何青荣
济南市第一人民医院 250000
【摘要】目的：研究肩周炎运用骨科中药洗剂配合针灸治疗的效果。方法：随机选择60例肩周炎患者，观察组治疗中应用骨科中药洗剂配合针灸治疗，对照组治疗中应用针灸治疗。结果：与对照组进行对比，观察组治疗后VAS评分、治疗总有效率、治疗后Consmnt Murley肩关节评分、肩关节活动度均明显改善，有统计学意义，P＜0.05。对比两组治疗前VAS评分、Consmnt Murley肩关节评分，无统计学意义，P＞0.05。结论：肩周炎运用骨科中药洗剂配合针灸治疗，效果确切。
【关键词】骨科中药洗剂；针灸；肩周炎
肩周炎是慢性无菌性炎症，主要临床表现是活动功能受限、肩周疼痛，分析患者发病原因，患者肩周部分软组织以及肩关节发生退行性改变以及炎性病变，在患病人群中常见中年人，由于患者发病缓慢[1]，肩部有持续性疼痛或者掣痛，对于急性期患者来说，痛感剧烈，甚至部分痛感会放射到患者颈部或者前臂，多数患者存在永久性肩关节活动受限，其中1/10患者会影响正常工作、生活[2]。本组实验将60例肩周炎患者选择，探讨运用骨科中药洗剂配合针灸治疗的效果。
1 资料和方法
1.1资料
于我院2019年1月至12月将60例肩周炎患者选择，所有患者均知情同意，分组办法是随机法，观察组30例患者，男女比例15：15，年龄范围是44岁至65岁，平均（52.5±2.5）岁，对照组30例患者，男女比例16：14，年龄范围是45岁至66岁，平均（52.0±2.0）岁。将两组患者基线资料比较，统计学结果是P＞0.05。
诊断标准：既往史包括寒湿接触史、局部固定史、肩关节外伤史；多数患者为持续性疼痛或者阵发性疼痛，夜间加重，甚至对患者睡眠造成影响；肩关节局部压痛明显，各个方向活动受限；X线检查提示患者肩部正位片多数没有明显异常。
纳入标准：近期未开展任何治疗；同意入组。
排除标准：不遵医嘱用药；不能按时复查；合并严重重要脏器功能损害；依从性差、合并精神类疾病。
1.2方法
对照组治疗中应用针灸治疗，针刺患者肩髃穴、肩前穴、肩后穴，对患者患侧皮肤进行清洁，使用规格为0.30mm×50mm的一次性安迪针灸针，对患者肩前穴进行直刺1寸，这一穴位在患者腋前皱襞直上1寸，沿着患者三角肌向内下方斜刺1.5寸，这一穴位在患者肩峰及肱骨大结节之间，对患者肩后穴进行直刺1寸，这一穴位在患者腋后皱襞直上1.5寸，对针柄进行捻转处理，待针刺位置出现针感后，得气，留针时间在20min至30min，每间隔10min需要行针1次。
观察组治疗中应用骨科中药洗剂配合针灸治疗，在对照组治疗基础上，将以下操作增加：骨科中药洗剂组方是伸筋草25g、独活25g、防风15g、羌活15g、川芎15g、白芷15g、乳香15g、红花15g、海桐皮10g、没药15g、透骨草10g、川椒10g、当归10g、桂枝10g、苍术10g，利用纱布缝制药袋，将以上药物放入其中，然后放在温水中，充分浸泡20min，水量将药物没过，约在1.5cm，水煎药物30min，叮嘱患者取坐位，将患者患侧肩关节充分暴露，以肩关节局部压痛点为中心，半径10cm，使用酒精为患者实施常规消毒2遍至3遍[3]，将煎煮中药纱布药袋取出，稍微挤干中药袋，静置药袋，下降温度至41℃，避免药袋温度过于高，可避免烫伤患者患侧皮肤，以压痛点为中心，对患者肩部进行外敷，利用无菌纱布固定，时间20min，每副中药可以反复使用2次。
1.3效果研究[4]
VAS评分、Consmnt Murley肩关节评分：利用视觉疼痛评分标准、Consmnt Murley肩关节评分标准进行数据统计。
治疗后，消失肩部痛感，完全恢复正常肩关节功能，VAS评分0分，判定痊愈；消失肩部痛感，诱因出现时，仍然存在异常感觉，可以自动消失，后伸动作略微受限，VAS评分1~3分，判定显效；减轻肩部痛感，改善肩部活动功能，VAS评分4~6分，判定有效；其他情况，判定无效。总有效率=100.00%减去无效率。
1.4统计学处理
应用SPSS 25．0统计学软件，计数资料以百分率(％)表示，做卡方检验；计量资料以（x±s）表示，做t检验，P<0．05，有统计学意义。
2 结果
观察组治疗后VAS评分、治疗总有效率、治疗后Consmnt Murley肩关节评分、肩关节活动度均明显改善，与对照组进行对比，有统计学意义，P＜0.05。将两组治疗前VAS评分、Consmnt Murley肩关节评分进行对比，无统计学意义，P＞0.05。
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3 讨论
治疗肩周炎患者过程中，可以应用手术疗法、封闭疗法、冲击波疗法、推拿疗法、中药治疗、非甾体抗炎药、小针刀治疗等，疗效存在差异性。在西方医学中，多数治疗方法可以迅速见效，不能从根本上将问题解决，利用中药以及针灸疗法，实施骨科中药洗剂配合针灸治疗[5]，操作简易，没有毒副作用，效果理想，可对患者肩关节周围气血运行进行有效恢复，开通经络，促进患者肩周筋脉重新濡润，对患者肩关节功能进行明显改善[6]。
此次实验得出：观察组治疗后VAS评分、治疗总有效率、治疗后Consmnt Murley肩关节评分、肩关节活动度均明显改善。
综上，肩周炎运用骨科中药洗剂配合针灸治疗的效果确切，临床应用价值高。
参考文献：
[1] 张敏英. 中药配合针灸治疗肩周炎的效果及临床评定[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(11):135-135.
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[3] 杨旺. 针灸推拿配合中药汤剂治疗肩周炎的效果分析[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(004):149.
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[5] 杨国伟. 颈椎病合并肩周炎采用针灸推拿治疗的效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(050):229.
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