丁勤芳
浙江省湖州市南浔区中医院 313000
摘要：在医院的日常工作中，病历统计一直是非常重要的环节。医院病历统计的质量在很大程度上决定了患者是否可以接受有效的治疗，是否可以改善医院的护理水平以及从根本上可以有效地防止发生医疗纠纷。在当今信息技术飞速发展的时代，信息技术特别广泛地应用于医院病历管理中。通过在医院病历统计过程中应用信息技术，将大大提高病历统计工作的整体效率，逐步提高医院的诊疗水平。
关键词：病例统计；服务质量；查询；管理模式.
前言:我国目前的医院工作需要根据时代的变化应用先进的技术，特别是在病历和统计工作的情况下，要使用信息技术来解决日常工作中的一些问题，以获得更好的解决方案。通过不断实践总结相关经验，以应用相关技术来进一步提高医院的整体管理水平，从而可以不断优化这项工作并朝着更好的方向前进。
1、现代信息技术在病历管理中的主要作用
信息技术的影响将医院病历管理提高到一个新的水平，有效地减少了医生诊断和治疗每个患者的时间。同时，它可以有效地检索过去的病例，并且根据其作用，患者可以在短时间内做出诊断，从而提高了医院综合诊断和治疗的效率。同时，它可以有效地防止在记录过去病历的过程中出错。此外，电子病历的存储和管理变得更加方便，从而可以在借用和查询患者病例的过程中有效地防止数据丢失，并可以完全保护病历数据的完整性。
2、现代信息技术在医院病历统计中的应用价值
2.1数字化发展是大势所趋
随着互联网信息技术的发展，现代信息技术发展迅速，并广泛应用于各个领域。数字信息化可以说是各个领域发展的必然趋势。在这个过程中，传统医学系统的历史统计逐渐显示出不足。如果医院要发展，就必然需要一个新的系统来弥补。记录的统计信息自然会消失，现代信息技术统计方法的应用已成为必然的发展趋势。
2.2提高患者的住院服务质量
病历统计的质量直接影响医生的临床诊断和护理工作，病历统计的问题很容易引起医疗纠纷。如果在进行手工历史记录统计时的笔迹不清楚，则统计时，已注册的患者信息不清晰，此时容易遗漏患者信息，增加了医患纠纷的可能性。将最新的信息技术应用于医院病历统计可以进一步提高医院病人服务的质量并减少医患纠纷。
2.3提高病历统计的质量
现代信息技术在医院病历统计中的应用将使信息的存储更加方便，病历的存储周期将大大延长，病历的存储空间将大大减少。信息查询和查询快速准确，可以有效地实现病历信息资源的共享，可以有效提高整体工作效率。另外，最新信息技术的应用可以进一步提高保存方法的安全性。避免不必要的损坏，从而有效提高医疗记录统计信息的质量。
3、医院病历统计现状
3.1强大的经济管理
目前，在中国医院病历统计过程中，对相关管理人员的工作了解不足，导致信息技术的应用，内置系统主要用于财务管理和系统建设主要通过经济管理系统完成，但尚未建立有关信息的统计系统。在无法实现信息共享，无法实质性改变病历统计的情况下，由于相关技术的应用，无法通过系统构建来建立电子文件，并且存在一些问题得到改善和优化。
3.2人工统计容易出现质量问题
与现代信息技术的应用相比，医院的传统病历统计更容易出现质量问题。例如，当许多医生手动执行病历统计时，他们的态度仍在应付化。在写作过程中，容易出现语句错误，模棱两可，乱涂乱画，错别字蔓延和病历混乱等工作质量低下现象。在这种情况下，病历统计的有效性将大大降低。
3.3功能无法有效划分
对于中国医院的病史统计工作，相关部门没有对具体职能进行合理划分，对于部门管理，应成立独立部门以提高相关工作效率。
但是，由于不能有效地划分功能，因此不能有效地增强系统功能，并且不可能通过部门之间的团结协作来进行相关的建设。在这种情况下，系统的总体规划和构建是不可能的，因此系统的作用被大大削弱，工作也无法建立和发展。
3.4功能增强的必要性
对于系统构建，由于未根据相关标准专门建立，因此系统的功能会下降，并且无法显示统计工作中的实际作用和价值。这是因为医院在构建相关系统时没有遵循实际的工作情况。执行系统的相关配置，并在系统评估中犯某些错误。在构建过程中，没有通过相关规范针对系统的具体计划，因此无法增强系统的功能。
4、现代信息技术在病历管理中的具体应用
4.1“预存诊疗”的管理模式
由于医院门诊病人的工作量很大，因此病人不得不花很长时间等待付款，这浪费了人力和物力。我建议使用最新的信息技术来重新整合和改善门诊流程。治疗结束后，通过这种方法，患者无需多次就诊，可以大大节省患者的时间和精力，并有效提高医院的经济效益和社会效益。
4.2扫描传统病历
当前，各级医疗部门都在推动对病历的纸质扫描，这些方面的工作对操作人员有特殊要求，参与这项工作的管理人员要有足够的耐心指导。同时，更需要获取相应统计信息。在病历管理系统的实际情况中，扫描后管理系统可以对当前扫描的病历进行自动编号和分类，大大提高了病历数据分类的效率。
4.3有效存储和记录病历数据
借助光盘有效地存储病历数据，用专用设备扫描病历数据的各个方面，处理成电子数据，存储在计算机上，然后通过压缩和其他方法存储在光盘上。考虑到每天都有无数的医院就诊，病历数据正在迅速增长。手动处理病历数据的各个方面会使这部分课程的管理效率低下。将现有的病历数据转换为数据信息可以更轻松地存储数据。随着医疗技术的不断发展，病历信息的重要性已在医院工作的各个方面得到充分体现，这种存储方法的效果将间接自然地促进医院的全面发展。
4.4适用于病历查询
在现代信息的影响下，病历查询也更加高效。结合目前的应用情况，可以看出，通过医院内部的病史管理系统，医务人员可以很容易地找到过去的病例，为临床诊治提供了极大的方便。这样可以避免由于预先注册和过去的病历查询中的其他链接而浪费时间，从而有效地提高了医生和病历管理员的工作效率。
4.5微型技术的应用
所谓的微型技术主要使用照片来存储病历数据中难以扫描或以缩小图像的形式存储的部分，原则上类似于照片。该技术可以存储大量且存储时间长。同时，它占用的空间很小，有效地减少了用于医疗记录的空间。这种技术的有效性可以使病历管理更加经济。
4.6使用条形码识别技术
在这项技术的影响下，条形码被用作结合扫描方法来存储病历的主要介质。借助条形码技术，可以实现机械设备的自动识别和管理功能。该技术的应用可以大大减轻医院病历管理的工作量，操作非常简单，可以大大降低该操作的难度。为了充分证明该技术在病历管理中的作用，还需要将其应用于患者护理过程的所有方面，包括注册和药物管理。同时，由于技术的可操作性强，对管理人员的专业能力的要求低，不易受外界因素的影响，可以有效地保证病历管理的准确性。
结束语：新医疗改革的关键是从根本上改变传统的医疗关系。医院应根据现状进行检查和定位，并在服务方式，财务和人力资源管理以及服务等方面进行规范，精细的管理，才能有效地改善医疗质量。在当前情况下，医院应以整合医疗资源为契机，规划高起点，执行高标准，构建数字化和集成化的医院系统，构建先进的硬件平台，并帮助网络实现医院管理。
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