杜娥
哈尔滨工业大学医院?黑龙江哈尔滨??150000
【摘要】目的：探析高血压疾病患者中，实施时间护理的效果。方法：择74例患者，分为常规、观察两组（n=37），前者采取常规护理，后者采取时间护理，比较护理效果。结果：干预前，常规、观察两组血压水平相比（P＞0.05），干预后，观察组收缩压较低、舒张压较低（P＜0.05）。观察组非常满意23例（62.16）、基本满意13例（35.14）、总满意36例（97.30），高于常规组非常满意12例（32.43）、基本满意16例（43.24）、总满意28例（75.67）（P＜0.05）。结论：时间护理能够降低高血压疾病患者收缩压、降低患者舒张压、提高患者满意度。
【关键词】高血压；时间护理；血压水平；护理满意度
随着社会经济的发展、膳食结构和行为方式发生改变，我国高血压患病率呈逐年上升趋势[1]。高血压是最常见的心血管疾病之一，好发于肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者，且高血压发病与年龄具有明显相关性，患病率与年龄成正比[2]。高血压为终身疾病难以治愈，是心血管疾病发展的主要危险因素。高血压治疗常规采取药物治疗，需长期服用药物控制血压，患者依从性差，可能会导致盲目增加药物品种和药物剂量，从而增加药物的不良反应风险，难以更好的实现抗高血压药物的降压效果[3]。时间护理主要对患者健康教育时间、饮食时间、用药时间等等方面进行干预，进而控制患者血压。为了进一步分析高血压患者采取时间护理的临床价值，本次取74例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择74例患者，分为常规、观察两组（n=37），患者资料编录时间：2019年1月-2020年11月。摸球分组，常规组男性、女性分别21例、16例，年龄最大81岁，最小43岁，平均（56.72±3.31）岁，平均病程（6.73±3.12）年；观察组男性、女性分别22例、15例，年龄最大80岁，最小42岁，平均（56.86±4.25）岁，平均病程（6.52±4.27）年。纳入标准:（1）符合高血压诊断标准；（2）患者均知晓研究，且自愿加入本研究，在同意书上签字。排除标准:（1）既往有高血压病史；（2）严重的心肺功能障碍；（3）伴有认知障碍、精神系统疾病，无法正常沟通交流。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组采用常规护理。观察组采用时间护理。（1）成立时间护理团队：由护士长组织护士成立时间护理团队。护士长任组长，要负责审核时间护理方案，并监督实施过程并及时反馈意见，指导护理人员做出改进。（2）制定时间护理方案：组员查阅文献资料，结合本院实际情况进行2次头脑风暴，第一次主要探讨时间护理应从哪几方面展开，第二次初步制定时间护理方案，最后将初步制定的方案上交由主任审核完善。（3）时间护理方案：①生命指标干预：7：30、11：30、17：30、21：30分别测量患者体温，在9：30、14：30、18：30、21：30分别测量患者血压。密切关注测量结果，体温异常给予患者物理降温干预，血压异常给予患者降压药物干预。②健康教育干预：7：00-9：00、19：00-20：00人的精神状态最好，注意力更集中，记忆力最好，对患者进行健康教育干预可以促进教育效果，应注意把控宣教时间，保持在15min左右，避免时间过长打扰患者休息。③饮食干预：严格控制患者三餐，早餐控制在7：30左右，午餐控制在11：30-12：30之间，晚餐控制在18：00之前。遵循早餐吃好以营养为主，午餐要吃饱，为一天补充能量，晚餐要吃少，避免消化不良给患者胃部造成负担。起床后、睡觉前半小时饮用温水一杯。④用药干预：降压药一般在服药后两小时左右才会发挥作用。早上血压高峰值在10-12点之间，在8：00左右，吃早饭前服用。下午血压高峰值20：00左右，在18：00点左右，吃晚饭前服用。血压一定要长期的控制，嘱患者不要擅自地停药或改变降压药服频次、剂量。
1.3观察指标
（1）评估患者血压水平。（2）评估患者护理满意度。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄、血压水平等资料行t检验，性别、护理满意度等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1血压水平
干预前，常规、观察两组血压水平相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组血压水平相比，观察组收缩压较低、舒张压较低（P＜0.05）。见表1。
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2.2护理满意度
常规、观察两组护理满意度相比，观察组非常满意23例（62.16）、基本满意13例（35.14）、总满意36例（97.30），高于常规组非常满意12例（32.43）、基本满意16例（43.24）、总满意28例（75.67）（P＜0.05）。
3讨论与分析
高血压患者通过长期服药控制血压，对饮食的搭配，适当的运动等方式防止血压升高。由于患者需要长期服药及饮食控制等因素，患者会出现抵触，侥幸心理，从而降低患者依从性，影响患者配合治疗。因此，探究高血压患者护理方法至关重要。
本研究主要评价了高血压疾病患者中，实施时间护理的效果。结果显示，干预前，常规、观察两组血压水平相比（P＞0.05），干预后，观察组收缩压较低、舒张压较低、护理满意度较高（P＜0.05）。究其原因：常规护理通过对患者进行饮食、运动、用药等方面进行干预，控制患者血压水平，提高患者治疗效果。时间护理实在患者接受常规护理基础上采取时间干预，定时对患者进行针对性的护理干预，可以形成固定的模式，使患者饮食、用药、运动等方面更加规律，从而提高患者依从性，使患者血压得到更好的控制。
综上所述，时间护理，降低高血压疾病患者收缩压、降低患者舒张压、提高患者满意度。
参考文献
[1]秦嫦娥.时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的影响分析[J].中外女性健康研究,2020(9):15+17.
[2]钱俊美.冠心病合并高血压开展时间护理的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(8):149-151.
[3]孙晓青.时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的效果[J].家庭医药.就医选药,2019(2):249-250.