王晓静 王成英 郭晓英
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：调查研究HBV和HCV重叠感染患者在临床检验过程当中生化免疫指标检验的具体应用价值。方法：本次调查将2018年3月～2019年3月作为调查的基本时间段，并将在此过程当中进行诊断和治疗的30例HBV以及30例HCV、30例HBV和HCV重叠感染患者作为调查的基本对象，分为甲、乙、丙三个小组。所有患者均实施生化免疫检验项目，对三个小组患者在应用生化免疫检验之后的谷丙转氨酶表达水平以及谷草转氨酶表达水平和肝储备能力进行实际评分对比。结果：经过调查之后，丙组患者所有的检测指标比甲、乙两个小组更高，差异较大，具备统计学意义（P<0.05）；甲组和乙组相比较，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：对于HBV和HCV重叠感染患者来说，有效的应用生化免疫指标检验方法，能够提升临床鉴别的有效性，可进行推广应用。
关键词：HBV；HCV；重叠感染；生化免疫指标
前言
现如今临床医学上最为常见的两种肝炎类型，主要是乙型肝炎以及丙型肝炎，这两种肝炎感染的路径基本上相同，并且极易可能引发重叠感染的风险，然而，临床上对重叠感染以及乙型或者丙型肝炎进行判别时，容易发生混淆以及误判的情况[1]。本篇文章针对HBV和HCV重叠感染患者在临床检验过程当中进行生化免疫指标检验的具体应用状况进行了研究分析，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次调查将2018年3月～2019年3月作为调查的基本时间段，并将在此过程当中进行诊断和治疗的30例HBV以及30例HCV、30例HBV和HCV重叠感染患者作为调查的基本对象，分为甲、乙、丙三个小组，甲组为乙肝组，乙组为丙肝组，丙组为重叠感染组。甲组患者的男女比例为14:16，平均年龄（40.81±8.91）；乙组患者的男女比例为13:17，平均年龄（41.25±8.85）；丙组患者的男女比例为16:14，平均年龄（41.56±7.86）。本次调查不仅通过了医院伦理委员会的批准，并且获得了所有调查患者的同意。一般资料不存在基础资料方面的差别，所以能够进行统计分析。
1.2方法
在进行检验之前，所有患者都需要维持在清晨空腹的状态，进行检验的血液为肘部静脉血，静置10min，离心处理率在3000r/min左右，采取位于上层部位的血清，使用全自动化生化分析仪以及速率法对检测样本之中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的水平进行有效的评定。
1.3检测指标
对三个小组患者在应用生化免疫检验之后的谷丙转氨酶表达水平以及谷草转氨酶表达水平和肝储备能力进行实际评分对比。
1.4评定标准
患者的肝储备功能实际评分主要包含患者的腹水状况以及总胆红素水平和白蛋白水平、凝血酶原时间等，当检测出来的分值越低，则代表该患者的肝储备功能则越好，每一个调查的单项最低得分为1分，最高的得分为3分，总分在最低的时候是五分，总分在最高的时候是15分。
1.5统计学应用
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，百分比代表计数资料，X2和t进行数据的检验，P<0.05说明差异具备统计学意义。
2.结果
经过调查之后，丙组患者所有的检测指标比甲、乙两个小组更高，差异较大，具备统计学意义（P<0.05）；甲组和乙组相比较，不具备统计学意义（P>0.05）。具体数据情况如表1所示。
.png)
3.讨论
乙型肝炎和丙型肝炎对人体的损伤都十分大，而这两种肝炎可能会造成重叠感染的情况，重叠感染不仅会加重患者的病情，对患者的生命安全造成十分大的威胁，并且在判定上也十分不容易，极有可能发生混淆以及误诊等情况，所以临床上的检测方法对于疾病的预防和治疗都有着积极的作用[2-3]。当患者出现了细胞功能遭受损伤的状况之后，肝细胞将当中所包含的谷丙转氨酶会释放一定量到血清当中，进而导致血清之中的谷丙转氨酶含量出现上升的情况。谷草转氨酶从肝细胞浆内以及肝细胞线粒体之中到血液释放的整个环节都表达出了患者肝细胞损伤的具体状况，以及损伤的具体程度。对患者的肝储备功能进行判定，在实质上属于量化分解指标，判定其能够作为肝硬化风险预测的有效指标，达到疾病早预防、早发现的目的。据相关的调查数据资料表明，HBV和HCV重叠感染患者和未发生重叠感染的患者相比较，肝功能受到损伤的程度更大，并且极有可能引发肝硬化，对患者的生命健康造成十分严重的危害，所以在临床检验的过程当中，有效的应用生化免疫指标进行HBV和HCV重叠感染特性的判定和治疗是十分必要的，对于疾病的检测以及预防来说，都有着重要的价值意义[4]。本次研究结果显示，丙组患者在经过检测之后，各个指标水平明显高于甲组和乙组，而甲组和乙组进行对比则无明显的差别，这也从侧面反映出了生化免疫指标检测对于HBV和HCV重叠感染特性检验的必要性。
综上所述，在进行HBV和HCV重叠感染患者的临床判定过程当中，有效的应用生化免疫指标检验方法，能够提升临床鉴别的有效性，可进行推广应用。
参考文献
[1]张琳琳. HBV与HCV合并感染患者生化免疫结果及临床价值分析[J]. 医药与保健, 2019, 027(09):156-157.
[2]陈苏艾. 对20例HBV与HCV重叠感染患者生化及免疫检查结果的分析[J]. 当代医药论丛, 2020, No.18(07):179-180.
[3]官彩红, 徐蓉, 左进东. HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化情况分析[J]. 家庭医药, 2019, (06):286-287.
[4]刘春梅. 输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响评价[J]. 中国社区医师, 2019, 35(024):39,41.