苏杭1 王俊玲2
1北京市垂杨柳医院 北京 100021
2北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 北京 100021
摘要：目的：评价脑血栓用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗的效果和对患者神经功能的改善作用。方法：时间节点2019年8月至2020年9月间，取280例本院收治的脑血栓患者进行研究，以不同的治疗方案，将其分为对照组、观察组，各组140例。前者用阿司匹林治疗，后者用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗，对比2组神经功能改善情况、生活能力评分、颈动脉内中膜厚度、治疗效果。结果：神经功能缺损评分观察组低于对照组，生活能力评分高于对照组，颈动脉内中膜厚度低于对照组（P＜0.05）；治疗效果观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑血栓治疗中，采用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗，对改善神经功能、提高生活能力、降低颈动脉内中膜厚度具有积极作用，且临床疗效显著，故临床可积极施展此形式。
关键词：脑血栓；阿司匹林；阿托伐他汀钙；治疗效果；神经功能改善
脑血栓是常见的一种脑血管疾病，其是指脑动脉局部血管出现病变而引起血管管腔狭窄、阻塞，导致脑血流减少，或是中断血供，引起脑组织出现缺血、缺氧[1]。脑血栓出现后，会出现动脉粥样硬化、斑块，引起炎性介质的浸入，损伤血管的内皮细胞，故而会增加致残率与死亡率，故需要及时采取有效的治疗方案，以此来提高疗效[2]。本次研究抽取280例脑血栓患者，探究脑血栓用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗的效果和对患者神经功能的改善作用，内容详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间节点2019年8月至2020年9月间，取280例本院收治的脑血栓患者进行研究，以不同的治疗方案，将其分为对照组、观察组，各组140例。对照组男80例，女60例；年龄51~80岁间，均值（65.58±10.56）岁，病程7-120天，平均（63.57±10.36）天。观察组男83例，女57例；年龄50~82岁间，均值（66.18±10.67）岁，病程7-121天，平均（65.07±10.68）天。基线资料本比无显著差异（P＞0.05）。所有参与者均符合脑血栓诊断标准，同时将药物禁忌症者、凝血功能障碍者、肝肾功能异常者、血液系统疾病者排除。
1.2方法
对照组用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗，口服，每次100mg，每天服用1-2次。基于此，观察组增加阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，口服，每次20mg，每天一次。
2组连续用药2周。
1.3观察指标
对比2组神经功能改善情况、生活能力评分、颈动脉内中膜厚度、治疗效果。
神经功能改善情况用NIHSS工具评价，0-42分，分数越高，神经功能改善情况越差[3]。
生活能力用Barthel工具评价，正向评分，分数越高，生活能力越好。
治疗效果：症状全部消失，影像与实验室数据检测均恢复正常为显效；神经功能改善良好，影像与实验室数据接近正常为有效；以上标准均没有达到为无效[4]。显效率、有效率之和，即为治疗效果。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。
2.结果
2.1比较神经功能改善情况、生活能力评分、颈动脉内中膜厚度
神经功能缺损评分观察组低于对照组，生活能力评分高于对照组，颈动脉内中膜厚度低于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2治疗效果比较
观察组：100例效果、37例有效、3例无效；对照组：79例效果、40例有效、21例无效，组间对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
脑血栓是高发疾病，易出现于中老年人群中，发病较急，病因复杂，发生此病症后患者会出现不同程度的意识障碍，对患者心理状态、生活能力等产生极大的影响，因此，采取有效的治疗方案非常有必要。目前，因人们生活与饮食习惯的不断变化，增加了脑血栓发病率。经研究表明，脑血栓出现原因较多，如红细胞上升、动脉粥样硬化、各种血栓等，多数患者会因动脉硬化导致血管内皮增厚，对脑血管产生阻塞，因此，在治疗中需要以其为原则，进行针对性治疗，进一步提高治疗效果[5]。
目前，脑血栓临床常采用药物治疗，即用阿司匹林、阿托伐他汀钙，经实践表明，将以上两种药物联合，可以辅助提升疗效。阿司匹林可以抗炎、抗血小板聚集，抑制血管壁的炎性反应，稳定动脉内斑块，预防其脱落，降低栓塞的风险。阿托伐他汀钙可以抗炎、抗血栓等，能抑制HMG-CoA的选择性，降低胆固醇的合成，增强低密度脂蛋白的活性，减少胆固醇的含量，有效提高胆固醇的代谢能力[6]。将以上两种药物联合，可以增强药物作用，提高疗效的同时降低炎性因子水平，对提高神经功能恢复效果具有积极作用。
综上所述，脑血栓用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗，效果显著，且其可提高患者神经功能的改善作用，值得推广。
参考文献：
[1]孙春莲.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者的临床疗效及对神经功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(01):56-57.
[2]路宪地.阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的疗效研究[J].中国社区医师,2020,36(33):47-48.
[3]巫岳庆,徐冠雄.依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果及对患者血液流变学指标、炎症因子、神经功能的影响[J].临床医学,2020,40(11):112-113.
[4]朱星阳.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3399-3400.
[5]李福荣,蔺建文,赵红玲,等.阿托伐他汀与阿司匹林联用治疗脑血栓的临床价值体会[J].黑龙江医药,2020,33(05):1023-1025.
[6]王海林.阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑血栓的临床效果[J].中国误诊学杂志,2020,15(06):246-248.