陈庆龙1 王福超2
（1. 大庆龙南医院/齐齐哈尔医学院第五附属医院 黑龙江 大庆 163453；2.大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）
摘要：目的：对当前神经内科昏迷患者的临床诊断和治疗体会进行探讨。方法:本次研究开始于2018年11月，结束于2020年11月，研究对象为这一期间本院收治的60例神经内科昏迷患者，本次研究将采用回顾性分析的方式进行，对60例患者的一般资料和实际病情资料进行分析和探讨，并根据患者的实际病情症状实施有效的救助治疗。最后对两组患者治疗前后的资料进行对比。结果：经过回顾性分析后发现，会导致神经内科患者出现昏迷主要原因是由于患者的脑血管疾病和颅内感染等，且经过治疗后患者的PaO2、SaO2、PaCO2以及RR指标有明显的改善。结论：神经内科患者在发病期间昏迷较为突然，对患者的生命安全造成了严重威胁，这就要求医护人员在患者昏迷过程中及时对其原因进行分析和诊断，并给予有效的治疗方式，从而大幅度提升患者的治疗效果和生存率。
关键词:神经内科；昏迷；临床诊断；治疗
引言：随着当前人们生活方式的不断改变，神经内科相关疾病的发病率逐渐增加，而神经内科患者昏迷也属于比较常见且非常危急的一种情况，会导致患者的生理系统出现障碍，影响到患者的治疗进程以及感染率。且患者昏迷后各项生命体征受到影响，可能导致病情恶化，增加患者的病死率。因此现阶段需要不断提升神经内科昏迷患者的诊断准确率和治疗效果，从而确保患者的生活质量和生命安全。本文以本院60例患者作为研究对象展开研究，具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2018年11月至2020年11月在本院进行治疗的60例神经内科昏迷患者，患者中包含33例男性和27例女性，年龄最小值和最大值分别为27岁和67岁，平均年龄为（50.84±6.12）岁。其中轻度昏迷患者20例，重度昏迷患者25例，轻度昏迷患者15例。
1.2方法
本次研究采用回顾性分析的方式，在研究的过程中需要在最大的限度上确保患者的治疗有效率得到提升且提高患者的生存率，这就要求相关的医护人员要根据患者的实际身体病情制定具有针对性的治疗方案，并在进行抢救前对患者的身体进行全方位的检查，从而更加确保抢救的方式和重点，更加明确诊断方向和患者的发病原因，可以将治疗效果有效提升。同时在治疗的过程中医护人员还需要和家属进行充分沟通，对患者的基本资料和发病时间以及年龄、疾病史和过敏史等信息进行充分的了解[1]。
如果患者昏迷和自身的颅脑疾病有关就需要采取有效的急救措施，例如脱水降颅压治疗方式，抢救的同时要确保脑细胞的保护治疗措施。如果患者昏迷原因是由于新生代谢疾病，比如糖尿病等，就要及时对其静脉进行胰岛素的注射并检测患者的血糖。如果患者昏迷的原因是由于低血糖所导致的，就需要及时为患者静脉滴注葡萄糖或静脉推注葡萄糖来改善患者的症状[2]。
1.3观察指标
对比所有患者在治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaCO2（二氧化碳分压）以及RR（呼吸频率）等指标具体情况。同时对本次研究患者的昏迷原因进行分析和统计。
1.4 统计学处理
本次研究需要对两组患者的数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。两组数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1经过分析后发现，导致患者出现昏迷的主要因素是脑血管疾病和颅内感染等，在对患者进行救助时发现，患者的PaO2、SaO2、PaCO2以及RR水平有着明显的改善，治疗后相较于治疗前差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
随着当前神经内科相关疾病的发病率逐渐增加，昏迷现象也成为了神经内科影响患者生命健康的主要因素，患者出现昏迷的主要原因是由于自身疾病所导致，从而影响到其身体机能和循环系统等，也大幅度增加了感染几率。因此医护人员在对患者进行救治的过程中需要及时发现患者的昏迷原因，并根据患者的实际昏迷原因选择有效的抢救措施，改善患者的生命体征，避免并发症的发生。这就要求医护人员需要对患者的治疗进度和身体情况进行全面的把握，从而提升患者的生存几率，让患者早日苏醒[3]。
在本次研究中，致神经内科患者出现昏迷主要原因是由于患者的脑血管疾病和颅内感染等，且经过治疗后患者的PaO2、SaO2、PaCO2以及RR指标有明显的改善。
综上所述，当前医疗需要对患者的病情进行正确判断，并采取合理的救助方案，从而将患者的生存率有效提升。
参考文献：
[1]吴亚倩,刘辉婵. 观察瞳孔改变在神经内科护理工作中的意义[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):37-38.
[2]刘国晶. 基于神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):39-40.
[3]张雯. 神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(22):250+252.