白玉强1 李京2
1榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000
2榆林市第一医院超声医学诊断科 陕西榆林 718000
【摘要】目的 阐述超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术的应用效果。方法 选取我院近期收治的患者50例对其进行平均分组各25例，并实施不同的治疗手段。结果 患者术后状况、生活质量与治疗满意度有很大不同（P<0.05）。结论 对此类患者应用超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术，可在极大程度上恢复其生理与心理状态并促进其疾病的转归。
关键词：超声引导；X线引导；内镜逆行阑尾炎治疗术；应用效果
急性阑尾炎是急性腹部疾病的最常见原因之一，阑尾炎的治疗主要涉及外科手术治疗，而腹腔镜手术是最常见的。临床医生和患者首选腹腔镜手术，因为它的特点是创伤小，疼痛反应少，但在临床工作中不难发现，患在接受治疗后仍有手术后感染等并发症的风险。通过相关研究人员的不断研究和开发使得ERAT治疗方法在临床中被广泛应用，进而为阑尾炎的微创治疗铺平了道路。因此，本文的作者选择了一些患者来观察ERAT治疗的有效性。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院近期收治的患者50例对其进行平均分组各25例，其中患者平均年龄为（33.19±4.99）岁，患者性别比例为1:1各25例，（P>0.05）。此次研究得到多方认同并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
在对照组中进行传统的手术方法，其中包括术前禁食，全身麻醉并检查穿刺点出血情况。在治疗过程中要清洗腹腔并观察患者腹腔漏液情况。在处理阑尾的时候利用结扎术去除阑尾。切除阑尾后检查是否有出血并冲洗腹腔，缝合皮肤并在手术后给予抗生素治疗。研究组在超声引导和X射线引导下进行了ERAT，可以通过彩超或在治疗过程中注射造影剂X射线监测阑尾的局部状况。在治疗过程阑尾的情况被超声波完全暴露，将盐溶液通过喷管重复注入阑尾，清洗阑尾后进行观察与处理[2]。若在阑尾中发现粪便应通过网篮将其取出，并评估是否将其除去干净，并通过内窥镜检查和超声检查异物处理情况。在治疗过程中，护士通过健康教育和知识讲座向患者告知冠心病患者的病情和预防措施。护士通过一定水平的专业心理指导患者积极与医护人员合作，通过改变自己的心理状况，以免因情绪激动而加重病情[3]。同时要求家人为患者生活的信心的恢复提供支持。患者出院后需密切观察患者意识状态及生命体征，一旦发生异常情况，立即通知医生并进行有针对性的治疗。
1.3观察指标
观察患者术后状况、生活质量与治疗满意度，并阐述超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术的应用效果。
1.4统计学分析
。
2.结果
2.1观察患者生活质量评分
患者生活质量有很大不同（P<0.05）。见表1
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2.3观察患者治疗满意度
患者治疗满意度有很大不同（P<0.05）。见表3
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3.讨论
急性阑尾炎是临床上最常见的急性腹部炎之一，主要表现为右小腹的疼痛，呕吐和发烧。急性阑尾炎的主要原因与阑尾阻塞有关，而阑尾阻塞的主要原因是阑尾狭窄和残留的粪便结石。另外，阑尾具有独特解剖特征，一旦发生阻塞会增加阑尾的压力，导致血流受损从而导致坏死和感染。临床上，急性阑尾炎的治疗是基于传统的剖腹手术，其优点是操作简单但具有手术创伤大的缺点。近年来，随着微创手术的发展，腹腔镜阑尾切除术已成为主要的手术方法，但手术创伤等术后并发症仍然存在。随着内窥镜技术的发展和微创概念的发展，ERAT治疗日益被医务人员和患者所接受。ERAT的手术过程主要是通过治疗过程中对患者进行冲洗，结石清除等，在ERAT的治疗过程中可以避免切口感染，肠梗阻等手术并发症，从而更好地保证器官的完整性和免疫分泌[4]。刘鹏，王磊杰[5]研究后称，ERAT的另一个优点是避免了阑尾切除。研究表明，阑尾不仅是常规意义上具有免疫功能的淋巴器官，而且还分泌具有免疫复制和再生功能的各种消化酶和胃肠激素，维持肠道菌群的平衡。用ERAT治疗急性阑尾炎可以保留阑尾的正常生理功能，对阑尾炎患者的长期生活质量更有利，可以满足患者的审美需求。同时在手术期间，患者可以在内窥镜下观察患者肠道中的其他病理变化，并且除了具有治疗作用外，还具有治疗阑尾炎的诊断功能。当前超声，CT和其他辅助检查技术已得到显著改善，但仍受到阑尾的解剖位置和患者的限制，并且在某种程度上出现诊断失误的状况。相比之下，ERAT可以通过内窥镜检查进行直视检查，直接观察盲肠腔的状况，从而可以更直观，更准确地评估患者的状况，并有效提高诊断准确性。相关研究人员认为，ERAT的总体预后较好，反映了ERAT在临床急性阑尾炎治疗中的优势，并且更适合需要保留阑尾功能的青少年患者以及无法忍受或不愿手术的患者。基于方便和不辐射的条件，超声引导下的ERAT被认为是安全有效的[6]。以上研究均可对此次实验进行验证，从而证实研究结果的真实性。从此次研究结果中可以发现，患者术后状况、生活质量与治疗满意度有很大不同（P<0.05）。
综上所述，对此类患者应用超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术，可在极大程度上恢复其生理与心理状态并促进其疾病的转归。
参考文献
[1]宋凯敏,刘俊.内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(02):473-478.
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[3]沈迁,张俊华.超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术的应用分析[J].宁夏医学杂志,2020,42(12):1105-1107.
[4]李冉.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估[J].医学理论与实践,2020,33(19):3222-3223.
[5]刘鹏,王磊杰.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):9+20.
[6]周鑫.内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎诊治临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):40.