毕张灵
自贡市荣县人民医院 （643000）
[摘要] 目的：分析影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略。方法：从2020年7月至12月，来我院进行血液细胞检测的患者中选取75例。规范采集患者的静脉血液，进行不同处理后检验，比较不同抗凝剂配比、放置时间和环境温度下的血常规检测结果。结果：抗凝剂配比为1:10000的样本，RBC、WBC、PLT和Hb检测值均高于抗凝剂配比为1:5000的样本；放置120min的样本，RBC、PLT和Hb检测值均高于放置30min的样本；环境温度为2℃的样本，RBC、WBC和PLT检测值均高于环境温度为20℃的样本，Hb检测值则降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液细胞检测过程中，抗凝剂配比、放置时间和环境温度均会影响检测结果，提示检验人员按照标准要求控制这些要素。
关键词：医学检验；血液细胞；影响因素；质量控制
血液细胞检查，是常见的一种医学检验项目，能为疾病诊断、治疗和预后评价提供依据。实际检验工作中，受到标本质量、技术操作、环境等因素的干扰，可能影响检测结果的准确性，甚至产生较大偏差[1]。本研究选取75例血液细胞检测患者为对象，分析了相关影响因素，以便制定质量控制措施，报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
从2020年7月至12月，来我院进行血液细胞检测的患者中选取75例。其中男性、女性分别有41例、34例，构成比为54.67%、45.33%；年龄最小19岁、最大78岁，平均（46.39±12.55）岁。本研究在伦理委员会审批通过。
1.2 纳排标准
(1)纳入要求：年龄18-80岁，能正常沟通；有完整的病历资料，知晓本研究且签字确认[2]。(2)排除患者：精神疾病或认知障碍，凝血功能异常，合并严重感染、贫血的患者等。
1.3 方法
空腹状态下，按照规范流程采集患者的静脉血液12ml，2ml为一组分为A～F共6组，进行不同处理后检验。其中，A、B两组样本的抗凝剂配比不同，A组为1:10000，B组为1:5000；C、D两组样本的放置时间不同，C组为30min，D组为120min；E、F两组样本的环境温度不同，E组为2℃，F组为20℃，其余参数均按照标准要求控制。使用全自动血液分析仪（型号XT-2000i，由日本SYSMEX公司生产），测定血常规指标，包括RBC、WBC、PLT和Hb，组间平行比较。正常参考值是：RBC为（3.5～5.5）×1012/L，WBC为（4.0～10.0）×109/L，PLT为（100～300）×109/L，Hb为110～165g/L[3]。
1.4 统计学处理
将数据记录在Excel内，统计学计算使用SPSS 25.0。其中，计数资料表示为（例数，百分率），组间对比行χ2检验；计量数据表示为（均数±标准差），组间对比行t检验。P＜0.05，意味着有统计学意义。
2结果
2.1 不同抗凝剂配比的检测结果比较
结果显示，抗凝剂配比为1:10000的样本，RBC、WBC、PLT和Hb检测值均高于抗凝剂配比为1:5000的样本，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2 不同放置时间的检测结果比较
结果显示，放置120min的样本，RBC、PLT和Hb检测值均高于放置30min的样本，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
.png)
3讨论
血液细胞检测是疾病诊断的一种辅助手段，检查项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，通过分析检测结果的数值高低，初步确定患者的病情。既往研究表明，血液样本采集量、存放时间、稀释比例、人员操作等因素，均会影响细胞检测质量，从而增加漏诊率与误诊率[4]。本次研究选取75例患者，从检验环节入手，对血液样本进行不同处理后，发现不同抗凝剂配比、放置时间、环境温度，得到的检测结果差异明显，和刘海霞[5]等人的研究结果基本一致。
为了保证检测结果的可靠性，采取的质量控制措施有：①对采血人员进行教育培训，合理确定采血时间，选择合适的采血工具；并且采血人员对患者进行指导，了解病史、用药和饮食情况，让患者做好充分准备。②血液样本采集后，应使用抗凝剂进行稀释，最佳比例为1:10000；及时送检，如果不能及时送检，应在低温状态下保存，且在2h内完成检验[6]。③检验人员拿到血液样本后，要核对患者信息，严格按照规范流程进行检验操作，做好室内质控和室间质评。此外，定期对异常检测结果数据进行整理分析，明确发生原因和影响因素，将其作为质量控制的重点，在整个检验科室内强化管理，提高检验人员的技术水平，树立严谨负责的工作态度。
综上，血液细胞检测过程中，抗凝剂配比、放置时间和环境温度均会影响检测结果，提示检验人员按照标准要求控制这些要素。
参考文献
[1]张晓英.影响血液细胞检测质量的因素及其控制方法[J].继续医学教育,2021,35(2):141-143.
[2]王洪.临床中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国城乡企业卫生,2020,35(9):182-183.
[3]徐静,郭喜燕.观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果[J].中国农村卫生,2018(22):28-29.
[4]黄芸.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):72.
[5]刘海霞,周爱芳.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(24):162-163.
[6]李淑珍.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制策略[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):116-117.