但三珍
赤壁市人民医院感染科 437300
【摘要】目的:探讨健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察。方法：选择2019年2月-2020年2月我院慢性乙型病毒性肝炎患者92例作为对象，随机分为对照组（n=46例）和观察组（n=46例）。对照组采用异甘草酸镁治疗，观察组采用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者治疗前后肝功能变化比较和两组患者不良反应比较。结果：治疗后观察组患者的血清碱性磷酸酶，血清γ-谷氨酰转肽酶，丙氨酸转氨酶改善情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组出现假性醛固酮症，低钾血症，血压上升的患者明显少于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中，使用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，不仅能够有效改善患者肝功能情况，同时可以有效降低患者不良反应的出现，值得推广应用。
【关键词】健肝乐颗粒；异甘草酸镁；慢性乙型病毒性肝炎
在中国，每年有30万人死于肝病，其中大多数与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关，并且10％-20％的患者会发展为肝硬化或肝癌，严重威胁生命和患者的健康[1]。但是健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者研究较少，因此，本研究中把慢性乙型病毒性肝炎患者作为对象，探讨健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院慢性乙型病毒性肝炎患者92例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组46例，男24例，女22例，年龄（35-68）岁，（58.43±22.14）岁。观察组46例，男27例，女19例，年龄（38-76）岁，平均（61.37±21.52）岁。
1.2方法
对照组：采用异甘草酸镁治疗，对患者使用异甘草酸镁注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942）每日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程。
观察组：采用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，在对照组的基础上，对患者使用健肝乐颗粒（武汉康乐药业股份有限公司，国药准字Z42020070）每日2次，开水冲服，一次15克，四周为一疗程。
1.3观察指标
（1）两组患者治疗前后肝功能变化比较
观察两组治疗前后的肝功能指标，包括血清碱性磷酸酶，血清γ-谷氨酰转肽酶，丙氨酸转氨酶。
（2）两组患者不良反应比较
对两组患者进行观察，并记录两组患者的不良反应，包括假性醛固酮症，低钾血症，血压上升等，进行统计对比。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后肝功能变化比较
治疗后观察组患者的血清碱性磷酸酶，血清γ-谷氨酰转肽酶，丙氨酸转氨酶改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者不良反应比较
观察组出现假性醛固酮症，低钾血症，血压上升的患者明显少于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
慢性乙型肝炎的主要临床表现是发烧，腹痛，恶心，呕吐和油腻感。拉米夫定和恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的主要药物，但疗效不佳[2]。异甘草酸镁具有很强的抗炎，抗氧化，抗肝纤维化，免疫调节，排毒和细胞膜稳定性等多种药理作用，可使转氨酶迅速下降，迅速改善肝功能[3]。剑安乐颗粒是由Pa药白Alba和甘草制成的一定比例的颗粒。具有安神，止痛，养血，调经，养阴止汗，养血护肝，清热解毒，减轻转氨酶，减轻黄疸，改善各种肝炎的作用。它在临床上用于治疗急慢性肝炎，头痛和眩晕，血液缺乏和萎黄[4]。本研究中，治疗后观察组患者的血清碱性磷酸酶，血清γ-谷氨酰转肽酶，丙氨酸转氨酶改善情况明显优于对照组，在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中，使用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，能够有效改善患者肝功能情况。本研究中，观察组出现假性醛固酮症，低钾血症，血压上升的患者明显少于对照组，在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中，使用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，能够有效降低患者不良反应的出现。
综上所述，在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中，使用健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗，不仅能够有效改善患者肝功能情况，同时可以有效降低患者不良反应的出现，值得推广应用。
【参考文献】
[1]鱼宁彬, 樊沛, 陈谭红. 补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及其对免疫功能的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2018, v.34(03):113-115.
[2]张莉, 徐山凌, 刘鹏,等. 参仁活血颗粒联合恩替卡韦抗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效评价[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 026(006):529-534.
[3]Bu Songqi, Xia Qingqing, Pu Zhongping, et al. Clinical observation of traditional Chinese medicine combined with western medicine in the treatment of patients with chronic hepatitis B [J]. World Journal of Integrated Chinese and Western medicine, 2018, 01 (v.13): 83-86
[4]陈胜, 林昌锋, 陈积武. 肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2018, 033(008):2065-2069.