王明珠
哈尔滨电机厂医院 黑龙江省 哈尔滨 150036
摘要：目的：探究分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用效果及价值。将我院2017年1月至2019年1月间入院并明确诊断为贫血的100例患者作为观察对象，其中按贫血类别分组，缺铁性贫血患者50例，设定为A组，地中海贫血患者50例，设定为B组，再于同期选取50例健康体检者作为C组，对两组患者血液检验结果中相关指标进行分析探究。结果：A组患者RDW水平明显高于B组患者与健康体检者；B组患者RBC、HB及RBC/MCV水平明显高于A组患者与健康体检者；A组与B组患者MCV与MCH水平明显低于健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床可将MCV与MCH指标作为血液检验贫血联合诊断标准，RDW、RBC、HB及RBC/MCV指标可作为贫血类型的鉴别参考标准，为贫血患者的进一步治疗提供依据。
关键词：血液检验；贫血；诊断；鉴别
贫血是一种由于人体血红细胞下降至低于正常范围导致的血液疾病。在临床中有根据不同的指证标准将贫血分为不同的类型，针对不同类型的贫血其治疗方法也具有一定差别，因此在诊断中对贫血患者进行类型鉴别十分必要[1]。为探究血液检验在贫血诊断与鉴别中的效果，本次研究对我院两组不同类型的贫血患者与健康体检者的血液检验结果进行分析，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月至2019年1月间入院并明确诊断为贫血的100例患者作为观察对象，其中按贫血类别分组，缺铁性贫血患者50例，设定为A组，地中海贫血患者50例，设定为B组，再于同期选取50例健康体检者作为C组，各组患者一般临床资料如下：
A组：组内男性35例、女性15例，年龄区间61-78岁，平均为（65.23±1.09）岁；
B组：组内男性36例、女性14例，年龄区间62-76岁，平均为（64.66±1.19）岁；
C组：组内男性34例、女性16例，年龄区间62-77岁，平均为（64.73±1.14）岁。
各组患者的一般资料相比无统计学差异，可比较（p＞0.05）。
1.2方法
叮嘱患者在清晨来院进行血样采集，并在血样采集前保持空腹状态，将所采集的血液标本放入事先在准备好的装有抗凝剂的试管中储存均与抗凝剂混合均匀，血液标本检测应在血液取出后2h检测完毕，血液分析检测采用全自动血液分析仪[2]。
1.3观察指标
对所得患者血液化验指标中红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、RBC/MCV、血红蛋白（HB）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）等指标进行观察分析[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
A组患者RDW水平明显高于B组患者与健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）；B组患者RBC、HB及RBC/MCV水平明显高于A组患者与健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）；A组与B组患者MCV与MCH水平明显低于健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
临床中缺铁性贫血与地中海贫血是较为常见的两类贫血类型，其具有不同的致病原因。临床研究中发现[4]，缺铁性缺血患者具有与地中贫血患者不同的铁代谢差异，因此可利用这一特性进行缺铁性贫血与地中海贫血的临床鉴别。在血液检验中，RDW指标是一种常用的红细胞定量分析标准，通过对红细胞体积大小分布范围进行参数划定，进而对红细胞体检的变化情况进行推测，从而对机体的缺铁程度进行判定[5]。结合本次研究结果：A组患者RDW水平明显高于B组患者与健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）；B组患者RBC、HB及RBC/MCV水平明显高于A组患者与健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）；A组与B组患者MCV与MCH水平明显低于健康体检者，差异有统计学意义（p＜0.05）。
综上，临床可将MCV与MCH指标作为血液检验贫血联合诊断标准，RDW、RBC、HB及RBC/MCV指标可作为贫血类型的鉴别参考标准，为贫血患者的进一步治疗提供依据。
参考文献
[1]雷仲平.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):76-77.
[2]唐慧玲.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):109-110.
[3]阳小春,皮常德.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].基层医学论坛,2020,24(1):98-99.
[4]艾则孜?阿布力米提,员静.在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的诊断价值[J].系统医学,2020,5(1):40-42.
[5]管秀多.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(5):103,111.