刘微
新余市人民医院消化内科，江西 新余，338000
【摘要】目的：探讨消化性溃疡伴上消化道出血行奥曲肽与大剂量泮托拉唑治疗的效果。方法：选取本院2020年4月至2021年1月收治80例消化性溃疡并上消化道出血患者，通过信封法随机分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组患者接受常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，联合组患者接受大剂量剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效及止血效果。结果：联合组患者治疗后总有效率与对照组相比显著更高，差异存在统计意义（P<0.05）；联合组患者治疗后输血量、止血时间、住院天数与对照组相比均显著更小，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：临床针对消化性溃疡并上消化道出血患者采取奥曲肽与大剂量泮托拉唑联用治疗方案可提高疗效并促进止血，该治疗方法具有临床推广价值。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；奥曲肽；大剂量泮托拉唑
消化性溃疡是作为消化内科临床常见疾病，本病多见发生于胃、十二指肠等部位。临床对本病发生机制尚未完全明确，但多数研究者认为本病的发生与患者机体胃蛋白酶、胃酸持续损害胃以及十二指肠黏膜等相关[1]。消化性溃疡患者若未能及时接受有效的治疗干预则易导致发生上消化道出血等症状，严重危及患者健康与生命安全。奥曲肽是作为当前临床治疗上消化道出血常用药物，泮托拉唑属于新型质子泵抑制剂，在本病治疗中具较好效果[2]。该次研究以探讨消化性溃疡伴上消化道出血行奥曲肽与大剂量泮托拉唑治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年4月至2021年1月收治80例消化性溃疡并上消化道出血患者，通过信封法随机分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组纳入患者包括男性21例、女性19例，患者年龄分布27~73（52.2±6.1）岁，病程0.3~17（4.6±2.1）年；联合组纳入患者包括男性20例、女性20例，患者年龄分布25~73（52.7±5.8）岁，病程0.3~19（4.4±2.1）年。两组患者一般资料对比均未见统计差异，患者均于入组前签署知情权同意书。研究具体内容符合医学伦理要求。
1.2方法
对照组患者接受常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，予以40mg泮托拉唑添加至100mL生理盐水，经静脉滴注给药，以2次/d；予以100μg奥曲肽添加至250mL的5%葡萄糖注射液，经静脉滴注给药，前30min以5μg/h，后逐步调整速度至25μg/h，以1次/d，本组患者持续治疗3d。
联合组患者接受大剂量剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。予以80mg泮托拉唑添加至100mL生理盐水，经静脉滴注给药，以2次/d；奥曲肽给药方法同对照组，本组患者持续治疗3d。
1.3观察指标
比较两组患者临床疗效及止血效果。临床疗效依据患者治疗后症状表现分为显效、改善与无效3等级，显效：治疗后呕血症状消失，患者大便在3d内转变黄色，血压、心率指标恢复正常水平；改善：治疗后呕血症状消失，患者大便在治疗1w内转黄，血压、心率指标恢复至接近正常水平；无效。治疗后患者症状体征未见改变。总有效率=显效率+改善率。止血效果分别记录患者止血时间、输血量与住院天数情况。
1.4统计学处理
数据应用SPSS20.0统计学软件分析，止血时间、输血量与住院天数采用（x±s）描述数据，对比行t值检验；总有效率采用（%）描述，对比行χ2值检验。并以P<0.05表示数据差异存在统计意义。
2结果
2.1治疗后两组患者临床疗效比较
联合组患者治疗后总有效率与对照组相比显著更高，差异存在统计意义（P<0.05）。数据见下表1。
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2.2两组患者治疗后止血情况比较
联合组患者治疗后输血量、止血时间、住院天数与对照组相比均显著更小，差异存在统计意义（P<0.05）。数据见下表2。
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3讨论
奥曲肽是当前临床治疗上消化道出血患者的一线药物。奥曲肽为人工合成生长抑素八肽环状类似物，其与源性生长抑素生理效应具有高度的相似性。在临床治疗应用中可有效降低患者门静脉压力、对血管的收缩具有促进作用，可有效降低消化道出血量等作用。泮托拉唑则是一种新型质子泵抑制剂，该药物的生物利用度相对较高，对人体消化道黏膜壁细胞具靶向性与选择性，在消化性溃疡伴上消化道出血治疗中能迅速的抑制患者胃腺细胞表面质子泵受体的胃酸分泌功能。研究发现，奥曲肽与大剂量泮托拉唑联用在本病患者治疗中可发挥较好的疗效[3]。该次研究针对对照组患者接受常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，联合组患者接受大剂量剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。数据表明，联合组患者治疗后总有效率与对照组相比显著更高，差异存在统计意义；联合组患者治疗后输血量、止血时间、住院天数与对照组相比均显著更小，差异存在统计意义。可见，奥曲肽与大剂量泮托拉唑联用在消化性溃疡并上消化道出血治疗具有更明确的疗效。
综上所述，临床针对消化性溃疡并上消化道出血患者采取奥曲肽与大剂量泮托拉唑联用治疗方案可提高疗效并促进止血，该治疗方法具有临床推广价值。
参考文献
[1]刘芳芳.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):48-49.
[2]李岩.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效[J].中国民康医学,2018,30(04):51-52.
[3]赵星,刘龙.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):106-107.