唐正友
重庆市北碚区金刀峡镇卫生院 400718
摘要：目的：探讨对处于急性发作期的慢性支气管炎者采用桑杷止咳汤治疗的效果。方法：选择慢性支气管炎者80例，随机分为抗生素、止咳祛痰药物等治疗对照组（n=40）与桑杷止咳汤干预实验组（n=40），比较两组治疗效果以及治疗后症状评分。结果：实验组总有效率97.50%，对照组80.00%，P<0.05。实验组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状评分均低于对照组，P<0.05。结论：对慢性支气管炎在采用抗生素、止咳化痰药物治疗基础上，联用桑杷止咳汤干预可提高疗效，加快患者症状的改善。
关键词：慢性支气管炎；急性发作；桑怕止咳汤；症状评分
慢性支气管炎即气管、支气管黏膜与临近组织所发生的慢性炎症反应，属于呼吸内科常见疾病，好发于中老年人群以及吸烟者。本病典型症状包括咳嗽、喘息、咳嗽等，病程长，急性发作时症状明显加重，将造成患者生活质量显著降低[1]。对慢性支气管炎，西医治疗以抗感染、止咳化痰为基础治疗原则，有一定效果。近年来研究指出，桑杷止咳汤在治疗慢性支气管炎中也有较好效果[2]。故本次研究从中西医联合用药的角度入手，以慢性支气管炎患者80例为对象，分析了常规西药治疗与桑杷止咳汤干预的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2020年1月至2020年12月诊治慢性支气管炎者80例。纳入标准：（1）均满足慢性支气管炎的诊断标准；（2）急性发作期，典型症状急性加重；（3）积极接收治疗。排除标准：（1）免疫功能异常者；（2）生活不可自理者；（3）用药禁忌症者。该80例患者中男42例，女38例，年龄36~77（54.68±4.81）岁；病程3~16（8.15±2.40）年。随机将患者分为各40例的对照组与实验组，分组后两组基础资料比较，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组常规采用大环内酯类、喹诺酮类抗生素抗感染，并进行痰培养与药敏实验，选择敏感抗生素。并口服盐酸氨溴索片，每日3次，每次30mg，用以止咳祛痰。实验组则联合使用桑杷止咳汤治疗。基础组方包括：蜜紫菀15g，浙贝母、白前各12g，桑白皮、鱼腥草、枇杷叶、桔梗各10g，白芥子、蜜款冬花、陈皮、百部各6g。并结合患者症状加味用药，对痰液较多者可加入法半夏、杏仁，对痰黄者则可加败酱草、黄芩，泡沫痰者加葶苈子，阴虚则可加麦冬与沙参，久咳则加入五味子，痰液带有血色则加入仙鹤草，气虚则加用黄芪、党参。每日1剂，加减用药剂量随症，水煎后取汁300ml，分早晚温服。
1.3观察指标
（1）临床疗效，典型症状消失，血清炎性因子水平如CRP、TNF-α等复常，为显效；症状减轻，实验室指标改善，为有效；症状没有减轻或加重，炎性因子水平下降不明显，则为无效。（2）症状评分，分别针对咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状采用4级评分法评价。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
实验组总有效率较对照组更高，P<0.05，见表1。
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3.讨论
慢性支气管炎如果未得到及时治疗，存在进展为慢阻肺甚至肺心病的风险，预后情况不佳，故有必要积极治疗，控制疾病发展。本病急性发作与感染存在密切关联，故在治疗时应该积极抗感染，而针对患者咳嗽、咳痰等症状，采用盐酸氨溴索治疗，则能够起到稀释痰液，促进排痰，改善通气功能的作用，有利于止咳化痰[3]。中医认为，本病可归为“咳嗽”范畴，病位在肺，且与五脏六腑功能存在密切关联。在采用桑杷止咳汤治疗本病时，方中桑白皮能够起到泻肺平喘的作用，枇杷叶则能够清肺止咳，配合蜜紫菀可止咳化痰，再以款冬花、浙贝母、百部等联合，可增强止咳化痰之功。苏子与白芥子联用，可消痰下气，有助于缓解患者咳嗽；鱼腥草则能够化痰清肺，白前具有降气祛痰之功，桔梗则能宣肺祛痰，呈批可行气化痰健脾。诸药共使，共济止咳、化痰、清肺、平喘之功。而根据患者痰多、痰黄、痰热等症状加味用药，进一步提高了治疗疾病的针对性，有利于进一步促进患者症状的改善。本次研究结果中，实验组总有效率97.50%，对照组80.00%，P<0.05，说明联用桑杷止咳汤可提高对慢性支气管炎的治疗效果。实验组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状评分均低于对照组，P<0.05，则说明联用该方剂进行辅助治疗有利于促进患者症状的改善。赵永刚等研究中[4]，对处于急性发作期的慢性支气管炎患者采用桑杷止咳汤干预后，患者症状改善情况明显更好，也佐证了本次研究结论。
综上所述，对急性发作的慢性支气管炎患者在采用抗生素、止咳化痰西药治疗的基础上，联合采用桑杷止咳汤进行辅助治疗效果理想，可增强止咳化痰的作用，有利于促进患者症状的改善，值得推广。
参考文献：
[1]脱文勤.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效研究[J].黑龙江科学,2021,12(2):58-59.
[2]胡成莲.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察及有效性分析[J].中医临床研究,2019,11(36):67-68.
[3]徐发春.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):86-87.
[4]赵永刚,贺洁.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):118-119.