沈 红
成都市新都区人民医院,四川省成都市,610500
【摘要】 目的 结合岗位管理多项措施对中医护理绩效进行管理，能级对应，体现薪酬分配的科学化和合理化原则。方法 结合岗位管理，绩效考核以工作量、技术难度、患者满意度为重点。结论 科学管理绩效，达到了提高护理质量，提高护士业务水平，提高患者、护士及医生满意度的目的。
【关键词】 绩效；能级；量化；
随着优质护理服务不断开展，科学、公平的护理绩效管理势在必行，对工作量的计算各家医院各有不同，工作量积分主要由岗位系数和能力系数等决定，岗位系数主要由班别，能力系数主要由学历、职称、资历等决定[1]。我科以岗位职责为基础，以护理工作质量、技术风险、工作数量和患者满意度为重点，充分体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬[2]，使护理人员更主动关心病区、医院的发展，提升了个人表现和自身能力，提高患者满意度，现汇报如下：
一、资料与方法
（一）基本资料 中医科于2017年8月独立成科，开放床位40张，护士12名，其中本科8人、专科3人，中专1人。主管护师3人，护师6人，护士2人，平均年龄31.7岁，参加工作时间3-20年不等。护士由不同科室调配到科室，团队凝聚力不够，护士中医业务水平参差不齐。
（二） 方法
1.收集资料：收集原科室绩效分配情况，是否实行了岗位管理（17年我院仅6个科室在试行岗位管理，于19年全面实行），对绩效分配的建议及意见等。从结果看，有4名护士的原科室实行了岗位管理，有8名护士在问卷中表示对原科室绩效分配不满，如：主要以职称、学历为重，未向夜班护士倾斜等；一名主管护师及一名高年资护师在原科室未上夜班。
2.制定方案：积极向护理部申请在科内实施岗位管理，科室召开专项会议，学习岗位管理方案，在岗位管理方案基础上拟定初步绩效分配方案，反复讨论后通过了科室岗位管理方案试行稿及护理绩效分配方案试行稿。
3.专人管理：成立护理绩效分配考核小组，组员3名，由护士自荐或推荐选出，主要职责：收集整理科室成员对绩效考核的意见，针对科室具体情况制定、修定科室绩效考核方案并实施，统计每月工作量，对全科护士进行绩效考核，负责科室奖励绩效工资的分配。全程透明、公平、公开、公正。
4.试行岗位管理，设置6种护理岗位，与护士能级相对应，根据工作职责内容整理制定了N0-N4责任护士岗位说明书。按照岗位管理方案制定护士进阶条件，进阶中明确规定了每个层级需要完成的晋升职称、学历、工作年限、职业道德、执业质量、病事假、科研论文、教学及每年需要完成的夜班数等。
5.绩效考核分配：每月根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，将医院下发的绩效工资（奖金）分为岗位薪、夜班奖励、工作量奖励。
5.1岗位薪、夜班奖励不参与二次分配，直接发放。
5.2按照方案工作量奖励部分分为4方面进行考核发放：
（1）护理工作量（权重55%），按实际出勤各种班次数量统计后发放。各班次分值：白班1.0，夜班1.2，办公班1.0，组长0.2，以月汇总。
（2）技术难度(权重20%)。体现不同岗位、班次的技术难度和风险程度，上级护士对下级护士的指导。
（3）工作质量（权重20%）。包括责任制整体护理、业务技能、护理文件、危重病人护理质量等完成情况。考核形式包括：护士长每日查房情况、质控情况、夜查房、节假日查房等。
（4）工作态度及患者满意度（权重5%）。包含劳动纪律、有无护理投诉及表扬、患者满意度调查等。
5.2 部分奖励项目：外出进修补助1000元/月；发表文章200元/篇，核心1000元/篇；主持新业务新技术，500元/项；积极参加各类比赛获奖给予奖励。
5.3.绩效计算公式
个人奖励性绩效（月）=岗位薪+夜班奖励+工作量奖金（月）+工作态度奖金（月）+工作质量奖金（月）+技术难度奖金（月）+其它奖惩及补贴。
二、结果
从2017年8月实施绩效管理至今，在全院调查中，我科护士、医生满意度居首位，患者满意度居全院前3位，无一例投诉。同时，护士主动报名外出进修4人，取得中医专科护士证1人，实施中医类新项目2项，发表文章10余篇，获批实用新型专利6项。
三、体会
综合医院新成立科室，如何提高科室凝聚力、提高护理质量、提高患者满意度，科学化的绩效管理方法必不可少，本文所述绩效管理方法能真实地反映护理人员的综合工作表现，体现了多劳多得，能者多得，绩优效优，调动了护士的工作积极性，促进护理质量和水平的提高，提高了患者、护士及医生满意度。
参考文献
[1]李梅,王媛,郭岚峰, 等.基于胜任力和岗位绩效的护理奖金分配方法探讨[J].中华现代护理杂志,2016,22(14):2045-2049. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.14.033. [2]卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[J].中国社区医学,2012,18(003):19-21.