马子贺
临清市人民医院 山东聊城 252600
摘要：目的：腰部核心肌力训练指导对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选择2019年7月—2020年7月在我院治疗腰间盘突出症的90例患者为例，按照随机法划分为对照组和观察组。对照组采用常规康复方法治疗，观察组则在对照组基础上应用核心肌力训练方法治疗，对常规康复治疗和核心肌力训练予以对比。结果：观察组患者无论在腰椎功能、腰痛症状还是最终疗效上均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的满意度明显好于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：腰部肌力训练在腰间盘疾病的治疗上效果较为显著，其不仅可以很大程度上降低患者的疼痛症状，患者的腰椎功能也得到了明显的改善，而且，在这种治疗模式下患者的满意度情况明显提高，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。
关键词：腰椎间盘突出症；核心肌力训练；效果
腰间盘突出症已发展成为目前我国临床上较为常见的一种骨科疾病，其早期的临床表现有腰部酸痛、下肢麻木、疼痛等,患者一旦患病其正常的生活和工作均会受到影响。目前,临床上主要的治疗方法是保守治疗3-6个月无效后采用外科手术治疗，但是在外科手术治疗过程中，虽然能一定程度上缓解患者临床症状，但造成的身体伤害较大。因此，有效的康复训练在腰间盘突出患者治疗过程中具有重要的意义。基于此，本文对常规康复治疗方法和腰部核心肌力训练的方法进行了深入的分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月—2020年7月在我院治疗腰间盘突出症的90例患者为例，按照随机法划分为对照组和观察组，每组45例。观察组女21例，男24例，年龄23~59岁，平均（4.53±1.27）岁，病程1~12年，平均（4.53±1.27）年，对照组女20例，男25例，年龄24~60岁，平均（42.69±7.60）岁，病程1~13年，平均（4.37±1.18）年。两组数据差异小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规康复方法，在此过程中，主要进行牵引、磁疗、针刺以及推拿、艾灸等治疗。
1.2.2观察组则在对照组基础上循序渐进应用核心肌力训练方法，具体方法为：加强仰卧抬腿的练习。取仰卧位，头部和腰背部紧贴在床上，双手伸直放在身体两侧，手心向下，右下肢自然伸直，左下肢缓缓抬起45°，持续10S-15S，再缓缓放至床面上。双下肢交替进行，或双下肢并拢同时进行。每组进行10次，每天需锻炼三组。加强双桥运动的练习。在开始进行练习前,相关医护人员需要帮助患者选择合适的俯卧位,并且双腿保持平稳屈曲,缓缓地抬高臀部、挺胸并将腰部推举至“板桥”的状态，持续时间为10S-15S，结合患者腰背部状况依次调整锻炼的难度，每组10次，每天锻炼三组。加强单桥运动的练习。帮助患者选择合适的仰卧位，并告知患者的双臂要与身体持平放于两侧位置，取巴氏球帮助患者将一只腿放于上面，并缓慢抬起另一只腿，慢慢抬起腰部到最大程度，保持此姿势10S-15S，每组10次，每天锻炼三组。加强平板支撑运动的练习。选择俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩部和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。保持这种姿势10S-20S，每组10次，每天锻炼三组。两组治疗时间均为3个月[1]。
1.3评价指标
采用 Oswestry评分方式对患者腰椎功能障碍指数情况进行了评分,该指标的分值与其腰椎功能呈现成正比;采用VAS比较了患者腰痛症状,评分结果越低则其腰痛症状愈轻;采用JOA 评分法比较了患者最终治疗效果,分值越高疗效越明显。
1.4统计学处理
所有的数据均采用 spss19 .0软件对其进行了分析, p <0.05表示具有重要的统计学意义。
2结果
2.1常规康复和核心肌力训练治疗后患者的各项机体功能指标评分
观察组患者无论在腰椎功能、腰痛症状还是最终疗效上均明显低于对照组，差异显著（P<0.05），如表1。
.png)
2.2常规康复和核心肌力训练治疗后患者的满意度情况
观察组患者的满意度明显好于对照组，差异显著（P<0.05），如表2。
.png)
3讨论
由于腰椎间盘突出症多发生于老年、坐姿不规范以及长期劳力的群体中，近几年我国临床上的发病率也出现了年轻化趋势，有相关资料记载[2]，腰椎间盘突出症主要是因为腰椎退行性病变以及腰椎纤维破裂所导致，临床上常见的两种临床表现主要是：患者腰部酸痛和下肢麻木,给患者的一些日常生活和实际工作带来一定的影响。
目前临床上大多采用康复治疗方法为主,而有临床相关资料表明[3],腰椎间盘突出症的早期患者在进行腰部康复的治疗时,将其腰部康复治疗与腰部核心肌力训练有效地紧密结合,对于治疗腰椎间盘突出症的患者来说具有重要意义。对此,本文将针对这一问题对其进行相关研究,观察组患者无论在腰椎功能、腰痛症状还是最终疗效上均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；同时，表2中发现，观察组患者的满意度明显好于对照组，差异显著（P<0.05），由此可以得出，腰部核心肌力训练在促进患者康复上有着很大的帮助，通过腰部肌力训练可以有效增强患者的腰部肌力，改善患者的血液循环，从而提高患者的各项机体功能。
综上所述，腰部肌力训练在腰间盘疾病的治疗上效果较为显著，其不仅可以很大程度上降低患者的疼痛症状，患者的腰椎功能也得到了明显的改善，而且，在这种治疗模式下患者的满意度情况明显提高，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。
参考文献
?[1]孙文琳,苏晓勇,刘洋,李登科,祁玉军,许光旭.温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(22):4307-4310+4400.
?[2]徐东,杨珂雅,李宾.腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能和生活质量的影响分析[J].中国疗养医学,2020,29(07):748-750.
?[3]李杨,薛明琴.腰椎间盘突出症康复治疗中腰部核心肌力训练的应用[J].现代养生,2019(22):65-66.