巫欣蔚
四川省眉山市洪雅县余坪镇卫生院 妇产科 620361
摘要：目的 对妇产科临床中，阴道流血的病因、诊疗措施综合分析。方法 选2019年1月到2021年2月，由本院全科综合门诊收治，并出现阴道流血问题的53例患者，对其出血状况、原因做统计分析，为各患者落实差异化的治疗方法。结果 分析患者的阴道流血状况后可知，出血原因有：产后出血15例（24.19%）、子宫肌瘤13例（20.97%）、流产20例（32.26%）、性早熟5例（8.06%）。在为各人落实治疗方案后，痊愈41例、有效12例、无效0例，100%有效率，且上述患者在治疗后均起到止血效果，未复发。结论 会导致阴道流血的因素较多，各患者状况也有差异，在治疗前，要对其出血原因做好调查，从实情出发做好治疗，以此保障治疗效率，让患者病情得到缓解，逐步康复。
关键词：诊断措施；病因；阴道流血；妇产科
引言：阴道出血是更多女性疾病的症状，若未对此重视，治疗不及时，便会让疾病加重，在严重时，还会存在失血休克等问题，让患者安全受到威胁。由此可知，当患者出现阴道出血时，及时的止血十分必要，但不规律出血一般分疾病性、生理性两类，且当出血的部位、原因有所差异时，也要确定不同治疗手段。因而，在患者出血时，应首先对其流血部位进行确认，再对出血原因做好调查，最后实现科学治疗方案的制定[1]。本文调查了妇产科中，患者阴道出血的状况，报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选2019年1月到2021年2月，由本院全科综合门诊收治，并出现阴道流血问题的53例患者，其年龄17~49岁。出血部位：外阴、子宫，宫颈。本研究中，患者在诊断后，均确诊是阴道出血，在检查后，也没有传染病、重大疾病或性疾病，没有药物过敏问题，并同意参与本研究。
1.2方法
在入院时，要对患者的资料卡做好正确填写，将建库做好，在资料卡内，要包括其性别、姓名等基础资料，并涵盖既往病史、药物过敏等信息[1]。在患者自述后，医生要在此基础上，将检查做好，再进行诊断，对其生命体征及时观察，掌握其心电图、彩超等所需影像。当初步确诊好病情后，要对患者的腹部做好检查，在医生指导下，使其在操作台上平卧，并对其腹部进行轻轻按压，询问其有无痛感。再对患者做好阴道检查，了解是否存在异物或明显肿胀，对其阴道流血的颜色及血量做好观察。
在常规检查后，应借助辅助检查，对其流血原因、部位进行确定，例如超声仪器或病理等检查，在原因确认后，要参考各人的真实状况，对诊疗方案做好制定[2]。在面对急性的出血时，医生要首先评估患者，当发现其有着血液动力学欠缺稳定、血容量较少等问题时，要能将静脉通路尽快建立，做好对其的输血等工作。当患者为先兆流产时，应协助其保胎，使其卧床及时休息。而在药物治疗中，当患者有阴道炎、盆腔炎等问题时，医生要参考病原体，让患者使用抗菌药物，一般有全身及局部用药两类。当患者一般状况较佳、病情平稳，属于异位妊娠时，要使其使用甲氨蝶呤。最后，当发现功能性的子宫出血患者时，要对其月经周期做好人工调节，使其使用乙底酚、黄体酮。
饮食调理：患者要保障机体功能实现稳定的正常运转，便要确保饮食的合理性，这有利于病情控制，让治疗效果得到维持，使其能够加速恢复。饮食习惯的良好形成，需要患者保障定时摄入三餐，并且不挑食或偏食，能确保日营养需求得到满足，并对蛋白类、维生素类食物多食。此外，在三餐中，应对铁剂多的食物合理增加，如胡萝卜、动物肝脏等，并忌辛辣、生冷等食物，戒酒禁烟。
1.3观察指标
对患者出血的原因做统计，作比率计算。统计其治疗效果，如无效：出血没有明显改善；有效：出血有明显改善，血量降低，患者逐步恢复；痊愈：稳定止血、身体功能已经恢复正常；
1.4统计学方法
数据整理以SPSS19.0完成，出血原因的比率、治疗有效率以（%）表示。
2.结果
2.1止血有效率
在53例患者内，经治疗，痊愈41例、有效12例、无效0例，100%有效率。患者均在治疗后实现止血，效果明显。
2.2出血原因
产后出血15例（28.30%）、子宫肌瘤13例（24.53%）、流产20例（37.74%）、性早熟5例（9.43%），详见表1。
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3.讨论
在治疗阴道流血时，要首先对患者的出血原因、部位做好确定，再从原发病出发，将治疗做好做全。当患者仅仅是因外部创伤，最终导致出血时，要在消毒后将出血点找到，处理好出血点，以此将止血完成。此外，在治疗时，要关注患者身体的调理，一般要关注其情绪心理、日常饮食等方面，在科学指导下，使其实现优秀生活习惯的培养，以此防止其病情再次复发。在一般状态下，当有效治疗原发病后，患者出血问题便能得到有效缓解。在有效缓解后，患者应保障科学生活习惯，确保禁酒、禁烟及不熬夜，对个人卫生提高重视，定期前往医院做好妇科检查，以此有效避免出血问题。
最后，在出血治疗时，妇产科要对患者阴道、外阴做好细致检查，当其出现肿胀、创口等问题时，要将消毒、止血做好，对其病史详细做好询问，明确其是否有着全身性等其他疾病，对其出血颜色、时间或出血量等信息做好记录，观察其宫颈是否存在肿物等状况[3]。而在临床诊断时，出血的一大病因是年龄，当绝经期存在出血问题时，一般可考虑卵巢萎缩等问题，当青春期存在出血时，可考虑为排卵型的一项功能失调导致。在各时期，患者会出血的原因存在差异，要经过精细化诊断，保障做到对症治疗。
结束语：在妇产科，治疗患者的阴道流血时，要确保诊断的全面及多方位，对流血的病因做好明确，以专属的、针对的治疗方案，保障能对症下药，让患者能够及时止血，并且能不再复发，以此确保治疗的最优疗效。
参考文献：
[1]杨勋容.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].饮食保健,2019,006(046):23.
[2]岑廷妹.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].饮食保健,2019,006(027):112-113.
[3]耿迎春.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].母婴世界,2019,000(003):8.