张晓梅1 段发辉2
1.昌吉州中医医院 心内科 , 新疆 昌吉回族自治州831100
2..昌吉市人民医院 神经科 , 新疆 昌吉回族自治州 831100
摘要:目的分析胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果。方法 以快速心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为参照组40例与研究组40例，参照组应用胺碘酮治疗，研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者治疗后房性期前收缩、室性期前收缩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论快速心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔，有效改善心率指标，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：快速心律失常；美托洛尔；胺碘酮；
前言
心律失常在临床较为常见，因电生理变化引起疾病，具有较多诱发因素，如药物重度、电解质失调等，表现为心动过缓、心房扑动、心房颤动等[1]。近年来，社会节奏不断加快，心律失常发生率不断升高，因病例机制较为复杂，且稳定性缺乏，若未得到良好控制，极易引起其他心血管疾病，对患者生命安全产生严重威胁。快速心律失常患者多采用药物治疗，如胺碘酮、美托洛尔等，本文将以80例患者为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
以快速心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，40例是参照组，40例是研究组。参照组，男患者19例，女患者21例；年龄（60.89±5.43）岁；病程（4.09±1.23）年。研究组，男患者21例，女患者19例；年龄（60.89±5.16）岁；病程（4.34±1.17）年。对比分析患者的一般资料，P>0.05。
1.2 方法
参照组应用胺碘酮治疗：口服胺碘酮（赛诺菲安万特( 杭州) 制药有限公司；H19993254；），0.2g/次，3次/天，持续用药14天。
研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗：在参照组治疗同时，口服美托洛尔（J20150044；AstraZeneca AB；），每次6.25mg，3次/天。持续治疗28天。
1.3 观察指标
心率指标：监测两组患者治疗前后的房性期前收缩、室性期前收缩，对比分析。
治疗效果：评估患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，心律指标恢复正常，心功能指标正常，心率为100次/min以下，心悸症状消失，即为显效；心率为80次/min以下，心悸等症状改善，心功能指标改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，应用±、%表示，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心律指标比较
研究组患者治疗后房性期前收缩、室性期前收缩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。见表1。
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3 讨论
快速心律失常表示心率超过100次/min，为临床常见疾病，包括快速心房颤动、窦性心动过速等，减少心脏搏血量，促使心力衰竭发生概率增加，威胁患者的生命安全。胺碘酮为抗心律失常药物，延长钾离子外流，组织各部位中心肌动作电位的时间，对冠状血管有效控制，并发挥抗心肌缺血作用。此外，胺碘酮在治疗时，具有较轻的负性肌力，广泛应用于临床。然而，大量临床实践表明，单独应用胺碘酮治疗快速心律失常患者无法达到理想效果[2]。美托洛尔是β1-受体阻断药，它能够选择性阻断心脏β1受体，具有降血压、减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传等作用，并且支气管平滑肌的收缩作用较弱，因此对呼吸道的影响也较小[3]。本次研究中，参照组采用胺碘酮治疗，研究组添加美托洛尔治疗，研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者治疗后房性期前收缩、室性期前收缩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。有学者[4]选取快速心律失常患者进行研究，分别应用胺碘酮治疗、添加美托洛尔治疗，研究结果显示，添加美托洛尔治疗组患者治疗有效率高于胺碘酮治疗组，与本次研究结果保持一致。美托洛尔作为β1-受体阻断药，具有抑制心收缩力、降血压等作用，同时呼吸道影响小，在疾病的治疗中具有重要意义[5]。
综上所述，快速心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔，有效改善心率指标，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]蒋威.探析胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效[J].中国保健营养,2019,29(21):246.
[2]孟鑫.评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性[J].中国医药指南,2019,17(19):30.
[3]陈逸敏.探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常对患者血压和心率的影响[J].北方药学,2019,16(11):72-73.
[4]刘文涛.快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果评价[J].健康之友,2019,(17):40.
[5]罗向卫,莫介超,罗锡坤.胺碘酮与美托洛尔共同治疗快速心律失常的临床效果分析[J].中国医药科学,2020,10(6):35-38.