王荣平
献县中医医院 062250
[摘要]目的：探讨治未病在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中应用。方法：选择2019年12月至2020年12月在某中医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例为观察对象，按随机数字表法把患者分成对照组和观察组，每组25例。对照组进行常规西医治疗方法，观察组则在常规治疗后再进行中医治未病治疗，对比两组肺功能指标、CAT 评分和生活质量量表评分。结果：观察组的肺功能指标、CAT 评分和生活质量量表评分均明显优于对照组的患者，均得出P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在常规西医治疗基础上再对患者进行治未病治疗比只对患者进行西医治疗效果更佳，中医治未病治疗法在防治慢性阻塞性肺疾病上具有深远的临床实际意义，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；治未病；康复治疗
慢性阻塞性肺疾病是以持续的气流受限为特征的呼吸系统疾病[1]。该病是呼吸系统的常见病和多发病，现代医学尚无从根本上遏制病情反复加重的特效药，但是在慢性阻塞性肺疾病的早期进行及时的诊断治疗可以有效地控制疾病的进展，因此，有效防治该病已成为呼吸系统领域面临的重大挑战之一，而中医治未病治疗法在防治该病上发挥着重要的作用，本研究旨在探讨治未病在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中应用，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择2019年12月至2020年12月在某中医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例为观察对象，随机数字表法将患者分为两组，每组25例。对照组男13例，女12例，平均年龄（62.27±7.19）岁，平均病程（11.01±5.14）年；观察组男11例，女14例，平均年龄（63.46±6.16）岁，平均病程（10.55±5.67）年；所选患者均由临床确定诊断。两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组:常规西医治疗，使用吸入剂，2次/d。观察组:在对照组治疗基础上加以治未病干预：①穴位贴敷：选穴：足三里、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、大椎、定喘。每年从夏至到三伏天结束，每10d治疗1次，每年5次，疗程约2个月；②中药汤剂口服：玉屏风散加桔梗，2 次/d，每次 1 剂；③六字诀锻炼：每次45～60分钟，每周2～3次，共12周。两组都治疗3个月。
1.3观察指标
对2组患者的肺功能指标、CAT 评分、生活质量量表评分进行比较。
1.4统计学方法
将数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组的肺功能指标、CAT 评分和生活质量量表评分均明显优于对照组的患者，均得出P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
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3讨论
导致慢性阻塞性肺疾病的病因尚不明确，有可能是患者的免疫力低下、营养不良等内部因素致使该疾病的发生，外部因素可能与空气污染有关。近年来，该病的患病率呈上升趋势，我国大于40岁的人群中平均患病率为8．2％[2]，慢性阻塞性肺疾病患者承担着巨大的经济压力。目前尚无阻止病情反复加重的特效药，但在疾病早期进行及时有效的防治还是对控制病情的进展起到非常重要的作用，防治慢性阻塞性肺疾病刻不容缓。现在临床上多采用西医的药物治疗手段来干预此疾病的进展，但治疗效果并不理想，无法从根本上去除病因、抑制病情进展。中医治未病理论在慢性阻塞性肺疾病的防治过程中发挥着重要的作用[3]。
在本报告中，观察组患者的肺功能指标、CAT 评分和生活质量量表评分均明显优于对照组，在常规西医治疗基础上再对患者进行治未病治疗比只对患者进行西医治疗效果更佳，在中医学中，慢性阻塞性肺疾病是归于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴的[4]，患者主要临床症状为“咳”、“痰”、“喘”、“闷”，虚实夹杂是该病的主要特点，疾重难愈，重在调养气血、活血通络，因此，益气补肺和健脾补肾是治疗的关键方法，基于此法针对患者进行中医治疗，通过中药穴位贴敷、中药汤剂口服以及六字诀锻炼[5]进行综合治疗，其中，三伏贴是依据中医中的“冬病夏治”理论针对患者进行扶正培本的治疗，增加机体的抗病能力，本研究使用的中药汤剂玉屏风散包含防风、黄芪和白术，具有益气固表止汗的功效，而桔梗善于把药性往上引，让脾生化来的气血更好地濡养给肺，使得肺气更充分地得到补充，这样一来，就可以增进玉屏风散的疗效，从中医角度调理患者的体质，而六字诀锻炼其实是起到调整脏腑气机平衡的作用，以呼吸吐纳为主要手段，引经气运行，动静结合地进行肢体锻炼。通过以上多种中医综合治疗方式，多方面改善患者的身体状况，从根本上调养身体从而起到防治该疾病的优良效果。
综上所述，在常规西医治疗基础上再对患者进行治未病治疗比只对患者进行西医治疗效果更佳，中医治未病治疗法在防治慢性阻塞性肺疾病上具有深远的临床实际意义，值得推广。
参考文献
[1]张世彬,沈旭养,周琦,等. 热敏灸联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(2):254-256.
[2]季也民,陈晔,何飞,等. 蔡宛如教授治未病思想在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用[J]. 中国现代医生,2018,56(13):118-122.
[3]刘守娣,张葵. 浅析“治未病”理论对慢性阻塞性肺疾病防治的影响[J]. 贵阳中医学院学报,2017,39(6):1-3,63.
[4]季思勤，罗弓汶，王振伟 . 六字诀干预慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究[J]. 西部中医药，2019，32（4）：111-114.
[5]成一星,李金霞,杨通,等. 中医治未病综合康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J]. 浙江中医杂志,2020,55(10):771.