彭小平
广西桂林市全州县石塘镇中心卫生院 541504
【摘要】目的：分析静脉肾盂造影诊断技术中应用价值与效果。方法：将我院2018年1月-2021年1月期间接受的200例泌尿系统疾病患者作为研究对象，两组患者均接受DR系统静脉肾盂造影与普通静脉肾盂造影，以两种检查的X线片为对照来对两种检查方法的图像质量级别进行比较，观察DR系统静脉肾盂造影与普通静脉肾盂造影的检查结果。结果：DR系统静脉肾盂造影检查结果优秀率明显高于普通静脉肾盂造影检查，P<0.05。结论：在静脉肾盂造影诊断技术中应用DR系统是能够提高图片质量，有着较高的优秀率，可以考虑积极推广。
关键词：DR系统；静脉肾盂造影；诊断技术；应用效果
泌尿系统疾病会对患者身心健康以及生活质量造成严重影响，因此需要采取有效方法进行诊治，而静脉肾盂造影是能够起到良好的诊断作用[1]。本文的研究对象为三年来存在泌尿系统疾病的患者，共200例，均为我院2018年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析DR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受的200例泌尿系统疾病患者作为研究对象，均为2018年1月-2021年1月期间收治，年龄为24-48岁，平均年龄为（36.63±1.42）岁，主要症状包括血尿、恶心、呕吐、腰痛、浑身无力等，患者经造影检查，其疾病包括结核、结石。肿瘤、囊肿、肾积水等。
1.2检测方法
利用800MA数字X线机以及PHILIPSLDR造影系统展开DR静脉肾盂造影技术检查，通过转换技术进行图像处理，图像分辨率为3.6Lp/mm，像素为2560×3072。对患者进行普通静脉肾盂造影诊断时，需要协助患者取平卧位，然后加压患者输尿管下段位置，直至患者能够感觉到适度压力，在对于患者展开造影诊断前，需要清洁患者肠道，同时对患者进行碘试敏过敏试验，并将相关急救药品准备妥当，防止患者因为造影剂过敏而出现不良事件[2]。造影剂浓度为76%的泛影葡胺注射液，通过肘静脉进行注射，20-40ml/次，2-3min内将其完成，造影剂注射完成后的2min开始进行图片采集以及存储，然后再对其进行观察7min、15min对双肾区造影片进行摄取，如果肾盂肾盏显影欠佳，则可以将摄片时间延迟，直到延时不满意或者膀胱充盈满足才能够将患者腹部压力解除，并将压腹器移走。DR静脉肾盂造影技术的摄影条件为70-85KV，5.8MAS，摄影距离为100cm，对图像进行筛选后，选出最终图像，之后再通过人工对最终图像进行后续处理，利用干式激光相机对其进行打印，然后再将检查结果以及胶片发给患者[3]。
1.3观察指标
观察DR系统静脉肾盂造影与普通静脉肾盂造影的检查结果，包括双侧肾病变率、左侧肾病变率、右侧肾病变率、双侧输尿管病变率、左侧输尿管病变率、右侧输尿管病变率。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
经普通静脉肾盂造影检查，200例患者中，图像优秀率为73.5%（147/200），其中双侧肾病变率为18.37%、左侧肾病变率为19.05%、右侧肾病变率为39.46%、双侧输尿管病变率为14.97%、左侧输尿管病变率为26.53%、右侧输尿管病变率为38.78%；经DR系统静脉肾盂造影检查，200例患者中，图像优秀率为84.5%（169/200），其中双侧肾病变率为18.34%、左侧肾病变率为23.46%、右侧肾病变率为46.75%、双侧输尿管病变率为18.93%、左侧输尿管病变率为27.81%、右侧输尿管病变率为38.46%。两两比较有差异，且DR系统静脉肾盂造影检查结果优秀率明显高于普通静脉肾盂造影检查，P<0.05。
3.讨论
静脉肾盂造影的技术原理主要是在患者静脉中注射有机碘注射液，这种碘溶液在进入人体后，需要由肾小球进行过滤才能够进入到尿道中，碘溶液与人体内肾盏、肾盂、膀胱、输尿管中的一些元素产生作用后是能够将这些部位进行显影，通过捕捉这些影响是能够得到泌尿系统图像，这种方法不仅操作简单，而且患者不会感受到痛苦[4]。在本次研究中，DR系统静脉肾盂造影检查结果优秀率明显高于普通静脉肾盂造影检查，P<0.05，该结果能够充分说明DR系统的重要作用。对其原因进行分析，是因为DR静脉肾盂造影显示时间短，根据DR系统的原理以及相关临床实践证明，如果患者肾脏排泄功能没有异常，在向患者注射碘溶液后的2min便能够显示肾盂肾盏，5min后碘溶液便能够流过输尿管；如果患者有着良好的的双肾、输尿管排泄功能，10min后便能够完成肾盂造影检查，短时间便能够显示结石，结核、重度积水等造影结果，即便造影需要延迟，也能够在2h内完成检查[5]。同时DR系统有着更为真实的影像情况，不仅层次分明，而且有着较大的信息量，能够为后续的研究提高有效依据。除此之外，DR系统有着更为快捷方便的查询、传输、存储功能，能够在PACS系统中直接传输和打印，同时摄影成功率接近百分之百，因此有着更大的曝光宽容度，这种简单快捷的检查方法不仅能够缓解医生繁重的工作压力，同时还能够降低患者痛苦，并且不需要胶片处理的方法也更利于环保。
综上所述，针对确诊为泌尿系统疾病或者疑似泌尿系统疾病人群，DR系统的应用是能够给予患者质量达标的影像学检查，对患者疾病的诊治有着极大的帮助，值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]许林木. 平床改造数字化摄影改良压迫法在静脉肾盂造影中的应用[J]. 医疗装备,2019,32(23):30-32.
[2]林峰,闫志豪,张伟予,等. 静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用[J]. 影像技术,2020,32(6):22-23.
[3]戴秀芳. 直接数字化X线摄影技术用于静脉肾盂造影中的价值分析[J]. 健康大视野,2020(21):211-212.
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[5]宣传斌. 超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(21):58-60.