贾秀花
山西白求恩医院 030032
摘要：本文将中医治疗颈椎病的特色疗法为研究重点，从中医辨证的角度对颈椎病的发病机制进行探讨，并针对颈椎病提出理筋推拿、药剂治疗、药浴、熨药、药物外敷、针灸等中医特色疗法，为临床治疗颈椎病提供了合理的参考。
关键词：颈椎病；中医治疗；特色疗法
颈椎病是临床中比较常见的一种骨科疾病，其中20～50岁的青壮年是该病的高发人群，但随着社会经济的快速发展，导致颈椎病的发病数量不断增多，从而引起医学界的高度重视。本文根据中国整脊学的三大原则，通过理筋推拿、药剂治疗、药物熏蒸等疗法对颈椎病进行治疗[1]。结合患者的椎曲程度进行中医辨证，并对患者颈椎进行牵引并配以熏腰蒸汽治疗，其临床效果显著，并具有一定的特色，同时成本较低、疗效明显，在临床中具有推广的价值，能够降低患者的经济负担，对患者的病症进行改善，提高患者的生活质量。
1.颈椎病的概念
颈椎病又被称为颈椎综合征，由于患者的颈椎间盘出现突出或退行并导致其出现继发病理变化，同时使其周围组织受到损害，例如因神经根、脊髓等部位病变而引发的一组症状与体征的综合性候症群[2]。该病症临床表现呈多样性，例如由颈肩痛上升到头枕部与上肢疼痛，并导致半上肢与手指出现麻木；同时伴有体位性眩晕、恶心、四肢寒冷、出汗等交感神经刺激症状；严重时还会出现双下肢僵硬，行走困难、瘫痪等不良反应。其临床常见分型为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。中医认为颈椎病属于“骨痹”、“项强”、“颈肩痛”与“头疼”、“眩晕”等范围内，中医中常有气滞血瘀型、气血两虚型、风寒侵袭型、肝肾亏虚型、湿寒阻络型等证型。
2.中医疗法治疗颈椎病特色与优势概论
中医药治疗颈椎病临床所用方法众多，每一种方法都具有自己独特优势。主要有中药内服和外用，牵引推拿、针灸、小针刀、气功、颈托等。中药内服常用活血化瘀，祛风除湿，补益肝肾、强筋壮骨等药物往往能取得满意疗效。外用药包括熏蒸药，熏洗药，膏药贴服等，通过药物作用于皮肤，经过皮肤的吸收，起到活血化瘀，疏通经络、消肿止痛等作用，其使用方便，价格低廉易于人们所接受。通过手法在颈椎变部位及压痛点上适度的机械性按摩刺激，对神经末梢与其周围的粘连的组织起到间接的松解作用，同时有改善局部血液循环，减轻椎动脉、颈神经的压迫或刺激[3]。针灸，针刀通过微创痛对穴位的刺激，有良好的镇痛效果，其见效快、副作用小、费用低、方法多、操作简便已成为治疗颈椎病的重要方法之一。综上中医治疗颈椎病有四大优势：有效性、多样性、可补性和持续性。与西药治疗椎病多采用非甾体抗炎类处药和营养神经药物，其作用相对单一，而且副作大相比，中医药治疗颈椎的方法多样化，疗效客观，同时在改变其病理解剖状态、消除或缓解症状、阻止或减缓疾病进展、以及预防康复等方面起到至关重要的作用。
3.治疗方法
3.1西医治疗
在消炎、镇痛、解痉的治疗基础上，如果患者的疼痛感明显且强烈，可给予其服用镇痛药物（消炎痛、芬必得等），或1%普鲁卡因联合25mg强的松龙进行痛点封闭；或为了更好地减缓疼痛，使神经病变恢复，可向患者肌肉注射维生素Bl、维生素B12等药物[4]。
3.2中医传统疗法
