郭颖
牡丹江市第二人民医院，黑龙江牡丹江??157000
【摘要】目的：探析反流性食管炎病患复发情况中，莫沙必利与雷贝拉唑钠联合给药的疗效。方法：择76例患者，分为常规、观察两组（n=38），前者采取雷贝拉唑钠治疗，后者采取莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗，比较治疗效果。结果：两组相关指标相比，观察组头痛4/38（10.53%）、恶心1/38（2.63%）、腹痛1/38（2.63%）、腹泻1/38（2.63%）、总发生率7/38（18.42%）、复发率3/38（7.89%）低于常规组头痛7/38（18.42%）、恶心4/38（10.52%）、腹痛6/38（15.79%）、腹泻5/38（13.16%）、总发生率22/38（57.89%）、复发率13/38（34.21）（P＜0.05）；观察组痊愈14/38（36.84%）、显效17/38（44.74%）、有效6/38（15.79%）、无效1/38（2.63%）、总有效率37/38（97.37%）高于常规组痊愈8/38（21.05%）、显效10/38（26.32%）、有效11/38（28.95%）、无效9/38（23.68%）、总有效率29/38（73.32%）（P＜0.05）。结论：莫沙必利与雷贝拉唑钠联合给药能够降低反流性食管炎患者不良反应发生率，降低患者复发率、提高患者治疗效果。
【关键词】反流性食管炎；莫沙必利；雷贝拉唑钠；复发情况
食管炎属于消化内科疾患之一，其主要发病机制为机体食管黏膜遭到损伤或者食物等刺激，造成炎症因子释放，引发炎症[1]。其中，刺激原因主要包括物理因素和化学因素，物理因素为过热食物或者外源性异物，化学因素为强酸和强碱等。食管炎大多是反流性食管炎，食管下段抗反流机制减弱，胃酸和胃消化酶反流损伤食管引起炎症[2]。其主要致病因素为进食对食管具有刺激的食物，破环了食管的屏障功能，进而产生了恶心呕吐、腹痛和腹胀等症状，对患者身心造成严重的伤害[3]。因此，采取适当的治疗措施至关重要。为了进一步分析莫沙必利与雷贝拉唑钠联合给药的价值，本次取76例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择76例患者，分为常规、观察两组（n=38），患者资料编录时间：2018年2月-2020年12月。摸球分组，常规组男性、女性分别20例、18例，年龄最大67岁，最小21岁，平均（43.67±2.52）岁，平均病程（3.66±2.43）年；观察组男性、女性分别21例、17例，年龄最大68岁，最小21岁，平均（43.78±2.37）岁。纳入标准:（1）根据患者症状和胃镜检查结果确诊；（2）患者均知晓研究，且自愿加入本研究，在同意书上签字。排除标准:（1）伴有高血压；（2）严重的心肺功能障碍；（3）伴有认知障碍、精神系统疾病，无法正常沟通交流。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组：（1）治疗药物。雷贝拉唑钠肠溶片。（2）给药方式。口服。（3）给药措施。20mg/次/d，规格剂型：20mg*7片/盒）。（4）治疗周期：4周。
观察组：（1）治疗药物。莫沙必利联合雷贝拉唑钠。（2）给药方式。雷贝拉唑钠治肠溶片给药方式、剂量、频次同常规组，口服莫沙必利。（3）给药措施。5mg*3次/d。规格剂型：5mg*12片/盒（4）治疗周期：4周。
1.3观察指标
（1）评估患者不良反应发生率、复发率。
（2）评估患者治疗效果。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄资料行t检验，性别、不良反应发生率、复发率和疗效等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1不良反应发生率、复发率
常规、观察两组不良反应发生率相比，观察组不良反应发生率较低、复发率较低（P＜0.05）。如表1所示。
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2.2治疗效果
常规、观察两组治疗效果相比，观察组治疗有效率较高（P＜0.05）。如表2所示。
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3讨论与分析
反流性食管炎指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状，影响患者生活质量。此病好发于中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大者。一般采取治疗后都可治愈，但极易复发。
本研究主要探析反流性食管炎病患，莫沙必利与雷贝拉唑钠联合给药的效果。结果显示，常规组、观察组相关指标比较，观察组不良反应发生率较低、复发率较低、治疗效果较高（P＜0.05）。究其原因。莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗中，雷贝拉唑钠为质子泵抑制剂，起到胃酸过度分泌，保护胃部粘膜，缓解胃部不适。质子泵抑制剂是用于治疗酸相关消化疾病药物之一，可提高胃部PH值，抑制胃酸分泌，而且抑制可恢复。此外，莫沙必利为促胃动力药，其在反流性食管炎中的药理机制为：能够与5-HT4受体相结合，刺激受体进而加快乙酰胆碱生成与释放，而乙酰胆碱有利于机体胃肠道充分进行蠕动，增强了胃动力，改善了反流性食管炎引发的消化不良症状，且该药并不会对胃酸分泌产生影响。两药药效相辅，可缓解、降低药物副作用，进而提高治疗效果，值得推广。
综上所述，莫沙必利与雷贝拉唑钠联合给药有利于降低反流性食管炎患者不良反应发生率，降低患者复发率、提高患者治疗效果。
参考文献
[1]高峰.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(5):165-166.
[2]张宏.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):61.
[3]黄晓玲.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(1):54-55.