刘桂兰
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】消毒供应中心是各大医院重要科室之一，其主要负责处理临床污染物品并为临床准备无菌物品等。因此，消毒供应中心的质量控制可直接影响医院整体医疗质量。为确保消毒供应中心质量，须临床强化消毒供应中心持续质量改进措施，以规范医院感染管理，进而降低医院感染率，提高医院整体医疗服务质量。
关键词：持续质量改进；消毒供应中心；医院感染管理
消毒供应中心为医院重要科室之一，医院内医疗器械、物品等的分类、回收、清洗、灭菌、包装、管理、存放及发放等为其负责的主要内容，因此消毒供应中心也是医院感染管理的重要科室，消毒供应中心质量控制的好坏可直接关系医院器械、物品消毒情况，并可对医院医疗、护理造成直接影响，进而影响患者、医务人员身心健康[1]。这就需要医院强化消毒供应中心管理，以有效预防、控制院内感染，提高医院整体医疗服务质量。持续质量改进为各大医院强化各科室、部门管理的一种手段，有效实行持续质量改进措施不仅可有效评估、管理医院各科室，还可创新管理提携，是医院提升自身医疗服务质量的重要方法[2]。本文主要对持续质量改进对消毒供应中心医院感染管理产生的影响进行分析与阐述。
1 消毒供应中心持续质量改进措施
1.1 明确科室职责，完善相关制度
（1）应保证消毒供应中心及其周围环境卫生清洁，切不可出现污染环境，并应保证每一区域间具为界限分明的独立区域。同时，应严格按照院内消毒供应中心消毒规范检查并监督无菌物品摆放区域、灭菌区域、包装区域及通风换气间隔时间、温湿度调控等，还需对逆行感染、交叉感染予以强制性禁止通过，且须分开摆放已污染物品、已消毒物品及未消毒物品、污染物品及清洁物品等，还须显著标识每一区域标志，独立放置每一区域所用拖把、抹布等清洁物品，且不可随意交叉使用[3]。（2）须确保消毒供应中心未有灰尘污染，还需定期消毒。同时，须每日消毒2次无菌物品摆放区域，每次消毒时间须在1小时以上，并应做好详细记录。此外，还需每日以消毒液擦拭消毒供应中心内所有物品表面，并以含氯消毒液清洗消毒供应中心地面。（3）消毒供应中心内所有工作人员须先行予以专业培训，待考核合格后方可正式上岗，同时还需医院相关管理部门及消毒供应中心管理人员一起建立并持续健全岗位培训职责、制度等，以确保消毒人员具备压力容器使用证后再行消毒工作。在行消毒工作前与结束后还需严格进行手部消毒。此外，还需消毒人员熟练掌握消毒供应中心内各类物品预处理工作、清洗、消毒、包装、存放等，并须熟练掌握消毒供应中心内各类物品的消毒程序、质量及性能、保养方法等。（4）结合本院消毒供应中心工作量情况采取弹性排班制度合理安排工作人员排班，必要情况还行备班安排。此外，须由专业工作人员于特定窗口进行无菌物品接收与发放工作，在进行无菌物品发放时，还需采取“三查八对”原则，以防出现错误发放情况。在行下收、下送工作时，须由专职工作人员负责密闭回收污染物品。同时，还需显著标识下收、下送车，用过后还需彻底经消毒液进行彻底擦拭消毒。若医疗器械须反复使用，须在回收至消毒供应中心后，先行热力清洗消毒，再行高压蒸汽灭菌，再放置于特定区域等待下次使用。（5）若为一次性性质无菌医疗物品、器械，须在拆除外包装后再行单独放置于无菌物品存放区域，并结合一次性医疗物品管理方案采取相应的管理措施。同时，还需每季度定时进行无菌物品放置区域空气监测，并每季度定时进行1次该区域物品表面、消毒人员手消毒情况微生物监测，还需做好上述监测数据的记录与存储。
1.2 完善质量监控管理体系
对于院内感染控制来说，其关键为消毒供应中心质控，因消毒供应中心的特殊性，须于科室内建立、完善相应的质量监控管理体系，并由科室护士长担任质控小组组长，由科室资深、专业的主管护师负责质量控制，再结合科室工作人员实际情况、个人能力等采取老带新、强带弱的方式，以确保所有工作人员均具备较高专业素养。此外，还需质控人员负责检查消毒供应中心日常消毒工作情况，并每周举行本科室内部质量例会，每月月底对本月质量检查情况进行1次汇报与总结及点评等。若期间发现问题或意外情况，应予以针对性的处理方案，并分析问题出现原因，若为流程问题，则须改进流程，若为工作人员问题，则须结合相关管理制度等予以惩罚处理等。
1.3 强化消毒供应中心工作人员持续质量改进认知度
对于持续质量改进来说，全面质量管理是其前提，因此须科室做好全面质量管理中的过程、环节管理，并应保持科学、先进的管理理念，以此保证质量控制。这就需要消毒供应中心相关工作人员不断进行学习培训，强化对持续质量改进的理解与认知，以转变自身工作观念，并不断调控自身不规范行为，从而真正达到持续质量改进目的。
1.4 强化科室工作人员流程、操作培训
消毒供应中心须按照本专业需求与发展方向严格持续更新专业知识，并需每周对本科室工作人员进行组织培训，主要学习《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理规范》等，并强化工作人员法律责任与风险意识，促使其强化自身操作技能与专业能力。此外，还需经每周例会对工作人员进行考核与提问，以确保消毒供应中心整体质量提高，同时工作人员安全意识也不断提高，以此强化工作人员参与感与主动性。此外，还需设置相应的奖惩制度，并切实落实好各项制度，以真正保证消毒供应中心质量。
