黄昊
哈尔滨市第一医院 150000
【摘要】目的：探究剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能,性功能及相关激素的影响。方法：参与研究的120例妊娠产妇作为本次研究对象，其医院收治时间为2019年6月到2020年6月近一年内，随后对120例产妇进行随机分组，实验组采用剖宫产方式，一般组采用阴道分娩方式。结果：对两组分娩观察指标进行对比，实验组出血量为281.0±36.2，一般组为370.3±31.2，新生儿Apgar评分为9.3±0.3，一般组为9.2±0.4，实验组产程时间为9.87±1.67，一般组产程时间为9.54±1.21。结论：针对产妇选择剖宫产术，能够减少对产妇产后短期内性功能的影响，以及对盆腔结构功能的影响同样较小。
关键词：剖宫产；产妇；分娩
分娩作为一种生理与心理的过程，其较为复杂，对于产妇来说由于产生强烈的躯体体验[1]，因此容易产生异常生理反应，甚至出现消极抑郁情绪。在医疗技术的不断提升，产妇容易在此过程中受到影响并使剖宫产出现概率上升。而两种分娩方式均各自存在优缺点，但是对产妇盆底结构功能以及性功能等方面的影响在临床学界还存在一定争议，因此探究剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能,性功能及相关激素的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与研究的120例妊娠产妇作为本次研究对象，其医院收治时间为2019年6月到2020年6月近一年内，随后对120例产妇进行随机分组，将其随机分为实验组（n=60）和一般组（n=60）。
纳入标准：第一，患者骨盆正常。第二，患者无认知能力障碍。第三，患者其脑部正常无相关障碍。第四，对于产前进行规律性检查能够接受。第五，经临床查验各项标准正常。排除标准：第一，存在沟通障碍。第二，产妇其造血系统存在障碍。第三，患者出现胎膜早破。第四，资料缺失患者。
1.2方法
对于实验组来说采用常规剖宫产适宜，并告知患者手术准备及相关方式，了解手术禁忌症及相关情况，做好相关检查以此来保证手术的顺利完成。
对于一般组的产妇来说，采用阴道分娩方式。通过在分娩前进行阴道分娩的条件分析，还包含是否存在剖宫产指征，并研究其是否出现出血、感染现象。通过分析本次妊娠是否为足月妊娠，并对胎儿的情况进行分析看齐是否出现不良情况。在具备相关分娩条件的同时，告知患者危险因素并依照专业人员进行监测，定期对患者的血压等情况进行监察[2]。还应注意监控患者的宫缩情况，对产妇的胎心异常情况进行分析。在引导分娩下，看其是否存在尿潴留等不良情况，如果出现此种情况还应安排剖宫产。
护理措施：在终止妊娠患者进入病房后需要专门的护理人员和终止妊娠患者进行积极的有效沟通，通过深入了解终止妊娠患者的想法，并向终止妊娠患者进行一些生理常识的讲解，例如妊娠以及分娩过程中涉及的部分知识，尽可能以最短的时间使终止妊娠患者的紧张情绪得到缓解，在做好充足生产的检查同时对终止妊娠患者各种情况进行了解查看，如果存在异常情况应及时报告相关主治医师，并依据终止妊娠患者自身的个体差异和教育接受程度进行不同的护理和引导。在对其性格特点和心理状况进行分析时，采用针对性的措施实施心理干预，至于部分疼痛，耐受性较差的终止妊娠患者人群，可以采用相关方式进行疼痛的缓解，例如给予腹部按摩，使其能够对相关分娩过程进行配合，在缓解疼痛缩短终止妊娠患者产程的基础上，提升整体的效果。还可以进行音乐的播放，例如轻音乐使终止妊娠患者的注意力转移，在提升终止妊娠患者子宫收缩能力的基础上确保能够正常分娩。
2.结果
120例剖宫产术后在此妊娠中，共阴道试产60例，其中试产成功24例，成功率为40.0%，35例失败试产共有17例宫缩乏力，7例胎儿窘迫，2例持续性枕后位，1例可以先兆子宫破裂，9例放弃试产，均选择剖宫产术。
表1.一般组和实验组分娩观察指标对比
.png)
对两组分娩观察指标进行对比，实验组出血量为281.0±36.2，一般组为370.3±31.2，新生儿Apgar评分为9.3±0.3，一般组为9.2±0.4，实验组产程时间为9.87±1.67，一般组产程时间为9.54±1.21，如表1.
通过对一般组和实验组肌力治疗后情况对比，其中实验组盆底肌力优于一般组一般组。
2.1两组患者治疗前后盆底肌力对比
.png)
3.讨论
妊娠分娩存在一定危险性，但在进行合理干预的同时能够有效改善分娩结局，通过进行足月妊娠的评估能够有效改善患者的不良情况，保证新生儿的安全[3]。其中分娩是影响女性盆底结构功能障碍的主要原因之一，当产妇经过阴道分娩之后，其阴道壁常会发生松弛情况，并且盆底肌肉会因为分娩的扩张而致使弹性开始下降，以此对于产后的生活质量产生严重影响。同样，选择剖宫产手术方式的产妇，也会受到因不断增大的子宫所带来的盆底压迫，致使出现血流障碍，最终同样致使盆底结构发生功能障碍问题。但通过研究表明，选择阴道分娩方式对产妇的盆底结构功能所带来的伤害要高于剖宫产方式，致使盆底肌力出现降低，并且是的产妇产后的性激素水平造成短期内改变。对两组分娩观察指标进行对比，实验组出血量为281.0±36.2，一般组为370.3±31.2，新生儿Apgar评分为9.3±0.3，一般组为9.2±0.4，实验组产程时间为9.87±1.67，一般组产程时间为9.54±1.21
综上所述，针对产妇选择剖宫产术，能够减少对产妇产后短期内性功能的影响，以及对盆腔结构功能的影响同样较小。
参考文献
[1]谭晓宇,张长青.剖宫产术+子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及对孕妇产后恶露排净时间的影响价值体会[J].中外女性健康研究,2019(04):97+102.
[2]刘艳.剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响[J].白求恩医学杂志,2018,16(03):285-287.
[3]艾米拉古丽·艾白都拉,卢霞,许旭.剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响分析[J].中国性科学,2017,26(10):122-125.
[4]龚阳,康萍,胡江华,陈徐,曾慧,李霞,周婷.剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响[J].中国性科学,2016,25(04):110-114.
[5]张艳,俞秀玲.剖宫产术对贫血孕妇的影响及与产后出血的关系[J].中国医药指南,2013,11(11):220-221.