刘衡1 黎洪秀2通讯作者
重庆市九龙坡区第二人民医院4041001 重庆重医附二院宽仁康复医院4041002
摘要：目的：研究探讨无痛射频消融手术治疗肺癌的临床疗效观察及预后的影响。方法：选取2020年5月至2020年12月期间接受无痛射频消融手术治疗的80例肺癌患者作为研究对象，随机将其分为40例对照组进行常规手术治疗，40例观察组进行CT引导下的无痛射频消融手术治疗，流式细胞术对治疗前和治疗后3个月内两组患者的T细胞亚群水平检测。结果：治疗前两组患者T细胞亚群水平差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗前后T细胞亚群水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者治疗后3个月,CD4+/CD8+比值低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血CD4+、CD8+水平高于对照组,?CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05)。结论：进行无痛射频消融手术治疗肺癌患者能有效减少肿瘤组织细胞扩散，恢复患者免疫功能，对肺癌治疗具有重大的意义。
关键词：射频消融；肺癌；临床疗效；预后影响
引言
肺癌是一种恶性肿瘤，主要起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。目前，肺癌已经成为全球发病率最高、死亡率最多的癌症。通过手术对肺癌患者进行治疗，是让患者身体重获健康的有效方法，但是对于早期肺癌患者来说，可能一般的手术治疗就能痊愈，但是对于中期乃至晚期的病人来说，癌症细胞扩散极快，需要采取更有效的治疗方法－射频消融手术。射频消融手术是一种微创治疗方法，在癌症治疗方面，具有很大的临床意义。
1资料及方法
1.1一般资料
按照随机方法将80例肺癌患者进行分组。入选标准：①各患者均满足肺癌诊断治疗指南肺癌的疾病判定标准；②各患者均自愿接受本次治疗，并签字。排除标准：①肝肾功能、凝血功能严重异常者；②患有严重慢性疾病者。采用随机分组的方法将这80例研究对象分为对照组和观察组各40例。对照组：病程时间2-38个月，平均为（21.2±1.3）个月，年龄35-68岁，平均为（45.2±1.2）岁，女性16例，男性24例；观察组：病程时间2-39个月，平均为（21.6±1.2）个月，年龄34-68岁，平均为（45.8±1.1）岁，女性17例，男性23例。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组按照常规治疗方法进行治疗。
观察组进行无痛射频消融手术，在局部麻醉CT定位引导下或在全麻胸腔镜下将射频电极针插入肿瘤内，打开多弹头电极发出射频波，激发组织细胞进行离子震荡，离子间互相碰撞产生高达90到120摄氏度的热量，将肿瘤细胞杀死。
1.3指标判定
治疗后3个月，采用流式细胞术(FCM)检测T细胞亚群和NK细胞含量，CD4+/CD8+比例降低，患者免疫功能低下，患者免疫功能越低，预后越差，治疗疗效越差。
1.4统计学方法
对患者治疗后的指标计量数据（±s），采取SPSS22.0版本统计学软件处理，若P<0.05，则有统计学意义。
2结果
患者治疗3个月后T细胞亚群的变化，对照组CD3+、 CD4+/CD8+、NK活性明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
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讨论
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，且到目前已经成为死亡率最高的疾病，由于其早期症状不明显，大部分肺癌患者就诊时已经是肺癌中期或者是晚期，错过了手术治疗最佳时期。射频消融术作为新的治疗手段，尤其是对于肺癌中晚期有良好的临床效果。射频消融术是目前可以达到等同手术效果的局部微创方法，由于是微创，因此对病人损伤较小，病人的耐受性好，尤其是对年龄较大或体质较弱而无法手术者更为适合，近几年在抗肿瘤治疗方面越来越受重视[2]。
射频消融术是微创手术，能够最大限度的保留靶器官功能，并发症少、恢复快、可重复治疗。近期疗效，射频消融治疗三个月后肿瘤不断缩小直至消失，在远期治疗与化疗或放疗结合应用可明显提高疗效，也有良好的治疗疗效。边绿斐、周毅等[3]学者就对51例肺癌患者进行射频消融术的临床研究，并对预后因素进行分析，得出该治疗手段疗效优于常规治疗手段。与本研究结论一致，无痛射频消融手术能恢复患者免疫功能，有效抑制肿瘤组织细胞活性。
综上所述，无痛射频消融术对于肺癌中晚期患者有良好的治疗效果，具有很大的临床价值，值得广泛推广。
参考文献
[1] 王洪斌. 射频消融治疗晚期肺癌26例临床分析[J]. 新疆医科大学学报, 2007, 030(001):51-52.
[2] 王琼, 余龙凤. 射频消融联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后分析[J]. 医学临床研究 2020年37卷6期, 925-928页, ISTIC CA, 2020.
[3] 边绿斐, 周毅, 叶茂,等. 51例肺癌经皮射频消融治疗疗效及预后因素分析[J]. 肿瘤学杂志, 2017, 23(009):785-788.