①理筋推拿：对患者的颈部采用点压、拿捏。弹拨、滚法、按摩等手法，使患者的颈部得到放松，起到舒筋活血、通络止痛的作用；随后采用颈项旋扳法，带动患者的脖子进行转动，当到达一定限度时，通过适当的力度对其向5～10°进行旋转。可听到轻微的关节响动后再对另一侧进行旋扳。②药剂服用：药物配备以补肝肾、祛除风寒以及活络止痛为主，可给予患者服用补肾壮筋汤、补肾壮筋丸或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。结合中医辨证的特点，颈椎病患者临床表现多为虚症，以肾虚为主，并伴有气血亏损，同时也属于虚证夹外感风寒湿邪的诊断。以加减六味地黄丸治疗肾阴虚，阴虚而见头晕者加枸杞子、杭菊花、女贞子,阳虚以金匮肾气丸加鹿角霜、淫羊藿、仙茅、鸡血藤;伴失眠者加夜交藤、合欢皮等;气血不足可用八珍汤加减[5]。风、寒、湿为主可用独活寄生汤加减等。③药浴：将药浴包内的药材大火烧开，煎浓并用于洗浴，药浴包为：12g防风、12g独活、12g海桐皮、15g威灵仙、12g川萆、10g晚蚕砂。④熨药:将以下药材全蝎20g,乳香、没药各30g,伸筋草25g,自然铜10g,续断15g,桑寄生15g,桂枝15g炒热,装布袋,趁热熨患处。⑤外敷药:外敷消瘀止痛膏。⑥针灸:风池、大椎为一组,绝骨(悬钟)、昆仑为一组,合谷、后溪为一组,进行针刺或艾灸。
4.中医综合疗法在颈椎病治疗中的实践
中医在治疗颈椎病方面，既能够对其实施药物、针灸、推拿以及按摩等治疗方法，也可以结合多种方法对其进行治疗。对于颈椎病采取独立的中医疗法，不仅能在一定程度上将这种疗法的治疗效果进行发挥，还能为临床使用提供参考。而将多种中医疗法用于颈椎病治疗中，可以对单一疗法的不足进行弥补，进而达到最佳的治疗效果，同时通过疗法之间的互补，对疗效进行提高。根据中医辨证的理论基础，针对颈椎病采取多种疗法联合使用的方案，其能够明显缩短病程，同时中医治疗能够有效降低药物不良反应的发生率。此外，中医治疗以养生为主，并与康复相结合如各种气功导引，推拿按摩、药膳食疗、情致调节，以促进疾病早日康复，预防复发、改善功能。
结论
现如今，随着科学技术的快速发展，使手机、电脑等电子产品也在日益更新并成为人们生活的必需品，由于人们长期低头用手机、电脑等产品工作、学习，同时缺少相应的锻炼，导致颈椎病的发病概率正呈现出逐年上升的趋势，逐渐年轻化。将中医疗法运用到颈椎病的治疗中，其治疗效果显著并具有独特的优势[6]。中医疗法在治疗颈椎病方面具有治疗费用低、治疗效果好、安全性比较高，还可以结合患者的病情采取牵引、推拿按摩、针灸等联合治疗方案。由于中医特色疗法效果显著，已经受到广大患者的接受。此外，针对部分中、重度颈椎病患者，若中医疗法效果不明显，应及时给予患者现代医学治疗，并且当前缺少针对中、重度颈椎病的治疗文献，因此应对其加强研究。同时应对中医药剂、针灸、推拿、牵引等治疗方法的操作与联合规范性提高重视，并将中医的特色疗法发挥最佳的效果。
参考文献
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[2]蔡其锐,林远方,刘国科,周灵通.中医整脊手法联合穴位深刺治疗对神经根型颈椎病患者血液流变学指标水平的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(01):99-101.
[3]刘崇奇,王晓磊,付雷.中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].光明中医,2020,35(23):3735-3737.
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[5]陈锋.国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(160)整合复曲调衡手法治疗神经根型颈椎病技术[J].中国乡村医药,2020,27(17):77-78.
[6]郑访江,董春璇,孙其斌.孙其斌主任医师“顺筋利节”理论指导微调手法治疗颈性眩晕患者临床疗效观察[J].内科,2020,15(03):351-353+369.