安琴惠
盘州市安宁医院药剂科 贵州 六盘水 553500
【摘要】目的：探究观察在药事管理工作中采用合理用药咨询的价值及效果。方法：选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的开具的药品的处方，其中包含了门诊处方以及医保处方，分为观察组以及对照组。其中观察组一共13000份处方，对照组一共10000份处方。观察研究期间对照组仍旧实施常规的药事管理，而观察组则进行临床合理用药咨询管理、各组药物的不合理处方的使用统计以及高额费用处方等等不良处方的开具状况。结果：通过临床的合理用药咨询管理，观察组的处方开具合格率是明显实施常规药事管理的对照组的，其对比差异较为显著，是存在有统计学意义的（p＜0.05）。结论：临床上合理用药咨询可以极大提高药品处方在医院药事管理工作中的合格率，用药的安全性也得到了保障，更加推动了临床药事管理工作的进展。
【关键词】药事管理；合理用药咨询；价值；效果
如今，由于各类临床药物品类繁多，滥用药物以及药物的不规范使用的现象也是十分常见，这种状况给使用药品的患者甚至整个社会带来了极为严重的恶劣影响[1]，因此对于临床药物的使用的监管和把关也获得了越来越多的关注度。药品的管理属于医院药事管理的主要内容之一，是为确保有效、安全、合理、经济以及规范的使用药品和在全国各大医院普遍施行[2]。伴随着药事管理工作的实施以及开展，临床上的不合理用药事件的发生得到了很大程度上的降低。而作为药事管理方式之一的临床合理用药咨询，近几年在临床的用药管理方面已经得到了比较广泛的应用进而医院的药事管理效果也得以提升。本篇文章总结了我院所开展的临床合理用药咨询效果，通过与实施的常规药事管理的效果进行的对比，对医院的药事管理工作中临床的合理用药咨询的实际应用效果作出了总结，现作出如下的报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的开具的药品的处方，其中包含了门诊处方以及医保处方，分为观察组以及对照组。其中观察组一共13000份处方，对照组一共10000份处方。
1.2 方法
在研究探索期间，对照组施行常规的药事管理，根据《药事管理法》进行参考来建设相关医院药事管理制度并设立药事管理委员会[3]，对于处方的开具情况有无不合理现象进行深入临床的定期抽查。要组织有关人员进行药事管理法的学习并强化合理用药的意识以及严格监督把关药物的使用情况。
在研究探索期间，观察组在常规的药事管理基础之上施行临床合理用药咨询，具体有两个流程：（1）定期地组织各个科室的专家、感染科的负责人以及抗菌药物管理成员等组成咨询会[4]，依照相关的法规条例并结合其自身的专业知识和实践经验，对用药的合理性进行公平、科学以及严谨的综合性评估，对于不合理的用药状况进行处理并给出相关的整改建议。（2）要确保咨询结果的落实，给予不合理用药的相关人员二次教育、警告以及罚款等处罚以警醒其余相关工作人员合理用药以及用药安全性、合理性的保证，从而提升医疗质量[5]。
1.3 观察指标
对于各组药物的不合理使用的处方和出现高额费用的处方以及不良处方的开具情况进行分析统计：药剂师在进行药物的调配阶段发现的药物开具不合理的处方、门诊处方的定期检查时出现的不合理药物使用处方一节金额过高的处方、核验住院患者病历时药物不合理使用的处方以及其他情况下药物的不合理使用处方。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS 18.0 统计学软件对相关数据进行处理分析，其中计数资料以%表示，并通过x2进行检验，当P值低于0.05说明组别间数据对比存在意义。
2 结果
2.1两组处方的合格率对比
由表1可见，观察组的处方合格是明显比对照组更高的，观察组的处方合格率为97.18%，而对照组的处方合格率为86.23%，对比差异较为显著，其存在统计学意义（p＜0.05）。
表1两组处方的合格率对比（n，%）
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3 讨论
近几年来，临床药物的滥用情况普遍存在，临床药物的严重滥用中较为常见的几种是抗生素药物、解热镇痛类药物以及中药[6]，这些药物的滥用会给使用的病患甚至社会都造成相当程度的恶劣影响。对于临床药物滥用的原因的主要分析主要是和这些方面相关：（1）开具处方的医师对于药品的适应症以及服用的方法把握不到位、不牢靠。（2）某些医务工作者的把利益性放在了首位，而不是病患，给患者开具昂贵的药品。（3）不健全、不完善的医院管理制度。（4）院方对于临床医生开具的处方监管力度以及把关力度不够。因此，为了确保临床用药的及时、有效、安全、健康、经济以及合理，为了规避临床药品的滥用情况出现，在医院范围内实施药事管理的相关工作以及监管临床药物的实际使用情况是势在必行的[7]。本次探索研究中得以得知，通过分析比对开展常规药事管理以及临床合理用药咨询，开展临床合理用药咨询后的处方合格率是远远高于未开展前的，因此临床的用药合理性得到了极大的提高，经本次研究，经过临床合理用药咨询的观察组的开具处方合格率远超进行常规药事管理的对照组，对比差异是具有统计学意义的（p＜0.05）。
综上所述，在医院的药事管理工作中实行临床合理的用药咨询可以使得药品处方合格率得到很大的提高，用药的安全性也得到了确保，对于开展临床的药事管理工作有着积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]代克敏.医院药事管理工作中临床合理用药咨询的应用及对处方合格率的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(11):212-214.
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[3]沙吾列·阿不都克力木.合理用药咨询在临床药事管理工作中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,10(04):190-192.
[4]吕艳霞,吕向群,蒋佩晶,李安康.我院临床合理用药专家咨询制度的建立、实施及体会[J].中国药房,2013,24(46):4395-4397.
[5]应茵,黄萍,薛飞,杨秀丽.临床合理用药专家咨询制度的实践与药师的体会[J].中国现代应用药学,2011,28(03):271-273.
[6]张新玲,徐越斌,向大伟,李菊莲,程谋涛.深化合理用药咨询 提升药事管理水平[J].解放军医院管理杂志,2011,18(01):81-82.
[7]梅新成.合理用药咨询在临床药事管理工作中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(58):185-186.