1.5 与其他科室确定并保持良好沟通
消毒供应中心工作质量与患者治疗效果、医院感染及护理质量密切相关，消毒供应中心的高质量消毒与灭菌工作可确保患者治疗效果与生命安全，并可降低院内感染，提高医院整体护理质量。这就需要消毒供应中心与其他科室间保持良好沟通，确保消毒供应中心能够详细了解各科室性质与特点，并按时为各科室发放无菌消毒物品，同时还需每月做好相关意见统计，每季度进行1次质量评估会议，以有效总结、分析持续质量改进工作情况，并探究更为有效、合理的改进措施，以确保消毒供应中心工作符合要求同时，质量不断提高。
2 持续质量改进对消毒供应中心医院感染管理产生的影响
2.1 提高消毒供应中心工作人员工作效率与质量
经持续质量改进可不断完善各项规章制度，并确保相关操作规范、科学，进而为科室工作提供更规范依据，从而确保消毒供应中心工作有据可依、有章可循，因此更利于消毒供应中心工作人员工作效率与质量提高，从而使相关事故发生率降低，因此更利于医院感染管理。
2.2 确保消毒供应中心灭菌合格
可使消毒供应中心工作人员能够按照《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理规范》相关规定进行物品、器械的清洗、包装、灭菌与存放、质控与发放等，并做好一次性物品回收与消毒。经规范消毒流程与各环节操作，可有效延长器械使用寿命，同时彻底清除污染物，进而提高器械、物品灭菌合格率[4]。此外，经灭菌物品质量监测，更确保不合格物品的相关流程与操作得到规范，进而从源头有效控制不合格物品、器械处理，确保无菌物品发放、使用均合格，从而有效降低医院感染发生率。
2.3 强化消毒供应中心工作人员工作责任与服务意识
经持续质量改进可使各工作人员明确自身工作职责，再经严格分工，结合相应的奖惩制度，更利于各工作人员不断强化自身业务能力，以便高质量、高效率完成自身工作。此外，还可确保消毒供应中心各工作人员保持认真、严谨的工作态度，可按照相关技术操作标准与规范完成各项技能操作，并能够不断掌握各器械、物品的性能、消毒方法等，确保由消毒供应中心提供的物品、器械绝对无菌，从而降低医院感染，保证医疗安全性。
2.4 强化医院质量控制
经由科室护士长、监管人员的定期质检与监管，可定期监测消毒供应中心提供的无菌医疗用品，并不断改进相关操作流程与环节，从而确保消毒供应中心整体质量，进而保证医院整体服务质量。
近年来，各大医院均对各自消毒供应中心采取了适当的持续质量改进措施，并取得了一定效果。陈萍[5]、翟慧霞[6]、刘绮君[7]、钱春萍[8]、卫永红[9]、王丽娟[10]等人的研究均证实了持续质量改进在消毒供应中心中的作用及对医院感染管理的影响。
3 结语
综上，强化医院消毒供应中心持续控制与管理可对医院感染予以有效控制，还可经持续质量改进措施确保各科室与消毒供应中心持续有效沟通消毒意见，并确保器械、物品严格进行无菌处理，以此降低医院感染发生率，提高患者治疗安全性，从而使消毒供应中心工作质量得以改进，进而使临床服务质量得以提升。
参考文献
[1]刘克丽,曾庆春.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(05):894-895.
[2]程兆萍.消毒供应中心管理中应用持续质量改进措施的临床价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):131-132.
[3]徐珠.消毒供应中心持续质量改进在控制医院感染中的作用[J].现代诊断与治疗,2016,27(07):1292-1294.
[4]邱晴玲.持续质量改进对消毒供应中心医院感染管理效果的影响分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):89-90.
[3]陈萍,张君君.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):163-165.
[4]翟慧霞.现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(05):928-929.
[5]刘绮君.持续质量改进应用于消毒供应中心医院感染管理中的价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):193-194.
[6]钱春萍.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(02):131-132.
[7]卫永红.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):39+41.
[9]王丽娟.在医院感染管理中对消毒供应中心应用持续质量改进效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):171-172.