刘静
简阳市人民医院，四川简阳641400
摘要 目的 分析对湿热内蕴型面部脂溢性皮炎采取清热除湿汤与皮炎汤治疗的效果。方法 选取我院收治的湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者99例作为此次的观察对象，其入院时间为2019年2月至2020年2月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中33例接受龙胆泻肝丸进行治疗的命名为A组，接受清热除湿汤进行治疗的33例命名为B组，接受皮炎汤进行治疗的33例命名为C组，并对比分析这三组的治疗效果。结果 观察三组的临床有效率，结果B组以及C组与A组相比差异明显（p<0.05），但B组与C组对比无差异性（p>0.05）；观察三组的皮肤改善情况，结果B组与C组的皮肤瘙痒、皮疹面积以及皮肤颜色评分对比无差异性（p>0.05），但B组以及C组的皮肤改善评分与A组相比均存在明显差异（p<0.05）。结论 清热除湿汤以及皮炎汤对湿热内蕴型面部脂溢性皮炎的治疗效果均较佳，可推广。
关键词 清热除湿汤；皮炎汤；湿热内蕴型面部脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于面部，多集中与新生儿和成年人，多表现为皮肤瘙痒、皮屑脱落等，如不及时治疗，会造成毛囊损伤，增加真菌感染几率[1]，还不利于面容的美观，影响患者的身心健康。中医学认为，面部脂溢性皮炎多因湿热内蕴所致，因此，治疗原则应以清热解毒、除湿为原则，故本文选取清热除湿汤、皮炎汤进行如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计99例，均为2019年2月至2020年2月间我院收治的湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者，并根据随机数字表法将其平分成A组、B组以及C组。
A组：本组33例中有女性14名，男性19名，年龄范围：18岁-40岁，平均（25.89±3.41）岁。
B组：本组33例中有女性15名，男性18名，年龄范围：18岁-41岁，平均（25.68±3.22）岁。
C组：本组33例中有女性16名，男性17名，年龄范围：19岁-40岁，平均（25.74±3.30）岁。
以上患者的基本资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
A组：龙胆泻肝丸：主要成分：柴胡、泽泻、龙胆、炙甘草、地黄、车前子等，口服治疗，一日两次，一次一袋，于饭后半小时服用。
B组：清热除湿汤方：基础方剂组成：龙胆草、黄芩各10g、车前草、生地黄、大青叶、六一散各15g、白茅根、生石膏（先煎）各30g，用水煎煮，取400ml，一天一剂，分早晚两次服用[2]。
C组：皮炎汤：基础方剂组成：生石膏（先煎）、生地黄各30g、牡丹皮、赤芍、银柴胡各12g、知母、地骨皮、金银花、生甘草、连翘各10g、竹叶6g，用水煎煮，取400ml，一天一剂，分早晚两次服用。
红肿明显者，用生马齿苋30g煎汤湿敷于患处，干燥脱屑者用维生素E乳涂抹外用。治疗期间，禁辛辣、生冷、油腻等刺激食物[3]，也不可以食用腥发之物，停用一切面部化妆品。
1.3观察指标
观察三组的临床有效率以及皮肤改善情况。
临床有效率：显效、好转以及无效。
皮肤改善情况：包括皮肤瘙痒程度评分、皮疹面积以及皮肤颜色评分。
2结果
2.1 临床有效率
如下表一所示，观察三组的临床有效率，结果B组以及C组与A组相比差异明显（p<0.05），但B组与C组对比无差异性（p>0.05）。
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3讨论
脂溢性皮炎在中医上又称为“面游风”“白屑风”[4]，多因湿热内蕴所致，如果饮食不节，喜食发物，还会导致病情反复，迁延不愈，因此，治疗期间，需要注意调整饮食结构，禁止使用面部化妆品，并以清热解毒、除湿为原则，选用中药方剂治疗。
从本文的研究结果可以看出，清热除湿汤与皮炎汤的治疗效果均明显高于龙胆泻肝丸治疗的效果，而清热除湿汤与皮炎汤二者之间没有明显的差异性，说明这两种药物均可以改善患者的皮肤状态以及临床表现，提升治疗的效果。原因在于：清热除湿汤中，黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血，生石膏清热泻火，大青叶清热解毒、凉血消斑，生地黄清热凉血，白茅根清肺胃热、凉血利尿，车前草利水清湿，六一散与甘草清暑利湿，满足治疗原则[5]。而皮炎汤中，生地黄、赤芍、牡丹皮具有泻火清热功效，连翘、金银花具有清热解毒功效，知母、生石膏、生甘草具有清泻阳明实热，透热转气功效，对于湿热性皮肤病也有很好的功效。
综上所述，清热除湿汤与皮炎汤均对湿热内蕴型面部脂溢性皮炎有良好的治疗效果，可以促进皮肤的改善情况，值得推广。
参考文献
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[2]赵晓莉. 中西医结合口服加外用中药面膜治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(02):196-196.
[3]肖卫棉, 周杰. 养血解毒汤内服外敷治疗面部干性脂溢性皮炎的临床观察[J]. 中国中医药科技, 2020(1):145-147.
[4]毛毅. 除湿消脂汤联合他克莫司治疗肠胃湿热型面部脂溢性皮炎临床观察[J]. 四川中医, 2020, 440(07):177-180.
[5]宋相慧. 清热利湿方联合他克莫司软膏对面部脂溢性皮炎患者面部皮脂量及皮肤屏障功能的影响[J]. 中国疗养医学, 2019, 28(12):97-99.