范晓莉，王晓晔，管婷婷，杜依轮，张先翠
（皖南医学院第一附属医院神经内科，芜湖241001）
摘要：目的：基于维护护生心理健康的视角，通过对比实施8周正念减压课程练习前后的测评结果，评价正念静观减压训练对护生心理资本的影响。方法：采取方便抽样的方法取2019年7月至2021年6月在我院实习的本科护生120人作为调查对象，采用问卷调查法，以心理资本量表（PCQ-24）和人文关怀能力量表为测评工具，结果：通过对参与调查的实习护生实施8周正念减压团体练习，包括身体扫描、三步呼吸空间、葡萄干练习、正念聆听、愉悦日志等练习帮助护生体悟式学习，培育同理心，增进人际间的理解和善意，收获减压和自我成长新方法，从而提高心理资本和品质。结论：正念静观减压训练有助于缓解实习护生职业压力实习，提高其心理资本，促使其增强护理工作满意度，调动其工作能动性，具有较高可行性和显示意义。
关键词：正念静观减压训练；实习护士；心理资本；影响分析
Abstract: Objective: Based on the perspective of maintaining the mental health of nursing students, by comparing the evaluation results before and after the implementation of the 8-week mindfulness stress reduction course practice, to evaluate the impact of mindfulness and mindfulness stress reduction training on the psychological capital of nursing students. Method: Take the method of convenient sampling to take 120 undergraduate nursing students who were intern in our college from July 2019 to June 2021 as the survey subjects, adopt the questionnaire survey method, use the psychological capital scale (PCQ-24) and humanistic care ability The scale is an evaluation tool. The result: 8 weeks of mindfulness decompression group exercises for the participating nurses in the survey, including body scanning, three-step breathing space, raisin exercises, mindfulness listening, pleasure diary, and other exercises to help nurses learn in a comprehensive way , Cultivate empathy, enhance interpersonal understanding and goodwill, harvest new methods for stress reduction and self-growth, thereby improving psychological capital and quality. Conclusion: Mindfulness and mindfulness decompression training can help alleviate the occupational stress of interns, improve their psychological capital, urge them to enhance nursing job satisfaction, and mobilize their work initiative, which has high feasibility and significance.
Keywords: mindfulness and mindfulness decompression training; practical nurses; psychological capital; impact analysis
实习护生因为从校园到医院环境转型的各种不适应及缺乏应对压力与化解压力的方法，实习工作中较高的心理负荷，很容易使他们产生身心疲劳、职业挫败甚至情绪倦怠等负性情绪[1]。
心理资本是积极心理学的一种核心心理要素，是指个人在成长和发展过程中表现出来的积极状态，包括自我效能、希望、韧性、乐观4种积极资源。研究发现，有较高心理资本的护士更容易积极、乐观地应对临床工作中的挑战[2]。
正念减压方法是由享誉国际的美国麻省大学医学院减压诊所所作的工作发展出来的，正念减压结合了东方传统智慧和现代科学对压力机制的理解，协助参与者基于个人体悟式学习来探索自我，发掘身心资源，联结内在智慧，从而能更有效能地应对生活、工作中的压力和挑战[3]。
1.对象与方法
