学法教学效果优于常规方法的作用机理为：在常规教学方法中，学生多是机械性地接受教师灌输的理论知识和模仿其进行临床生化检验试验操作，难以促进其真正掌握相关理论知识和实验操作技能[2]。病例教学联合问题教学法则是遵循学生为中心的教学方法，其中，病例教学是在课堂上引入真实的临床案例，以实现基础理论知识和临床实践的有机结合，因此，其能有效提升学生对生化检验实验理论知识和实践操作技能的掌握度。问题教学法则是围绕教学知识内容设计相关的问题，引导学生自主探索问题解决的答案，在探索问题解决答案过程中，不仅能加深学生对所学知识的理解和掌握，同时还能培养其自主学习和解决问题的能力[3]。
综上所述，病例教学与问题教学法联合应用于临床生化检验试验教学的效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]杨光勇,吴跃华.问题教学法结合病例教学在临床生化检验实验教学中的应用[J].饮食科学,2018(18):224.
[2]陈海霞.问题教学法结合病例教学在临床生化检验实验教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9469.
[3]董青生,冯驰,杨溢,等.以问题为导向教学法结合病例教学在临床生化检验实验教学中的初步应用[J].华西医学,2013,28(03):455-457.