史艳珊
连云港市第四人民医院 江苏省 连云港市 222000
摘要：目的：探究不同药物治疗精神分裂症患者的效果及不良反应。方法：本文所研究的患者均是2018年到2020年在我院进行治疗的精神分裂患者，共有55名，且随机把55名患者分为五组，分别为阿立哌唑组（11名患者）、奥氮平组（11名患者）、喹硫平组（11名患者）、利培酮组和氯氮平组（11名患者），对每组进行相对应的药物治疗，然后对治疗的效果进行比较。结果：经过一系列的研究发现，在治疗过程中使用氯氮平药物的小组治疗效果效果最好，和其他四个小组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且对阿立哌唑组、奥氮平组、喹硫平组、利培酮组和氯氮平组的TESS评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对精神分裂患者进行治疗过程中使用利培酮和奥氮平药物具有比较好的治疗效果，且有着很高的安全性，在临床上值的推广。
关键词：精神分裂症；不良反应
1、资料与方法
1.1、资料
本文中研究的所有患者均是2018年到2020年在我院进行治疗的精神分裂患者，共有55名，使用随机的方式把这55名患者分为五组，且每组中共有患者11名。其中在中氯氮平组中有5名男性患者，6名女性患者，且患者的年纪在22岁到33岁之间；利培酮组组中有7名男性患者，4名女性患者，且患者的年纪在20岁到33岁之间；奥氮平组中有8名男性患者，3名女性患者，且患者的年纪在24岁到38岁之间；喹硫平组中有6名男性患者，5名女性患者，且患者的年纪在22岁到40岁之间；阿立哌唑组中有3名男性患者，8名女性患者，且患者的年纪在25岁到38岁之间，各组之间经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有参加此项研究的患者的阳性与阴性症状评分都＞60分；患者均符合《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-Ⅳ）中的相关标准；所有参加研究的患者年纪都在20岁到40之间。如果有患者在哺乳期或者是在妊娠期的状况下不能参加此项研究，同时如果患者患有痴呆症以及发育不完全、有抑郁状况的也不能参加此项研究。除此之外，如果长时间使用此类药物的患者以及对相关药物过敏的患者也不能够参加此项研究。
1.2、方法
在第一次使用利培酮时每天只需要服用1毫克，两周之内可以增加到每天四到六毫克。而在使用氯氮平和喹硫平时，第一次服用，每天只需要服用五十毫克，两周之内可以增加到每天三百到六百毫克。同时奥氮平药物在第一次使用时，每天只能服用五毫克，两周之内可以增加到每天二十毫克。除此之外，在第一次服用阿立哌唑时每天只能服用五毫克，两周之内可以增加到每天二十到三十毫克。
1.3、评价指标
利用不良反应量表对患者治疗过程中出现的不良反应进行有效的评估，例如在治疗过程中患者会出现恶心、呕吐以及头晕、便秘等情况，如果评估的分值越低则出现不良反应的状况就越少。如果患者所得到的评分比较低的状况下则说明患者使用此种药物出现不良反应概率较底，采用阳性与阴性症状来评估患者治疗后的状况。患者在经过一系列的治疗之后，如果阳性与阴性症状评分减少超过百分之八十的状况下为显效，而评分减少在百分之三十到百分之八十之间的则为有效，而如果评分减少不足百分之三十的则为无效。
1.4、统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来对所有的研究数据进行有效的分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1、各组患者的治疗效果比较
通过对表1中的相关数据的研究可以有效的发现，五组中使用氯氮平药物的组别中具有非常明显的治疗效果，和其他四个小组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3、讨论
在临床中进行精神分裂治疗过程中主要的治疗方式是进行药物方面的治疗，
在对患者进行药物治疗时一定要遵守相关的用药原则，根据患者的具体状况对用药的疗程进行有效的规划，并控制好用药的数量以及治疗的时间等等。就目前状况来看，使用比较频率比较高的药物有五种，分别为利培酮、氯氮平、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑。其中对于氯氮平来讲可以有效的对多巴胺受体和脑内5-羟色胺受体进行抑制，可是对于巴胺受体的作用比较小，且于氯氮平还有在抗α-肾上腺素受体、抗胆碱以及抗组胺等方面有着明显的效用，在进行实际运用过程中不但不会对患者血中的泌乳素有影响，还能够对患者起到镇静和催眠的作用，因此氯氮平被广泛的使用在很多种类的神经分裂症中。对于利培酮来讲主要是使用在急慢性精神分裂症中，其能够对患者的症状起到缓解的作用，且此种药物还能够对阴性和阳性症状有着很好的治疗效果，特别是在急性期中有着很明显的治疗效果。现阶段所使用的奥氮平药物是一种全新的药物，此种药物能够和胆碱能受体、5-HT受体以及多巴胺受体有很好的结合，且拮抗效果也非常明显，在具体使用过程中此种药的代谢需要肝脏进行代，通过尿液排出。喹硫平在具体使用过程中由于具有较好的亲和力，在多种类型的精神分裂症中被广泛的使用，其对患者病情的缓解有着非常明显的作用。除此之外，阿立哌唑药物在多种精神分裂症中也被广泛的使用，且有着很好的治疗效果，患者在使用过程中很少出现不良反应，且病情复发的概率比较低。通过对所有患者治疗的数据进行研究可以明显的看出，在使用氯氮平药物进行治疗的小组中有着非常明显的治疗效果，和其他四个小组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；阿立哌唑组、奥氮平组、喹硫平组、利培酮组和氯氮平组的TESS评分对比，差异有统计学意义 （P＜0.05）。
在进行精神分裂症患者治疗过程中使用利培酮、奥氮平等药物治疗具有较好的效果，且有着很高的安全性，值的在临床上推广。
参考文献：
[1]苏见华.比较3种不同药物治疗首发精神分裂症患者的疗效、安全性及对认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):58-59.
[2]曾嘉欣,张文静,付桂,肖媛,唐碧秋,姚骊,吕粟.基于弥散张量成像对精神分裂症药物治疗不同反应者的研究[J].生物医学工程学杂志,2020,37(03):480-486.
[3]易金莉.采用不同药物对接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者进行全身麻醉的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(09):43-44.
[4]方飞.不同抗精神病药物用于女性精神分裂症患者治疗的不良反应分析[J].心理月刊,2019,14(18):92.
[5]汪军萍.不同抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(05):155-156.
[6]耿连旭.比较不同药物治疗精神分裂症的疗效及不良反应[J].当代医药论丛,2014,12(11):184.
[7]房茂胜. 精神分裂症急性激越症状治疗和一年维持治疗的研究[D].中南大学,2009.
[8]国效峰. 精神分裂症一年结局研究：心理社会干预的作用及不同抗精神病药比较[D].中南大学,2007.