1.1 研究对象
取2019年7月至2021年6月在我院实习的本科护生120人作为调查对象，随机分为4组，每组30人为一个练习团体，调查对象自愿参与本课程训练及调查研究，期间要求学生保证每天30min的自主练习。4组参与人员均为女性，将1、2两组设定为干预组，3、4两组设定为对照组，干预组年龄23-27岁，本科学历45人，硕士研究生学历2人，实习护士8人，实习护师20人。对照组年龄24-28岁，专科学历5人，本科学历40人，硕士研究生学历2人，护士7人，护师27人，干预组与对照组一般情况经比较，差异均无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
以心理资本量表（PCQ-24）和人文关怀能力量表为测评工具8周正念减压课程团体练习包括身体扫描、三步呼吸空间、葡萄干练习、正念聆听、愉悦日志等，每周开展1次课程，对比课程实施前后护生心理资本及人文关怀能力得分，评价正念静观减压训练对护生心理资本及人文关怀能力的影响[4]。
所有参与研究者均完成前测，干预组每周进行1次，连续8周进行正念静观减压训练，8周后干预组与对照组分别进行后测，并带领进行正念静观减压训练课程考核，取得资质证书[5]。
1.3评价方法
结合护生护理工作内容特点进行心理资本量表的修订，并以心理资本问卷为基础进行评价开展。总量表Cronbach’s-α系数为0.921,4个维度重测信度系数现实为0.515-0.894，有较高的信效度。
采用Likert6级评分法，以“不认同—非常认同”以此设立5分，所有评分为正向计分，量表值均分越高，则表现出实习护生心理资本水平越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，统计描述，P＜为差异有统计学意义。
2.结果
通过干预组与对照组测试结果分析来看，按照各组间与组内对比，干预组与对照组在心理资本量表总分方面t=00.578，P＞0.05，各维度差异军无统计学意义。
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3.讨论
正念静观减压能够有效提升实习护生心理资本水平，其做为一种积极心理要素，可以通过具备较高适应性与针对性的训练中开发出实习护生心理要素，干租自我效能、耐心、韧性、乐观态度均要普遍高于对照组。证明正念静观减压训练可以通过自信建立、乐观心态、树立希望、增强耐心与韧性等多个方面提高实习护生心理资本。
近年来，高校大学生的心理问题越来越多，较为普遍的就是抑郁和焦虑。党的十九大报告提出“注重人文关怀和心理疏导，积极培育理性的社会心态”，每年的5月25日确定为大学生心理健康日[6]。
在精神和身体健康领域的正念静观课程是由卡巴金博士于1979年在美国麻省大学医学院开创的，融合了东方传统智慧和现代科学对压力机制的理解。历经近40年的发展，在身心医学和公共健康领域享有盛誉，并带动了席卷全球的正念热潮。目前，全球有60多个国家，包括哈佛大学、香港大学、斯坦福大学附属医院在700多家医院及机构开设正念减压课程。正念作为一门自我觉察和自我疗愈的冥想技术，也被称为一门“活在当下”的艺术。日前正念相关的体验式教学课程已在我国北京大学医学部作为选修课程多次开展，成效卓越，深受师生欢迎[7]。
临床实习是护生获得从事临床护理工作所必须经历的专业知识、技能、态度和行为的重要阶段。实习期，护生面临环境、作息时间、生活方式、工作性质和内容、人际关系等的改变，其心理状态也会随之改变。这些改变影响护生对护理专业的认同感、工作的绩效、身心健康等[8]。
4.总结
正念静观减压是当前体验不加评判的察觉，其也是一种先进且具备较高科学性的心理治疗方法，其不但对实习护生有着较高影响心理资本的有效干预效果，同时对现在职护士职业倦怠、离职率也有着较好的干预作用，有着较高的实践意义，值得推广。
参考文献
[1]周香德,蒋运兰,蒋川,等.实习期护生心理资本现状调查及其影响因素[J].中国健康心理学杂志,2018,26(09):155-158.
[2]蔡检林. 对积极心理学视域下大学生心理健康教育的研究[J]. 中国培训,2019(05):57-58.
[3]阮佳音,周云仙. 护理学专业学生心理弹性研究进展及对我国相关研究的启示[J]. 护理研究,2018,32(16):2497-2501
[4]袁丽俐,王婷,单媛媛.实习护生积极心理资本与社会支持的相关分析[J].齐鲁护理杂志,2019,000(11):93.
[5]李莉.心理资本在实习护生情绪智力与职业获益感的中介效应[J].护理学报2020,27(20):44-48页.
[6]周洋,李慧玲,李璇,等.心理资本干预对护生临床实践能力的效果研究[J].全科护理,2020,018(004):495-498.
[7]周香德,蒋运兰,蒋川,等.实习期护生心理资本现状调查及其影响因素[J].中国健康心理学杂志,2018,26(09):155-158.
[8]蒋川,蒋运兰,周香德,等.实习期职业院校护生心理资本与职业探索的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(010):778-781.
基金项目：安徽省人文重点研究基地校级开放课题《正念静观减压训练对提高实习护生心理资本的影响》SJD201907
作者：范晓莉，副主任护师，19631243@qq.com