陈新林
南安市医院 362300
[摘要]目的 以胰腺神经内分泌肿瘤者为判定对象，探究磁共振诊断作用效果。方法 回顾性分析2018.1至2020.12时段我院接收的56例胰腺神经内分泌肿瘤者为对象，对研究选取病例均予以CT诊断、磁共振诊断，探究不同检查方法的诊断结果，并对诊断检查的影像特征情况进行分析。结果 诊断结果统计，CT检查、磁共振检查阳性率分别是82.14%、96.43%，前者低于后者（P＜0.05）。经磁共振检查后，患者的病灶信号在T1加权像中显示为低信号；T2加权像中，病灶位置在胰腺尾部，且信号显示为混杂高信号或环形高信号；T1抑脂序列的强化情况显示为不均匀状态。结论 在诊断胰腺神经内分泌肿瘤中，磁共振检查的实施能取得较好诊断有效率，可在影像中清晰显示病灶特征，把患者病情有效反映出来，为后期治疗开展提供数据支持。
关键词：磁共振；胰腺神经内分泌肿瘤；诊断检查
在消化内科疾病中胰腺神经内分泌肿瘤是临床常见癌症，虽然目前临床尚不明确疾病发生原因，但认为和生长因子和细胞凋亡、基因突变和神经递质相关，导致内分泌紊乱，出现高分化肿瘤细胞[1]。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法，因早期症状表现不明显，易被患者忽略，但随着病情发展，会增加手术风险与难度，影响预后。对此，及早将疾病准确、及时检出非常重要。影像学检查是目前临床常用检查方法，故而本文以我院接收的56例胰腺神经内分泌肿瘤者为对象，探究磁共振检查应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2018.1至2020.12时段我院接收的56例胰腺神经内分泌肿瘤者为对象，其中，有32例为男性，24例为女性；年龄（49.53±2.21）岁，选取范围36~65岁；无功能性胰腺细胞瘤、功能性胰腺细胞瘤例数分别是17例、39例。
1.2方法
对研究所选病例均行CT检查、磁共振检查。（1）CT检查：所应用的64排螺旋CT机为医疗专用设备，型号为CT660。参数调整：层厚为3毫米，管电流为250mA，管电压为120kV。对患者膈顶至髂棘部位进行CT平扫，对CT平扫影像获取。随后，予以患者多期增加扫描，保证对影像资料完整获取。（2）磁共振检查：所应用的3.0T磁共振仪为医疗专用设备，由西门子公司提供，应用的磁共振成像系统为MAGNETOM Syngo MRE。医护人员对常规SE序列保持情况下，予以患者T2WI和T1WI平扫。在维持呼吸触发脂肪对FSE序列抑制情况下，T2WI平扫患者。参数调整：矩阵是320×224，层厚是2至4毫米，层间距是1毫米，视野是40×40厘米，由此能确保平扫图像的良好性。随后予以患者高压团注二乙烯五胺乙酸钆，用药剂量为0.1mmol/kg。把二乙烯五胺乙酸钆看作对比剂，分别于患者动脉期和实质期阶段进行T1WI增强扫描，随后调节层厚为5毫米，层间距为1毫米。扫描患者时，叮嘱其屏气，对影像资料获取。由我科室工作经验丰富的医师对所有病例的影像资料分析。
1.3统计学分析
SPSS25.0为数据处理工具，输入数据，卡方检验用率指标表示的计数资料，P＜0.05差异大。
2结果
2.1对比不同检查方法诊断结果
诊断结果统计，CT检查、磁共振检查阳性率分别是82.14%、96.43%，前者低于后者（P＜0.05），见表1。
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2.2不同检查的影像学特征
（1）CT平扫：从CT影像中，检查结果呈现等密度肿瘤，常见结节状钙化与边缘突出情况。通过CT增强扫描后，在实质期阶段有环状强化情况出现，但不显著；在动脉期阶段肿瘤组织增强明显。（2）磁共振检查：予以增强扫描及平扫后，对T1抑制序列、T2和T1加权像显示情况观察。患者的病灶信号在T1加权像中显示为低信号，和正常胰腺组织分界清晰；其T2加权像中，病灶位置在胰腺尾部，且信号显示为混杂高信号或环形高信号；T1抑脂序列的强化情况显示为不均匀状态。
3讨论
研究发现，神经内分泌物质产生过量，会使胰腺神经内分泌癌风险发生率提高[2]。在胰腺神经内分泌癌肿，部分患者因内分泌紊乱影响，易出现副反应，包括腹泻、头晕和低血压等；而未出现内分泌紊乱的患者，通常会出现肿瘤压迫症状[3]。胰腺神经内分泌爱者无显著症状表现特征，导致无法对病情准确和及时判断。胰腺神经内分泌肿瘤早期属于良性癌症，多发于胰腺组织内部位，分化良好，未出现神经、血管四周浸润情况，该阶段为临床治疗最佳阶段，有较高治疗疗效率。然而，伴随病情发展，肿瘤组织分化佳，神经与血管四周浸润情况逐渐出现，并转移至四周组织与器官，为低度恶性肿瘤，易增加治疗风险与难度。对此，及早开展有效合理诊断检查非常重要。磁共振检查是临床常见影像学诊断方法之一，选用此方法进行胰腺神经内分泌肿瘤检查，能使病灶内部信号特征情况显示出来[4-5]，能对不同阶段（实质期、动脉期）信号动态变化情况予以掌握，而且还能对病灶转移及时发现，掌握肿瘤血供，定期分析疾病。 本研究以我院接收的56例胰腺神经内分泌肿瘤者为对象，经上述分析得出，磁共振检查的应用能有效检出疾病阴阳性，诊断准确率高。
综上，在诊断胰腺神经内分泌肿瘤中，磁共振检查的实施能取得较好诊断有效率，可在影像中清晰显示病灶特征，把患者病情有效反映出来，为后期治疗开展提供数据支持，可推广。
参考文献：
[1]张涛,胡智斌,姚海泉.多病灶胰腺神经内分泌肿瘤CT和MRI影像学特征分析[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(8):976-979.
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[3]李光辉.胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像检查应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):23-25.
[4]周莹,陈娇,刘启榆.3.0T磁共振诊断胰腺神经内分泌肿瘤的价值及影像特点分析[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(2):99-101.
[5]李巧红、蒋惠宗、秦丽蓉.观察胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):66-68.