周爱娣
松阳县人民医院 浙江丽水 323400
摘要：目的 分析膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床价值及有效性。方法 以膝关节镜下半月板手术者进行研究，共60例，分为参照组、研究组，各30例，应用常规护理、早期康复训练，视为研究组，对比护理效果，进先统计下分析。结果 研究组护理后膝关节活动度、膝关节功能评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者经过护理后，生活质量明显改善，与参照组比较（P<0.05）。结论 膝关节镜下半月板手术者应用早期康复训练，膝关节功能明显改善，患者的生活质量明显提高，应用效果显著，可在临床广泛使用。
关键词：膝关节镜下半月板手术；早期康复训练；膝关节功能；
前言
膝关节中半月板属于重要结构，具有保护膝关节、缓冲冲击力、传递负荷、稳定关节等作用[1]。半月板在受到外力冲击以后，极易出现损伤，表现为膝关节交锁、肿胀、疼痛、活动障碍等，需及时给予有效治疗，避免引起膝关节退行性病变。膝关节半月板损伤患者多采用膝关节镜下半月板手术治疗，配合实施早期康复训练，有效改善患者的膝关节功能。本研究选取60例者开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以膝关节镜下半月板手术者进行研究，共60例，分为参照组、研究组，各30例，研究时间是2018年1月到2020年12月。参照组，14例男性，16例女性；年龄是29-62岁，年龄平均值是（45.45±5.16）岁；病程为12天-9个月，平均是（3.56±1.09）月。研究组，13例男性，17例女性；年龄30-61岁，平均值是（45.23±5.45）岁；病程为10天-8个月，平均是（3.45±1.12）月。对比分析患者一般资料，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：密切关注患者体征变化，监测各项指标，指导患者的饮食，并在术后3天实施主动锻炼，在术后7天开展被动训练，在术后15天实施膝关节热敷与功能锻炼。
研究组实施早期康复训练；在术后，合理评估患者病情，制定训练计划。给予患者心理指导，鼓励与支持患者，了解患者情绪变化，及时疏导负性情绪，向患者讲述锻炼知识，包括锻炼过程、详细方法、目的，强调注意事项。指导患者进行主动锻炼，术后6-8h，回到患者锻炼股四头肌与膝关节功能，锻炼频率是每天500次以上；使用膝关节功能训练器锻炼，在术后1天实施锻炼，若患者的膝关节屈曲是120°时，锻炼可停止锻炼；取电脑骨创伤治疗仪进行治疗，在术后2天开始治疗。
1.3 观察指标
随访所有患者半年，详细记录患者的膝关节活动度，并使用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分对膝关节功能进行评估。随后，评估生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，其中0分为生活质量最差，100分为最好。
1.4 统计学分析
取SPSS21.0软件对比分析，计量资料、计数资料检验方式为T检验、X2检验；表示方式为±、%，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膝关节活动度、膝关节功能比较
研究组治疗后膝关节活动度、膝关节功能评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
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3.讨论
关节镜部分切除术属于微创手术，广泛应用于膝关节半月板损伤患者治疗中，具有较多优点，如减少因半月板损伤引起的再次损伤、清晰观察损伤范围、程度与部位、对受损半月板准确切除等[2]。研究指出，膝关节镜下半月板手术患者康复过程中，膝关节功能恢复与早期康复训练密切相关，早期护理越好，膝关节功能的恢复情况将更加良好[3]。早期康复训练是以确保骨折无位移为前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量[4]。早期康复训练内容包括常规护理、专业骨科康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低黏连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可重造关节面，促进患者恢复。在早期康复训练中添加心理护理，有助于缓解患者负性情绪，帮助患者树立自信心，积极配合锻炼，改善膝关节功能[5]。本次研究中，选取膝关节镜下半月板手术患者进行研究，分别实施护理、早期康复训练，结果可见，研究组护理后膝关节活动度、膝关节功能评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者经过护理后，生活质量明显改善，与参照组比较（P<0.05）。
综上所述，膝关节镜下半月板手术者应用早期康复训练，膝关节功能明显改善，患者的生活质量明显提高，应用效果显著，可在临床广泛使用。
参考文献：
[1]谢勇.膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练的临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8(15):201-202.
[2]李斌,谭志胜,段少飞, 等.关节镜手术联合康复训练治疗半月板损伤的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):87,90.
[3]李銮宁.关节镜手术联合康复训练治疗半月板损伤的临床观察[J].微创医学,2018,13(5):685-686.
[4]向杜磊,王鑫宇,陶海兵, 等.自由性康复训练在关节镜下内侧半月板修复术后应用研究[J].创伤与急危重病医学,2020,8(5):371-374.
[5]叶致宇,李思敏.基于肌肉能量技术的康复训练护理对半月板损伤术后功能康复的影响[J].中国医药导报,2020,17(29):171-174.